中风病证候诊断标准

1、精选文档中风病证候诊断标准中风病证候诊断标准（国家科委攻关项目“85-919-02-01 中风病证候学与临床诊断的研究”课题组、国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订）一、风证1. 起病a. 48 小时达到高峰（2 分）；b. 24 小时达到高峰（6 分）；c. 病情数变（ 6 分）；d. 发病即达高峰 (8 分)。2. 肢体a. 两手握固或口噤不开(3 分 )；b. 肢体抽动 (5 分)；c. 肢体拘急或颈项强急 (7 分 )。3. 舌体a. 舌体颤抖 (5 分 )；b. 舌体歪斜且颤抖 (7 分 )。4. 目珠a. 目珠游动或目偏不瞬(3 分 )；b. 正常 (0)。5. 脉弦1 / 8精

2、选文档a. 是(3 分)；b. 否(0 分)。6. 头晕头痛a. 头晕或头痛如掣 (1 分 )；b. 头晕目眩 (2 分)。二、火热证1. 舌质a. 舌红 (5 分)；b. 舌红绛 (6 分)。2. 舌苔a. 薄黄 (2 分)；b. 黄厚 (3 分)；c. 干燥 (4 分)；d. 灰黑干燥 (5 分)。3. 大便a. 便干便难 (2 分 )；b. 便干三日未解 (3 分)；c. 便干三日未解以上 (5 分 )。4. 神情a. 心烦易怒 (2 分 )；b. 躁扰不宁 (3 分)；c. 神昏谵语 (4 分 )。2 / 8精选文档5. 面目呼吸气味a. 声高气粗或口唇干红(2 分 )；b. 面红目赤

3、或气促口臭 (3 分)。6. 发热a. 有(3 分)b. 无(0 分)。7. 脉象a. 数大有力或弦数或滑数(2 分)。8. 口中感觉a. 口苦咽干 (1 分 )；b. 渴喜冷饮 (2 分)。9. 尿短赤a. 有(1 分)；b. 无 (分 )。三、痰证1. 痰a. 口多粘涎 (2 分 )；b. 咯痰或呕吐痰涎 (4 分 )；c. 痰多而粘 (6 分 )；d. 鼻鼾痰鸣 (8 分)。2. 舌苔a. 腻或水滑 (6 分 )；3 / 8精选文档b. 厚腻 (8 分)。3. 舌体a. 胖大 (4 分)；b. 胖大多齿痕 (6 分 )。4. 神情a. 表情淡漠或寡言少语(2 分 )；b. 表情呆滞或反应

4、迟钝或嗜睡(3 分 )。5. 脉象a. 滑或濡 (3 分)。6. 头昏沉a. 有(1 分)；b. 无(0 分)。7. 体胖臃肿a. 是(1 分)；b. 否(0 分)。四、血瘀证1. 舌质a. 舌背脉络瘀张青紫 (4 分 )；b. 舌紫暗 (5 分)；c. 有瘀点 (6 分)；d. 有瘀斑 (8 分)；e. 青紫 (9 分)。4 / 8精选文档2. 头痛a. 头痛而痛处不移 (5 分 )；b. 头痛如针刺或如炸裂 (7 分)。3. 肢体a. 肢痛不移 (5 分 )；b. 爪甲青紫 (6 分)。4. 面色a. 睑下青黑 (2 分 )；b. 口唇紫暗 (3 分)；c. 口唇紫暗且面色晦暗 (5 分

5、)。5. 脉象a. 沉弦细 (1 分)；b. 沉弦迟 (2 分)；c. 涩或结代(3 分 )。 附加分 ：高粘滞血症 (5 分 )五、气虚证1. 舌质舌体；a. 舌淡 (3 分)；b. 舌胖大 (4 分)；c. 胖大边多齿痕或舌痿 (5 分 )。2. 体态声音a. 神疲乏力或少气懒言(1 分 )；5 / 8精选文档b. 语声低怯或咳声无力 (2 分)；c. 倦怠嗜卧 (3 分 )；d. 鼻鼾息微 (4 分)。3. 汗a. 稍动则汗出 (2 分 )；b. 安静时汗出 (3 分 )；c. 冷汗不止 (4 分 )。4. 二便a. 大便溏或初硬后溏 (1 分 )；b. 小便自遗 (2 分)；c. 二便

6、自遗 (4 分 )。5. 肢体a. 手足肿胀 (2 分 )；b. 肢体瘫软 (3 分)；c. 手撒肢冷 (4 分 )。6. 心悸a. 活动较多时心悸 (1 分 )；b. 轻微活动即心悸 (2 分 )；c. 安静时常心悸 (3 分)。7. 面色a. 面白 (1 分)；b. 面白且面色虚浮 (3 分 )。6 / 8精选文档8. 脉象a. 沉细或迟缓或脉虚(1 分 ) ；b. 结代 (2 分)；c. 脉微 (3 分)。六、阴虚阳亢1. 舌质舌体a. 舌体瘦 (3 分)；b. 舌瘦而红 (4 分)；c. 舌瘦而红干 (7 分 )；d. 舌瘦而红干多裂 (9 分 )。2. 舌苔a. 苔少或剥脱苔 (5 分)；b. 光红无苔 (7 分)。3. 神情a. 心烦易怒 (1 分 )；b. 心烦不得眠 (2 分 )；c. 躁扰不宁 (3 分 )。4. 热象a. 午后颧红或面部烘热或手足心热(2 分)。5. 头晕目眩a. 有(2 分)；b. 无(0 分)。7 / 8精选文档6. 盗汗a. 有(2 分)；b. 无(0 分)。7. 耳鸣a. 有(2 分)；b. 无(0 分)。8. 干燥a. 咽干口燥或两目干涩或便干尿少(2 分)。9. 脉象a. 弦细或细微 (1 分 )。评分：每一证候的得分是将诊断这一证候的各项所得最高分相加而成，满分均为