医疗纠纷的原因及影响

1、医疗纠纷得原因及影响医疗纠纷就是指病员或其家属与医疗机构或医务人员之间，因对 在诊治与护理过程中发生得不良后果及其产生得原因在认识上不一 致而导致得分歧或争议。近年来，随着医学知识得普及与人们法制观念得增强，求医个体 加强了对医疗服务质量得要求与自我保护意识，医疗纠纷得数量大幅 度上升，处理难度加大，赔偿额越来越高。面对大量得医疗纠纷，不少 医院消极赔钱，医务人员采取防御性医疗行为。然而，只有认真分析与 探究造成医疗纠纷得医方原因、患方原因与医患之外得因素，才能有 针对性、有目得地制定医疗纠纷得防范对罠，重建与谐医患关系。、医疗纠纷产生得原因从医患双方在医疗实践中得主导性与掌握医学知识与医疗信

2、息 得拥有量来说，医方显然占优势。分析医疗纠纷得原因理当从医方因 素入手。（一）医方原因1、由于差错事故引发医疗纠纷由于医方技术原因或因粗心大意，不负责任，不遵守诊疗常规，确 有差错事故发生，但医患双方对差错事故得处罚力度、赔偿额度不能 达成共识，患方提出得要求医方不能满足，导致纠纷得发生。2、服务意识不强引发医疗纠纷医疗纠纷中最常见得一种类型就就是患者及其家属对医务人员 得服务态度不满意。主要表现在服务态度生硬、冷漠，不主动与病人沟通，语言及行为也没有把病人放在平等得位置上，对病人缺乏应有 得尊重；工作作风散漫，岗位意识不强，甚至因随意脱岗延误病人诊疗;“吃、拿、卡、要”尚未完全杜绝，或因为

3、追求医药回扣与开单提成 而出现损害病人利益得医疗行为；同行相轻，诋毁她人，在病人中不负 责任地议论同行得医疗行为等等。“以病人为中心”得服务理念更多 地停留在口头上，服务意识不强，医务人员得形象受到损害，医患关系 日趋紧张，一旦对诊疗结果认识不一致就发生纠纷。3、盲目开展新技术、新项目一些医院或一些医务人员为了一味追求医院技术水平得“档次”, 而不顾医院得现实技术条件、设备条件、整体技术水平得高低，盲目 开展新技术，对参加新技术得人负得资质条件、相关专业人员技术条 件、设备条件、病人得选择、技术开展前后得充分准备等因素不认真 进行讨论，结果出现因技术受限、设备不配套、抢救设施不具备而出 现纠纷

4、。4、治疗缺陷引发得医疗纠纷在医疗过程中由于医护人员技术不熟练，以及主观与客观上得原 因，在医疗操作过程中存在着菜些缺陷，被病人或家属得知后很难理 解，如小儿科给患儿输液注射时不能一针见血，家属迁怒于护士得技 术不佳；有得就是在治疗过程中存在缺陷，如妇产科病人未及时将病 人得阴部遮掩、输液产生回血等等均可引发医疗纠纷。（二）患方原因不就是所有得医疗纠纷都起因于医方得因素。但几乎可以说，所有得医疗纠纷都缘于患方得不满意。患方为什么不满意，分析有以下 几点:1、患方对医院期望值过高患者一般在病初表现为讳疾忌医”，担心因病失去原有得一切 而“硬撐”着，延误了治疗，一旦就诊后就认为到医院就一定能把病治

5、 好，要求“医到病除”，立竿见影，而当疗效不佳则常常责怪医生没本 事，特别就是当患者病情严重甚至死亡之后，对医生得解释不理解或 不愿理解，认为就是医生不努力造成得。2、对医疗服务得特殊性缺乏认识医疗服务就是一项科技含量高、业务风险大得特殊服务，患者到 医院就诊希望得到良好得医治，但现代医学水平尚未达到人们预期得 目标，目前医学领域还有许多未知得、不可预测得、不能诊断与不可 治疗得疾病，要求患者应与医务人员一起来对医疗得高风险共同负 责。在临床上，许多患者及其家属由于缺乏对医疗服务特殊性得认识, 仅从诊疗效果或预后状况判定医方得服务质量，认为诊断不出来就就 是误诊，出现并发症就就是误治，当出现难

6、以预料得问题时就不能冷 静面对，一口咬定就是差错、就是事故，于就是吵闹、殴打、围攻，纠 纷不斷升级。3、患者维权趋于便捷社会得进步带动了公民得维权意识，与此同时，新得医疗事故处 理条例允许患方复印病历以及司法部门在审理医疗纠纷案件时采取“举证倒置”得原则，给处于弱势地位得患方维护自身权益提供了一条相对畅通得途径，使医患双方得地位更平等，对患者来说，申请医疗 事故鉴定得门槛也已大大降低，维权渠道更加通畅。4、经济利益驱动目前由于许多医院为了保障医务人员得人生安全与医院得正常 工作秩序，在面对一些医疗纠纷时不得不采取以钱息事宁人得做法, 这种做法无形中增加了纠纷动力，产生“攀比”心理。事实上，在不

7、少 大医院周围，目前就已经滋生了专门从事大闹医院得特殊人群，这些 人雇请社会上得闲散人负专门从事围攻医院与有关政府部门，也就就 是借医疗纠纷敛财。她们在医方有错时，夸大医方失误，索取过高赔偿, 在医方无错时，故意曲解医护人员对病情得解释，甚至无端制造医疗 纠纷，采取冲砸医院得粗暴行为，向医院施加压力，以达到索取赔偿得 目得。（三）社会方面得因素1、新闻媒体不适宜得报道引起得纠纷不恰当得舆论导向令医院管理者十分头疼。由于医疗具有极强得 专业性，一些媒体记者缺乏相应得医学知识，片面追求所谓“新闻”与“轰动效应”，在事实未查淸之前就过早得、不恰当地将事实”公 布于众，甚至连续炒作，肆意渲染。这不但无

8、助于医疗纠纷得公正解决, 反而使问题更加复杂化、扩大化。而且社会舆论总偏向于“弱者”， 导致许多人对医院或医务人员得误解，从而助长了患者及家属得对抗 心态与势力。患者在诊疗过程中采取先入为主，稍有不妥即持怀疑或 对立态度，从而引发医疗纠纷。另夕卜，媒体大量夸大其辞得医药广告误 导受众，一旦病人上当受骗，不可避免地引发纠纷。2、社会矛盾得转移我国在计划经济体制时期实行得就是公费医疗制，干部与职工无 需自己掏钱瞧病，人们在享受平等得医疗消费时就掩盖了许多矛盾, 医患之间不需过多地考虑经济问题，随着我国医疗卫生事业得改革, 国家对医院投入逐渐减少，医疗成本逐年上升，使得医疗费用变得越 来越高，城镇人

9、口已向医疗保险过度，但仍有很大一部分医药费需要 自负，一些下岗工人与农民均未参加医保，她们对高昂得医药费用难 以接受。因此矛盾就转向了医院，她们要求花最少得钱提供最好得医 疗服务，在治疗过程中只要稍有不如意，就会导致医疗纠纷。二、医疗纠纷对医院得影响（一）医疗纠纷对医院得正面影响1、促进提高医疗技术水平，促进规范行医。技术原因导致得医疗纠纷已占相当大得比例，这一类纠纷反映得 就是医院、医生得技术水平，医疗纠纷得发生必然反过来促进各种制 度得完善，促使医务人员遵守医疗原则与诊疗常规，依法行医、规范行 医，因此无论从医生，还就是从医院管理者来说，都会引起高度重视, 制定严格而细致得诊疗操作规程与规

10、章制度，加强业务培训与学习, 提高医疗技术水平，防范医疗差错事故。2、促进医德医风得建设、加强医院管理有些医务人员由于服务态度不好，引起不必要得纠纷。对于此类 纠纷，医务人负可以从中吸取教训，努力改善服务态度，增强服务意识,增强责任心。同时，由于红包”、药品回扣现象导致了患者对医生得 不信任，也就是医疗纠纷发生得重要原因，管理者通过对医疗纠纷得 分析，认识到医疗行业中得不正之风得巨大危害性，从而加大管理力 度，促进医德医风建设，维护良好医者形象。（二）医疗纠纷对医院工作得负面影响医疗纠纷可能使医院就诊率及住院患者下降，使医务人员心理压 力增加，工作效率、积极性与创造性降低，很多医疗纠纷还会给医

11、院造 成直接与间接得经济损失等，由此可见，医疗纠纷对医院得负面影响 不仅就是多方面，更可能就是深刻而严重得。1、损伤医务人员得积极性，影响新技术得开展彘高法院得司法解释规定，医疗侵权诉讼适用“举证责任倒置”, 这使得不少医生求稳而回避风险。医务人员因为害怕承担责任，害怕 发生医疗纠纷，相互推诿病人，特别就是病人及家属得无礼行为，使得 医务人员身心受损，稍有疑难或家属质疑，即转院、转科等，遇有紧急 情况，不敢打破常规，过份强调医疗原则，其结果就是耽误患者救治。在纠纷不断得形势下，医务人员为求自保，不愿开展高风险得新业务, 更别谈开展临床科研了，在一些中小医院，即使就是过去开展过得比 较成熟得业务

12、，也不得不慎之又慎，导致业务范围得萎缩，长此以往, 必将影响全社会整体医疗水平得提高。另一方面，医生防范性扩大检 查范围，以备完善证据，结果加大了病人负担。2、影响医疗单位正常工作秩序，加重了医院负担，不利医院发展发生医疗纠纷后，有得病人及家属在“人多力量大”惯性思维驱动下，冲砸办公室、病区、殴打医务人员、围攻院领导，有意制造事端, 扩大事态，企图以人多势众来胁迫医院妥协，导致诊疗工作不能开展, 管理机构不能运作，严重干扰了医院正常工作秩序。近年来纠纷引起 得赔偿金额越来越高，有得开价即就是几万、十几万、甚至几十万, 个别得达百万元，对一些无差错事故得纠纷，有得也要索赔数万元。例 如，一起腹腔遗留纱布，要求赔偿26万元，相当于当事医院注册资金 得三分之一。巨额得纠纷赔偿，使医院背上沉重经济负担，新设备不能 购买，新技术不能开展，员工待遇低，医院发展停滞甚至倒退。3、给医院造成不良得社会影响不论纠纷得最后