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文档简介

1、食品生产许可证申请书产品类别及申证单元 企业名称（盖章） 注册地址 生产地点 邮政编码 联系人 联系电话传真 电子邮件 申请日期年月日国家质量监督检验检疫总局监制企业承诺依据中华人民共和国行政许可法和有关法律法规的 规定，本企业承诺如下：1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求， 承担违反法律、 法规、 规章的规定所产生的一切后果。3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许 可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。5. 对申证产

2、品的生产许可证审查细则已充分理解。6. 本企业自提交申请书之日起已做好充分准备， 随时可 接受生产条件实地核查和产品抽样发证检验，若无正当理由 拒绝生产条件实地核查和产品抽样发证检验，愿承担一切后 果。企业法定代表人或业主（签字） ：（单位公章） 年月日企业名称食品生产许可证编号（期满换证申请时填写）法人代表或企业负责人经济性质营业执照编号卫生许可证编号企业代码建厂时间企业总人数专业技术人员数占地面积米2建筑面积米2固定资产（现值）力兀流动资金万元年产总值力兀年销售额万元年缴税金额力兀年利润万元主导产品名称是否取得出口食品卫生 注册证、登记证（证书 号）是否通过HACCP体系认证、验证（证书号

3、）产品名称及其品种产品执行标准项目总投资万元（注册）商标批量投产时间商标注册号年设计能力吨年实际产量吨生产值万元年销售额万元年缴税额万元年利润万元核查组核查结论质量技术监督部门受理申请意见年 月 日（印章） 市（地）质量技术监督部门审定意见组长签名：年 月 日 省级质量技术监督部门审定意见年 月 日（印章）年 月 日（印章）企业（集团公司、经济联合体）组织结构企 业 组 织 结 构 概 述（应米用组织机构图描述，异配已相应文字简述企业领导层、 质量管理部门、生产部门、营销部门、米购部门等企业的组织 之间的关系。非独立法人的，应说明与所在母体组织之间的关 系。）序号分公司、生产厂点名称营业执照所在地生产场所所在地序 号姓名身份证号性 别年 龄职务职称文化 程度专业须2名质检 人员序 号名称规格型号数量完好 状态使用 场所生产厂 及国别生产 日期购置日期序 号名称规格型号年需要量（单位）执行标准 代号生产厂及国别、生产许 可证编号*:如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表中列明 原材料提供企业的生产许可证

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