人工喂养ppt课件

1、人工喂养各种乳制品的配置及计算方法,儿科病区 张伟伟,1,；.,目标,1、掌握小儿的能量需要 2、理解水对小儿的重要性 3、能根据小儿体重计算婴儿奶量和水量 4、能正确进行婴儿喂养的健康教育：婴儿辅食的添加、母乳的优点、指导断奶、喂养方法指导等,2,；.,小儿能量及营养素需要,3,；.,（一）小儿对能量的需要,基础代谢耗能量 婴儿占总热量的50%-60%，随年龄增长而递减。 生长所需能量 婴儿占总热量的25%30% 活动需要 食物的特殊动力作用 婴儿占7%-8%，年长儿约占5% 排泄消耗能量 一般不超过进食食物的产能的10%,4,；.,（二）营养素的需要,供给人体能量的三大营养素 蛋白质 10

2、%-15% 脂肪 30%-35% 其中必须脂肪酸应占1%-2% 碳水化合物 45%-60% 除此之外还有 水 维生素 矿物质 膳食纤维,5,；.,水的重要性,婴儿：体内水占体重的70%-75%。 每日水交换量 相当于细胞外液的1/2（成人1/7） 不显性失水 为成人的两倍，每日约300-500ml/m2婴儿20ml/kg.d，体温每增高1，每日约增加75ml/m2 （增加0.5ml/kg.h） 每日生理需要量约为60-80ml/kg 水参与体内所有的新陈代谢及体温调节活动，丧失水分达20%生命无法维持，小儿代谢旺盛能量需要大，水的需要也大，婴儿需水150ml（kg.d）以后每增长三岁减去25m

3、l（kg.d）。,6,；.,（三）婴儿喂养,婴儿喂养的方式： 母乳喂养 混合喂养 人工喂养,7,；.,母乳喂养的优点,营养丰富，易于消化吸收：乳白蛋白多、 不饱和脂肪酸及解酯酶多、乙型乳糖多、钙磷比例为2:1，铁吸收达50%、较多的消化酶。 矿物质含量较牛乳低 有利于神经系统的发育：优质蛋白、必需氨基酸、卵磷脂、长链不饱和脂肪酸及生长调节因子。 增进免疫：SIgA、巨噬细胞、溶菌酶、双歧因子等 经济方便 增进亲子感情，利于母体恢复,8,；.,母乳喂养的技术指导,正常足月新生儿，出生后半小时内开始喂哺母乳 1-2个月按需哺乳 4-5月时减至5次/日 每次哺乳时间约为15-20分钟 每次喂哺应让两

4、侧乳房排空 喂毕，竖起轻拍背部至打嗝，再取右侧卧位数分钟。 断奶时间为10-12月龄，最长不宜超过一岁半。,9,；.,混合喂养,补授法 有利于刺激母乳分泌 代授法 有利于母亲工作,10,；.,人工喂养的婴儿食品,1、鲜牛奶：为常用人工喂养的乳品 （1）牛乳中含蛋白质为3.3%，较人乳高但以酪蛋白为主，不易消化。 （2）牛乳中不饱和脂肪酸较人乳少，脂肪球不易消化。 （3）各种矿物质浓度均高于人乳，需加水稀释，以降低渗透压负荷。 （4）人乳中所含的免疫成分及酶等在牛乳含量极少无法弥补。,11,；.,2、羊乳：其成分与牛乳大致相同，羊乳白蛋白较牛乳高，脂肪球液较小，易消化，为婴儿良好的食品，但叶酸含

5、量极低，应及时补充，防止发生巨幼红细胞性贫血。,12,；.,3、乳制品 （1）全脂奶粉：按为容量计算为1：4粉（一容量奶四容量水），按重量计算为1：8（一重量奶粉加八重量水）即等于全乳， （2）婴儿配方奶粉：全脂奶粉经改变成分使其接近人乳，直接加水即可饮用 （3）蒸发乳鲜牛奶经蒸发浓缩至原容量的一半，高温消毒，装罐保存，应用时加等量开水即成全脂牛奶 （4）酸奶：鲜牛奶加乳酸杆菌、稀盐酸、乳酸或柠檬酸制成的酸奶，其凝块细，酸度高，利于消化吸收。,13,；.,常用乳制品及配置方法,14,；.,婴儿能量的计算方法：,婴儿需能量：为0.4-0.5MJ,即110-120Kcal/（kg.d）以后每增长三

6、岁减去45KJ（10Kcal）/kg.d） 需水量：150ml/kg.d （8%糖牛乳100ml供能约100Kcal）,15,；.,举例：,三个月婴儿，体重5kg 每天需喂8%糖牛奶量为110ml5kg等于550ml（鲜牛奶550ml、蔗糖44g） 每天需水量550ml5kg=750ml 每天供温开水（或果汁） 750-550=200ml,16,；.,（二）奶瓶喂奶法,时间：3.5-4小时一次 新生儿6-7次/日 正确的姿势：喂食时应把婴儿抱起，斜卧于喂食者怀中，取舒适位置。 试温：喂哺前先将乳液滴于喂食者手背，测试乳温无烫灼感方可喂哺。 奶嘴孔大小合适：以连续滴出为宜 奶瓶位置：奶瓶置斜位，斜度为瓶中乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成溢乳。 拍背排气：喂毕，轻轻竖抱婴儿，拍其背至嗝气后再让婴儿右侧卧数数分钟。 禁忌无人式的授奶方法，即婴儿卧床，将奶瓶用物垫起，让婴儿自动吸奶。这种喂法急不利于婴儿精神发育，且易发生奶液呛入气道，有窒息的危险。,17,；.,18,；.,（三）辅食添加原则,原则根据小儿营养需要及消化功能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多、从稀到稠、从细到粗，逐步过渡到固体食物。 顺序（1）13月：水果汁、菜汁、鱼肝油。（汁）