幼儿园《急救常识1》培训PPT.ppt

1、,123人民医院 123,急救的定义,急救是对于遭受意外伤害或突发疾病的伤患，在紧急医疗救护人員未达现场或送至医院治疗前，給予立即的救护。,为什么要了解基本的急救常识,近97%中国公民不具基本的医疗科学素养 掌握急救知识的人数极度匮乏 挽救生命 防止伤势或病情恶化 增进医疗效果,急救一般注意事項（一）,迅速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 快速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救,急救一般注意事項（二）,伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静,打紧急电话应说明之事项,1. 地-清楚地址 2. 物-明显目标 3. 人-伤患状况 4. 事-

2、已做处理 5. 時-发生时间 # 勿先挂断电话,120,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,气管异物,一、烧伤烫伤,冲清水冲洗至少三十分 脱以剪刀除去束缚衣物 泡等待送医前继续泡水 盖盖上清洁布料或纱布 送立即送急诊继续处置,120,二、蜂螫伤的处理,用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺，挤出伤口毒血，记下被螫时间 蜜蜂毒液呈酸性，用弱碱性溶液清洗：如3氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒 黄蜂螫伤可用弱酸性溶液如醋中和 止痛剂 全身症状较重者宜速到医院诊疗,二、猫狗咬伤,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,三、伤口出血,出血的种类,1、动脉出血：鲜红色，

3、压力高，采用指压止血或止血带止血。 2、静脉出血：暗红色 3、毛细血管出血：可自行凝固。,止血方法,1、一般止血法 清创消毒包扎 2、指压止血法 此法仅适合于身体表浅的部位、易于压迫的动脉出血的急救，压迫时间不宜过长。 3、止血带止血法 主要用橡皮管或胶管止血带将血管压瘪而达到止血的目的，此法止血较牢固、可靠，但只能用于四肢动脉大出血。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血简单压迫止血法,点击添加文本,点击添

4、加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血简单压迫止血法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,伤口出血止血带法,适用于四肢大血管,上臂上1/3,大腿上1/3,伤口出血止血带法,医用止血带止血,伤口出血止血带法,布条止血带,止血带注意事项,注意：1、结扎松紧合适；以能止住血为度。 2、止血带不能与皮肤直接接触 3、每隔1小时放松3-5分钟 4、上完止血带后应有明显标志，要注明上止血带时间。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,四、骨折及关节脱臼,宝宝在玩耍的时候，由于动作太大太猛，很容易造成骨折或脱臼，但由于宝宝骨头的弹性比较好，这些骨折骨裂或脱臼都很容

5、易修复。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,四、骨折及关节脱臼,肢体活动不能自如或明显受限，跌伤部位出现明显肿胀、畸形等，应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。,切忌：背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动 错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。,骨折急救,对于骨折伤者，正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法： （1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错位为准。,骨折急救,四肢骨折,上臂骨折,前臂骨折,骨折急救,四肢骨折,大腿骨折,小腿骨折,急救搬运脊柱损伤注意

6、事项,示意图,示意图,用木板、门板或担架搬运。 先使伤员两下肢伸直，两上肢伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。2-3人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。 禁止：搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊椎的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。,骨折急救固定注意事项,（1） 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。 （2） 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。 （3） 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增加疼痛。 （4） 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。 （5） 搬运时要轻、稳、快，

7、避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。,五、煤气中毒,1) 立即将门窗打开或将病人移至空气新鲜处，脱离中毒环境。 2) 保暖，有条件者可以吸氧。 3)对呼吸心跳停止的病人，应该立即采取心肺复苏，并拨打120急救电话。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,六、气管异物,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物海姆立克急救法,1、抢救者站于患者背后， 2、双手臂环绕于患者的腰部。 3、握拳，将拳头的拇指一侧放在患者脐上两横指的腹部，另一只手握住握拳之手，急速的、冲击性的向内向上压迫其腹部，有节奏、有力地

8、反复进行5-6次，以形成的气流把异物冲击出。 4、患者应配合救护人，头部略低，嘴要张开，以便于异物受到气流冲击而出。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物海姆立克急救法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物海姆立克急救法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物捶背或胸部冲击法,让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效， 可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。,点击添加文本,点击添

9、加文本,点击添加文本,点击添加文本,气管异物其他方法,鼓励孩子大声咳嗽 引起窒息的异物多卡在喉咙，特别像薄膜、果冻类异物，通常只有部分被吸入喉腔，还有部分在声门外，这时鼓励幼儿大声咳嗽，有时可将异物咳出。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,七、卡鱼刺,重要：送医院耳鼻喉科就诊,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,不要揉眼,必要时送去医院,哭或轻轻吹,眼药水或生理盐水 洗眼睛,预防：玩沙子不要打闹，脏手不要揉眼睛,八、眼睛异物,九、触电急救,触电急救最主要的是要快速、正确地使触电者脱离电源,九、触电急救,1. 切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导

10、电体与触电者分开。切不可触摸触电者；救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶鞋。抢救者与触电者及电源一定要绝缘 2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行心肺复苏，直至呼吸和心跳恢复为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。 3.在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员拨打120或向有关医疗单位求援。,十、溺水急救,溺水致死的原因： 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。,预防最重要,十、溺水急救,他救：救护人员下水要从溺水者背后救，或扔下救生圈等浮力大的物品。,十、溺水急救,伤者上岸要迅速清除口鼻内污泥、杂草、呕吐物，保持呼吸通畅。 采取头低脚高体位，使

11、溺水者体内水从口、鼻流出但不要为此耽误太长时间。,救护人立即处半跪姿势，将溺水者的腹部放在大腿上，使头部下垂，轻压其背部。,采用海氏腹部冲击法，给予控水,溺水急救注意点,抢救要迅速。淹溺的进程很快，一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。 切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。 不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出，而进入胃部的水，却与呼吸无关。 保护自我，无能力不要贸然跳入水中。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,气管异物,十一、心肺复苏基本知识,心脏骤停(cardiac arrest) : 是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失

12、，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 10秒意识丧失，突然倒地。 30秒全身抽搐。 60秒自主呼吸逐渐停止。 4分钟开始出现脑水肿。 6 分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。 “黄金4-6分钟”,时间就是生命,时间与抢救成功率 开始抢救时间 心肺复苏成功率 4分 60 4-6分 10 6分 4 10分 0.09 “黄金4-6分钟”,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,所以， 我们不能

13、单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识， 我们每一个人都应该学习心肺复苏术 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,心肺复苏知识,（一）什么是心肺复苏 （二）哪些情况下适用心肺复苏 （三）心脏骤停的判断方法 （四）心肺复苏操作过程,（一）什么是心肺复苏,心肺复苏（CPR，Cardiopulmonary Resuscitation）是针对呼吸心跳停止的急危重病人所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术 包括：C（circulation）：胸外心脏按压 A（airway）

14、：开放气道 B（breathing）：人工呼吸 D（defibrillation）：心脏电击除颤,现场心肺复苏的操作顺序,（二）哪些情况下适用心肺复苏？,心肺复苏主要针对突发心跳停止的急症危重病人，这种情况医学上称为心搏骤停。,（三）心搏骤停的判断方法,1、首先判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救，尽量减少移动病人,（三）心搏骤停的判断方法,1、尽早判断病人有无意识和呼吸（最好在10秒内完成）,（三）心搏骤停的判断方法,3、一旦确定病人无意识无呼吸，应立即拨打120或周围群众呼救，呼救内容包括：“快打急救电话120！请带AED（自动除颤仪）” 提示：拨打120时需尽可能告知： 发生地

15、点 清醒程度 事故性质 呼吸状况 伤员情况 脉搏情况 受伤人数 有无出血 现场可联络电话 报案人姓名等 对方挂机方可放电话,（四）心肺复苏操作过程,1、将病人平卧放置硬质面上 2、人工循环-胸外心脏按压,（四）心肺复苏操作过程,1、按压位置：两乳头连线中点 2、按压：施救者手掌根紧贴病人胸骨，两手掌根部重叠，十指相扣。施救者双臂伸直，上身向前倾，利用上身的力量，垂直向下用力按压,心肺复苏-BLS（C）,按压手法:,以掌根按压,双手掌根重叠 手指互扣翘起 每次按压后必须放松 掌根不得离开胸部,心肺复苏-BLS（C）,心肺复苏继续强调高质量的心肺复苏,关键点：用力快速按压，频率不低于100次/分钟

16、， 按压与放松的时间为1:1 深度：成人-至少5厘米 儿童-5厘米左右 婴儿-胸部前后厚度的1/3到1/2 按压时掌根不能离开胸部 按压后掌根应随胸部完全回弹，尽量减少中断（注意有胸部骨折要谨慎操作） 双人操作2分钟交换,3、开放气道（压额提颏法）,（1）、开放气道前清理口内异物，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。 （2）、成人后仰程度为“鼻孔朝天”（即下颌角与耳垂线连线垂直于地面）有颈椎骨折者不宜使用,4、口对口人工呼吸,（1）捏闭病人的鼻孔 （2）施救者吸一口气后，张开嘴把病人口完全包住，有条件是应在病人口上垫特制纱布，缓慢用力将气体吹入病人口内，吹起时用余光观察病人的呼吸

17、情况，吹气量以胸廓明显上抬为准，然后放开病人口鼻，使气流顺畅排出。,心肺复苏-BLS（B）,B2简易呼吸器,连续吹2口气,缓慢吹气，每次持续1秒，有效指征：胸廓有起伏即可,注意：在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲，因为宝宝的肺容量较小，过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。,心肺复苏-BLS（B）,心脏按压：人工呼吸=30:2的比例 操作5个周期后评价是否有心跳、呼吸、意识,5、体外心脏除颤,全自动体外心脏除颤仪（AED，Automated External Defibrillators） 无论心脏按压操作进行到哪个步骤、除颤仪取来立即使用 连接完毕后，按机器提示分析病人体征时，所有人禁止接触病

18、人，当提示需电击时，按下电击按钮，然后继续按提示音操作,6、复苏后体位,当病人恢复自主呼吸和心跳后，应将其放置成侧卧姿势，避免因呕吐物或其他原因造成病人窒息,1 判断,心肺复苏基础生命支持BLS的程序,2 呼救,3 放平患者 心脏按压,5 口对口人工呼吸,4 疏通气道,6 除颤,心肺复苏流程,口诀要领： 一看，二判，三扫视，四呼，五定，六压胸； 七开，八吹，九检查，30比2要记清！,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,儿童心脏按压手法,0-1岁 按压手法：双手环抱患儿胸部，双手大拇指置于胸骨中1/3处，其余4指并拢，置于婴儿背部，拇指与其他四指相对同时挤压，深度约为2CM，每分钟按压100-120次。 2岁以上 按压手法：用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在胸骨中1/3处