医护质量、医疗安全责任书

1、 专业技术文件 / DOCUMENT TEMPLATE 编号： 医护质量、医疗安全责任书（完整 正式 规范）编制人：_审核人：_日 期：_医护质量、医疗安全责任书说明：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。本文档可根据实际情况进行修改和使用。为使全院医务人员真正树立安全生产和安全风险责任意识, 切实增强工作责任感, 加强医疗安全管理, 有效地防范医疗事故, 减少医疗纠纷, 杜绝医疗事故发生, 达到促进医疗安全, 提高医疗质量的目的, 结合我院实际, 特制订本责任书, 各级各类医务人员必须严格遵守。

2、一、各级各类医务人员在医疗活动中必须严格遵守下列规定：（一）严格遵守卫生计生管理法律、行政法规和卫生院各项规章制度, 认真履行岗位职责, 熟练掌握本专业的各项诊疗技术常规, 自觉遵守各项技术操作规程。（二）自觉加强业务学习, 强化“三基”训练, 各医务人员每周至少有一次自学笔记, 除值班人员外, 均应主动参加集体授课；进修学习人员应有定期学习情况汇报或学习心得；自觉参加各项专业考试, “三基”合格率95%。（三）按规定认真书写各种医疗文书, 包括病历、处方、输液卡、门诊工作日志、病情证明、辅检申请单、报告单、护理文书等, 不准涂改、不准代笔。住院病历要及时认真书写, 内容真实、完整, 实习生书

3、写的病历不准归档；住院病历合格率达到100%, 急诊病历按规定及时补记, 沟通告知一定要详细到位, 诊疗方案选择、沟通告知均要规范签字。急诊抢救、会诊记录要规范、及时、完整, 不得涂改, 各项资料齐全、完整。甲级病历96%以上, 处方合格率95%。（四）接诊病人态度和蔼、热情、详细询问病史、认真仔细进行体检, 动作轻柔、规范, 准确做出病症评估, 耐心合理的解释病情, 力求尽快确诊, 拿出合理治疗方案。入院三日确诊率95%, 入出院诊断符合率95%, 手术前后诊断符合率95%, 治疗用药合理, 治疗有效率95%, 治愈率85%, 转院率1%。（五）认真落实十_大工伤事故抢救中, 急救小组成员应

4、积极配合组织人员抢救, 抢救成功率80%。任何医务人员接到通知后不得借故推诿、到岗不及时或擅离职守, 急救器械、药品完好, 以免延误抢救时机。（十_大医疗差错发生率为零。（十_大医疗安全风险, 医疗文书记录不全面, 不及时, 出具假证明等给卫生院造成经济损失和影响, 甚至发生医疗事故争议者, 由院委会进行讨论, 可先进行停岗并按医疗事故及其它规定进行处罚。（四）对发生医疗事故的责任人和当事人, 一律按国务院颁布的医疗事故处理条例由县卫计局根据情节给予相应的行政处分, 因性质特别严重触犯刑律者交由司法机关追究刑事责任。（五）发生医疗事故或两次医疗事故争议的当事人, 除上述处罚外, 当年公务员考核不得申报合格, 两年内不得列为表彰奖励和提拔对象, 相关责任视情节轻重降低当年公务员考核等次。（六）对经常发生医疗差错, 造成严重后果者, 按上述规定处理, 未造成严重后果者, 按卫生院有关管理制度予以兑现, 并与年度公务员考核挂钩。（七）违反以上规定, 本责任书中未明确列出处理办法的, 一律按卫生院管理制度予以处理兑现。（八）本责任书未尽事宜, 由院班子讨论决定, 本责任书到下年度责任书签字后自行废