医院医务人员个人防护用品的使用

1、防护用品的使用,课堂目标,掌握各种防护用品的使用方法,掌握穿脱防护用品遵循的程序,了解医务人员的分级防护,一）各种防护用品的使用,一、帽子,分为布制帽子和一次性帽子。入污染区和洁净,环境前、进行无菌操作等应戴帽子,将脑后的长发绾成发髻，刘海向上梳理将帽子,由额前向脑后罩于头部，尽量不让头发外漏,被患者血液、体液污染时，应立即更换,布制帽子保持清洁，每次或每天更换与清洁,二、口罩,一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩,手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体,腔穿刺等操作时应戴外科口罩,接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼,吸道传染病患者时，应戴医用防护口罩,二、口罩,纱布口罩应保持清洁，

2、每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换,外科口罩每,4,小时更换一次,二、口罩,N95,型口罩是美国国家,职业安全卫生,研究所认,证的,9,种防颗粒物口罩中的一种。“N”的意思,是不适合油性的颗粒（炒菜产生的油烟就是油,性颗粒物，而人说话或咳嗽产生的飞沫不是油,性的）；“95”是指，在,NIOSH,标准规定的检,测条件下，过滤效率达到,95,N95,不是特定的,产品名称。只要符合,N95,标准，并且通过,NIOSH,审查的产品就可以称为,N95,型口罩,戴口罩的程序,1,穿过口罩,带托起口罩,2,罩住口鼻,3,固定颈,部口罩带,4,固定头,部口罩带,5,固定鼻夹,6,密合测试,口罩的摘除方法,

3、不要接触口罩前面（污染面,先解开下面的系带，再解开上面的系带,用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内,三、护目镜、防护面罩的使用,在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液,体液、分泌物等喷溅时,近距离接触经飞沫传播的传染病患者时,为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管,等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分,泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩,三、护目镜、防护面罩的使用,佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈,每次使用后应清洁与消毒,摘除时捏住靠近头部或耳朵的一边摘掉，放入,回收或医疗废物容器内,四、手套的使用,应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格,的手套,接触患者的血液、体液、分泌物、排

4、泄物、呕,吐物及污染物品时，应戴清洁手套,进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘,膜时，应戴无菌手套,五、隔离衣与防护服的使用,下列情况应穿隔离衣,接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多,重耐药菌感染患者等时,对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓,移植患者等患者的诊疗、护理时,可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时,隔离衣应后开口,能遮盖住全部衣服和外露的皮肤,五、隔离衣与防护服的使用,下列情况应穿防护服,临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理,的传染病患者时,接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可,能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅,时,隔离衣穿脱流程,隔

5、离衣穿脱流程,防护服穿脱方法,穿防护服（联体或分体防护服），应遵循先穿,下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉,锁的顺序,脱防护服：脱分体防护服时应先将拉链拉开,向上提拉帽子，使帽子脱离头部。脱袖子、上,衣，将污染面向里放入医疗废物袋,脱下衣,由上向下边脱边卷，污染面向里，脱下后置于,医疗废物袋,防护服穿脱方法,脱联体防护服时，先将拉链拉到底,向上提,拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子,由上向,下边脱边卷,污染面向里直至全部脱下放入医,疗废物袋内,防护服穿脱方法,六、鞋套的使用,鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用,从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负,压病室时应穿鞋套,应在规定区域内穿鞋

6、套，离开该区域时应及时,脱掉。发现破损应及时更换,七,防水围裙的使用,分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙,可能受到患者的血液、体液、分泌物及其它污,染物质喷溅、进行复用医疗器械清洗时，应穿,防水围裙,重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗消毒,遇有破损或渗透时，应及时更换,一次性使用围裙应一次性使用，受到明显污染,时应及时更换,二,穿脱防护用品的程序,一、穿戴防护用品应遵循的程序,从清洁区进入潜在污染区：洗手戴帽子戴,医用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进,入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套,从潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服,戴护目镜,防护面罩戴手套穿鞋套进,入污染区,二、脱防护用品应

7、遵循的程序,离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒,双手摘护目镜,防护面罩脱隔离衣或防护,服脱鞋套洗手和,或手消毒进入潜在污,染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专,用污物容器内,从潜在污染区进入清洁区前：洗手和,或手消,毒脱工作服摘医用防护口罩摘帽子洗,手和,或手消毒后，进入清洁区,沐浴、更衣离开清洁区,三）医务人员的分级防护,医务人员的分级防护,1,一般防护,2,一级防护,3,二级防护,4,三级防护,一般防护,适用于在医院传染病区，发热门急诊以外从,事诊疗工作的医护人员,工作时应穿工作服、戴工作帽和医用口罩,一般防护,穿工作服,一级防护,适用于初筛门诊、发热门诊的医务人员,工作时应穿工

8、作服、隔离衣、戴工作帽和防,护口罩，必要时戴乳胶手套,一级防护,二级防护,适用于进入发热留观室、专门病区的医务人员,接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物,排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作,人员，转运病人的医务人员和司机,医务人员必须戴防护口罩，穿工作服、防护服,或隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽,二级防护,戴手套,戴护目镜,穿防护服,穿鞋套,三级防护,适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切,开的医务人员。除二级防护外，还应当加戴,面罩或全面型呼吸防护器,三级防护,防护用品的清洗与消毒,可以重复使用的防护用品，应当将使用后的,防护用品放入双层布袋中封扎，可煮沸,10,分,钟消毒或使用,25

9、0mg,L,的含氯消毒剂浸泡,15,分钟后送洗衣房，清洗消毒,防护用品的清洗与消毒,防护眼镜、防护面罩可以使用,250mg/L,500mg/L,的含氯消毒剂,0.2,的过氧乙酸或,者,75,的乙醇浸泡,30,分钟后，清洗干燥后备,用,问题,问：何种情况下应使用外科口罩,答：一般诊疗活动，可佩戴外科口罩；手,术室工作或护理免疫功能低下患者、进,行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩,问题,问：何种情况下应使用医用防护口罩,答：接触经空气传播或近距离接触经飞沫,传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用,防护口罩,N95,问题,问：如何对医用防护口罩,N95,进行密合性检查,答：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附,近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置,开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压,根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周,应调整到不漏气为止,问题,问：何种情况下应戴清洁手套,答：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物,呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套,问：何种情况下应戴无菌手套,答：进行手术等无菌操作、接