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文档简介

上消化道出血护理常规【护理评估】 .1询问患者有无引起消化道出血的疾病，如食管疾病、为十二指肠疾病、 门静脉高压症、 肝胆疾病及血管性疾病等。2评估患者有无呕吐与黑便的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。3评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失血性周围循环衰竭。4了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。【护理措施】1患者绝对卧床休息，宜取侧卧位或仰卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕血误入呼吸道引起窒息，必要时吸氧。2活动性出血期间禁食。3给予心电监护，严密监测患者心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。评估呕血或黑便的量及性状，准确判断活动性出血情况。4积极做好有关抢救准备，如建立有效的静脉输液通道，立即配血、药物止血、 气囊压迫止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。5 遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物，观察药物疗效和不良反应。6给予口腔护理，保持口腔清洁。协助患者便后用温水轻擦肛门周围，做好皮肤护理。7安抚患者及家属，给予心理支持，减轻恐惧，稳定病情。【健康指导】1向患者讲解引发本病的相关因素，预防复发。2指导患者合理饮食、活动和休息，避免诱因。3指导患者和家属观察呕血和黑便的量、性状、次数、掌握有无继续出血的征象。一旦出现反复呕血并呈鲜红，或出

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