医务科工作总结

1、医务科工作总结2014 年医务科工作总结2014 年医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持和各科室的积 极配合下，始终坚持以提高医疗质量、保障医疗安全为主题，以创建二级专科医院 为主要目标，严抓医疗规范化管理和项核心制度的落实，使得全年各项工作得以有 序的进行。现将本年度工工作总结如下：一、提高科室职业素养 不断提高科室的自身业务素质和思想素质，确保科室各项工作的有效开展。转 变工作作风和改进工作方法，进一步强化服务意识，对于科室反应的各种问题及时 处置并上报，在院部的指导下迅速拟定解决方案；督查依法执业，规范临床诊疗行 为；组织院内业务学习，积极联系院外专家来院进行专业知识培训，规

2、范出入院、 转科、转院流程；完善和整理各项会议记录和各委员会活动记录；积极参加院外举 办的关于医疗质量管理及控制方面的培训，不断提高自身的管理能力。二、加强医疗质量管理 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提 高医疗服务质量作为首要任务，经过制定各项质量考核标准，严格管理、狠抓落实， 我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。1 、基础医疗质量：根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体 系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控 制的工作落实。对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量 得到明显提高。为加强医疗质量控制

3、，全面提升医疗质量，狠抓十三项核心制度的 落实考核，每季度对临床科室进行不定期抽查，坚持每季度定期召开医疗质量专会 议，通报在检查中发现的问题，提出改进措施并及时追踪持续改进效果。并按要求 每年 2 次组织全员医疗质量教育培训，不断提高全体职工的责任意识。2 、医疗文书质量：严格按照新版病历书写规范的要求，对住院病历的书 写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习。专门制定了环节质量检 查标准，每月组织医生互相抽查。终末病案要经过各科室质控医师、质控护士审查， 归档后由病案室再次抽查；并及时将检查情况反馈给各科室针对问题进行整改。病 历书写是医疗质量管理的重点之一，医务科以加强病历书写

4、质量为抓手提高医疗质 量，保障医疗安全，针对全院普遍存在的问题医务科在分管院长的带领下多次组织 临床医生进行开会讨论，进行病历书写基本规范培训和考试，强化医师责任心，从 根源上提高医疗质量，不断提升病历书写质量。通过一系列举措使得今年我院病历 质量较往年有了明显提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室环节病 历抽查中，发现个别问题反复存在，在今后工作中这一块仍是医务科主抓的重点。3 、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，药房按照处方点评制度开展处方点评工作，医务科不定时抽查。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用 药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应

5、停药而未停药的、违反联合用药原则的、 无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。 使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊 负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。三、保障医疗安全1 、医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落 实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。切实把“以病人为中心” 作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，为病人提供优质的医疗技术服务。 在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，第一时间了解危重疑难患者基本 情况和诊疗情况，及时安排组织全院性

6、会诊。在总结以往医疗纠纷的经验教训后， 发现医患沟通和病情告知的重要性。医务科严格要求开展详细告知并记录，并要求 每位病人入院时必须有医患沟通记录，并将沟通告知作为病历环节质量检查标准中 的一项重点。2 、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人 员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，配合上级部门有关要求定期在院 内举办医疗安全方面的知识讲座、培训，不断加强医务人员的风险防范意识，在工 作严格执行各项制度、职责。3 、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事 故处理及责任追究制度和医疗不良事件报告制度。强化疑难、特殊、危重、 严重并发症、纠纷

7、病人等的随时报告制度。对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸 取经验教训。四、职称考试及继续医学教育工作1 、 邀请区人民医院专家及院内高年资医务人员进行各种业务讲座，主要涉及 急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、相关法律法规 知识等内容。2 、 积极组织医务人员进行“三基”理论知识和技能考试，并请区人民医院专 家进行指导开展相关应急演练活动。对照等级医院标准和各级卫生专业技术人员的 岗位职责的要求，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。3 、 及时通知医疗医技人员进行继续教育网上学习报名及学分登记 。按要求 及时完成了职工的职称考试报

8、名、晋升、转正等方面工作，确保职工的权益不受影 响。4 、合理安排好各科室人员积极参加各种管理知识及业务知识的培训学习，不 断创造条件开拓职工的视野，提高业务能力。五、继续开展对全区各镇社区卫生服务中心精防工作的支持工作为提高基层社 区卫生服务中心及社区卫生服务站精防卫生队伍的整体素质和服务水平，强化基层 卫生技术人员的专业基础知识和实践能力培训，在分管精防副院长的直接领导下， 继续承担对各社区卫生服务中心精防工作的指导任务。全年组织对8 个社区卫生服务中心精防人员两次精防培训，由 8 位医生分别包干 8个社区卫生服务中心不定期 指导与督查。方便了农村人员就医，提高了基层精防卫生技术人员的医疗

9、水平，受到社区卫生服务中心及广大患者家属的好评。六、完成院领导指派的其他临时性工作 创建二级专科医院是我院今年工作的重中之重，医务科在院领导的领导下积极 筹备，认真学习各项相关管理知识。初步制定了临床医疗质量检查、医技科室医疗 质量检查等标准；不断完善各种制定、规章、流程并按要求进行了检查、反馈。医 院信息系统建立后多次组织临床医护人员开会将运行中所遇到的问题汇总，及时向 工程师反映，并根据院内实际情况对相关流程进行简化、整改。在创建中配合领导 多次邀请上级领导、专家来院进行指导。积极参与了急诊室、心理咨询室、放射科 等相关科室的设置、布局。及时联系区人民医院医院科有关领导对本院的创建进行 支

10、援。在医院顺利通过二级评审的准备工作中做了大量工作，也深得院领导的肯定。在 2014 年度工作中，医务科工作取得了一定的成绩，但也存在一些不足。特 别是在管理能力方面自己的所学还远远不够，医务科作为医院的职能科室，许多工 作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在 新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好！医务科工作总结二 o 一 o 年，医务科在院委会的关心、支持和全体医务人员的共同努力下，紧 紧围绕以医疗质量为核心的管理理念，紧抓制度落实、增强医务人员医疗安全防范 意识、理顺科室间关系，在医疗质量管理、医疗安全管理方面取得了一定成绩，现 将一年的工作情况

11、总结如下：一、医疗质量管理1 、按“三基三严”标准要求，严格执行三级医师查房制度，医嘱制度及病例 讨论制度，病例能按规范要求书写，并在 24 小时内完成。病程记录准确，诊断符 合 99%，用药合理，并正确合理应用抗生素。无医疗事故和重大医疗过失发生。2 、进一步健全完善了工作制度和诊疗规范 , 制定完善了医疗差错防范制度 ; 急 救药品管理制度 ; 危重病人抢救制度，进一步规范了医疗行为。3. 组织医务人员认真学习抗菌素使用原则，严格执行医疗保险相关政策规定 （医疗服务设施目录、药品目录、诊疗项目目录），及单病种最高限价规定，各科 临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方。4

12、 、进一步完善了医院传染病报告管理方案、传染病信息报告管理规 范、肺结核病人报告及转诊办法，医务科、护理部每月对门诊日志、检验科及放射线科就诊登记开展检查核实工作，杜绝了传染病漏报现象。5 、严格按照处方制度、医院处方管理规定及国家发展改革委关于 国家基本药物零售指导价格的通知要求，对住院病历病程记录和处方书写提出了 进一步规范化管理，实行按药品通用名开具处方，做到了因病施治，合理检查、合 理用药，保证了病人的用药安全。6 、严格落实 < 病历书写规范 > 医患沟通制度，对门诊病历、住院病 历病程记录提出了进一步规范化管理 , 并开展了病历书写规范全员培训工作 .坚持每 月中旬对各

13、科室的住院病历进行督导检查，发现问题及时解决，使临床医生在病历 书写的完整性和规范化上有了一定提高。7 、进一步完善了医疗事故防范和处理预案，制定了手术治疗及危重患者 治疗知情同意书十一项，规范医务人员操作流程，避免了医疗事故和医疗差错的发 生，为全院的安全医疗奠定了基础。二、院内感染监控工作管理1 、进一步完善了医疗废物分类收集及医疗垃圾管理流程 , 制定完善了医院感染 控制管理制度 ; 废物意外事故应急处置预案；医疗废物处置突发事件应急预案医疗 垃圾接运专程路线图；医疗废物内部转运制度等十四项管理制度。落实了四项登记 制度, 做到了有章可循。2 、护理部、医务科每季度对全院卫生专业人员院内

14、感染知识进行考核 , 对各科 室医疗垃圾登记及一次性物品毁形及分类收集情况进行检查 , 发现问题及时处理。三、加强人才队伍建设，深入开展继续教育。1 、院内培训。坚持每周五为全院学习，医务科举办综合素质培训6 期，采用医院 - 科室- 自学相结合的学习方法，并要求科室及个人要分层次制定学习培训计 划，加强医务人员三基培训工作，本年度“三基”理论考核 186 人次，合格率为 98.96%.院内培训采取专题讲座、座谈讨论等形式，内容涉及医患沟通、医疗安全 等方面内容。通过一系列的学习与考核，提高了医生对危急、重症患者抢救的应急 能力。2 、继续教育，医务人员有 2 名医护人员考取高等院校专科毕业证

15、书，高校本 科在读 2 人，专科在读 2 人、1 名晋升中级职称。四、存在的不足和缺点：1 、加强医院管理工作，日常工作中应随时督导 检查，加强“三基三严”培训， 提高医师诊疗水平，建立医生责任险，定期组织医生开会，反馈工作中的不足和缺 点。2 、进一步贯彻学习抗菌药物临床应用的指导原则和处方管理办法， 加强抗菌药物合理应用方面的培训，规范医师医嘱和处方书写，药师严格把关，切 实提高合理用药水平。2014 年工作计划新的一年，医院医疗质量管理及医政管理工作任重道远，要想创造出更优异的 成绩，更好地为广大人民服务，必须跟上时代步伐，方能以高质量的医疗服务面对 广大群众，具体工作思路如下：一、紧紧

16、围绕“以病人为中心、办群众满意医院”这一主题，确立科技兴院的 工作思路，进一步完善各项规章制度，改进考核办法，深入抓好基础质量、环节质 量、终末质量三级环节目标管理。二、在重视人才培养方面，继续采取送出去、请进来的方法，有计划地选送人 员到上级医院学习提高，以不断提升医院的整体服务水平的服务功能，加强院内培 训，由副高以上职称的医疗骨干授课，组织全院医务人员定期学习医学新知识、新 理论、新方法，全面提高医务人员的专业素质，提升医疗服务质量，建立严格的奖 惩制度，对有特殊贡献的医疗骨干给予鼓励，有医疗差错和违反规章制度的人员给 予惩处，调动医务人员工作的积极性，促进医疗工作的健康发展。三、加强医

17、疗质量管理工作，建立和完善各项规章制度、技术操作常规，严把 医疗质量关，加强日常监管和考核力度，随时督导自检自查，营造自上而下真抓实 干的氛围。四、提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关系。倡导医务人员使用文明服 务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对患者生、冷、硬、顶、推现象。五、加强医院特色专科服务项目，提高医务人员对疾病的诊治水平，推行专科 专治的新型科室治疗模式，建立特色专科。六、加强院内感染监控管理 , 严格执行医疗废物管理流程及医疗废物分类方法 和工作要求 , 落实医疗废物交接登记制度、医疗废物内部转运制度、医疗废物贮存 管理制度 , 加强一次性物品毁形、回收工作管理 , 定期对科

18、室环境卫生、消毒、灭 菌进行监测、汇总、分析 ,对临床抗菌素使用率进行汇总登记 , 最大限度降低抗菌素 使用率。七、积极到周边医院学习取经，对各科室加强日常监管和考核力度，对存在问 题制定措施及时整改，力求实效，努力把我院建设成为让群众满意的新型医院。人福医院医务科二 o 一 o 年十二月二十八日2014 年医务科工作总结2014 年，在院领导的直接领导下，我科遵循质量第一、病人至上的理念，狠 抓医疗制度规范化，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务 人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力 地促进了全院的医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展

19、做出了贡献。现将一 年来的工作总结如下 :一、医疗质量和医疗安全 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服 务质量是医务科的首要任务。基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系， 制定并督促各科室建立了医疗质量控制八大本，对病历书写制度、请示报告制度、 查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首 科负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教育引导与批评 相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对医疗质量进行严格 把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。医疗文书质量：严格按照要求，

20、对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提 出进一步的规范化要求认真组织学习，每月进行一次质量督导检查，落实奖惩兑现， 奖优罚劣，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。住院病人数 6590人次，归档病案 6590 份，甲级病历 6590 份，合格率 100%。各科室能够比较及时地上交病历，运行病历 能够严格按规范及时地书写和病程记录；门诊输液观察病历基本能够按要求完成。 处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽查 5 天处方， 平均合格率为 95%。门 诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行，基本符合质量标准要求。医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注重检测结果的

21、符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。其中检验科今年新开展 了肌钙蛋白i测定、n -端脑利钠肽前体测定、肌红蛋白测定、尿液沉渣分析、凝 血四项( ptapttfibtt )测定等检测项目。注重同临床一线科室的沟通和交流，积 极地参加了室间质评和室内质评活动，取得优良成绩。内科新开展了血液透析，放 射科规范了晨会阅片制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。门诊部医疗质量 : 门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任意识、 风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地进行门 诊登记和门诊处方书写，全年的处方质量检查结果显示，门诊处方书写合格率达 95.2%，门

22、诊人次和经济收入也有明显的增高。今年我院发生了几起医疗纠纷，医务科及时地进行了协调解决，使医院的损失减小到最小的限度。随后医务科针对医 院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，加强对医务人员的职业道德、 业务技术能力培训，举办了急诊系列知识培训，加强了对医务人员业务技能的培训。 十月份，还举办了的专场讲座，结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析，教育 广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷，保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。十一月底，我 们还组织全院医务人员学习卫生专业法律法规，在全院上下掀起学法懂法守法的热 潮。通过我科的努力，有效扼制了医疗纠纷的发生。继续医学教育：1 、将继续教育

23、纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。今年我院 共派出 8 人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近 45 人次， 已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开 展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。2 、积极撰写论文，全年共发表论文 15 篇，在市级医学会上交流论文 2 篇。3 、举办学术培训班两期，取得圆满成功。举办了一期中医基础理论培训班， 有来自全县各乡镇的 200 多位中医医生及乡村医生参加了培训； 11月下旬，又承 办了宜丰县中医药学会举办的全县中医技能业务培训暨中医学术交流大会，共有 100 余人参加。4 、三基训练和

24、教学工作今年，医务科和护理部联合开展了十余期学术讲座， 开展了急救系列知识培训和急救技能考核，而后进行急救知识闭卷考试，取得良好 成绩，使大多数年轻医务人员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适 时进行了护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。此外，我院 加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使进修 实习医生护士感到在我院实习确实能够学得其所。今年共接收各乡镇卫生院进 修生 15 人，接受省中医学院实习学生 8 人。二、宣传及健康教育工作 开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏 12 期。印制了二十 多种常见疾病的健康教育处方，并在各病

25、区和门诊向患者免费发放，结合媒体进行 健康教育指导，受到广大群众的欢迎。三、义诊活动及体检工作1 、组织有经验的 医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众义诊共 12 次，诊 治病人 3000 余人次；配合县卫生局、县政协、等分别到驻点村进行义诊活动 5 次， 共诊治病人 850 余人次，并分发健康教育处方，深受群众好评。2 、今年组织各企事业单位体检约 4855 人，方便了广大人民群众健康体检的需 求，同时结合县委、县政府的中心工作，进行高招学生体检达 1600 多人次，征兵 体检 700 余人次，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。医 务科在今年的工作中虽然取得一定成绩，但还

26、需进一步努力工作，在新的一年里， 争取为我院的医疗改革和建设做出更大的贡献。医务科工作总结 今年，在院领导的正确领导下，以质量第一、病人第一的理念，已建立和谐医 患关系为目标，狠抓医疗制度规范化，深入学习贯彻科学发展观，结合我院实际情 况，采取切实可行的有效措施，加大了医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养 和职业道德教育，进一步解放了思想，更新了观念，提高了服务效率，有力的促进 了医疗、教学与科研工作，为医院的创新和发展做出了贡献。一、医疗质量和医疗安全 : 医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服 务质量是医务科的首要任务。医疗质量提高和医疗安全工作，取得了明显

27、的成效。（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了医疗质量控制方案，修订了医疗质量检查考核标准，帮助 并督促各科室建立了医疗质量控制本，完善了病历书写制度、请示报告制度、查对 制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊首科负 责制度等 22 项制度，并对医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，根据教 育引导和批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础 医疗质量和各环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。（二）医疗文书质量：严格按照病历书写基本规范的要 求，对门诊病历、住院病历等及其相关

28、资料的书写提出进一步的规范化要求， 认真组织学习，每月进行质量督导检查，落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医 师的病历书写意识和书写质量大有提高。 2014年住院病人数 1039 人次，归档病案 1030份，甲级病历 1028 份，甲级病历率为 99。各科室能够比较及时地上缴病历， 现病历能够严格按病历书写基本规准，规范及时地书写现病历和病程记录；门 诊输液观察病历基本能够按要求完成。处方质量也有不同程度的提高，每月随机抽 查处方 550 张，平均合格率为 94%。门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求 进行，基本符合质量标准要求。（三）医技科医疗质量：加强医技人员技术培训及服务质量的改进，

29、注重检测 结果的符合率及准确率的监测，不断增设新项目以满足临床需要。注重同临床一线 科室的沟通和交流，积极地参加了室间质评和室内质评活动，取得了优良成绩。放 射科规范了晨会阅片制度和堵漏差错和纠错制度，有效地防范了医疗纠纷的发生。（四）门诊部医疗质量门诊部经过医院对其分解经济指标后，门诊医生的责任 意识、风险意识和竞争意识都有明显提高，能够严格遵守首诊首科负责制，认真地 进行门诊登记和门诊处方书写，连续五个月的处方质量检查结果显示，门诊处方书 写合格率达 94%，门诊人次和经济收入也有明显的增高。（五）加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别 是医疗事故处理条例的学习，五个月来，共举办

30、健康教育讲座 5 次，参训 人员 300 余人次，业务学习讲座 5 次，参训人员 400余人次，医疗事故分析会 12 次，参训人员 967 人次，学术论文交流会 1 次，参会人员 87 人次，通过各项培训 学习，提高了医务人员的业务技能，通过努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势 头。开展优质护理服务及预约挂号服务工作。今年 6 月，我院被确定为第一批创建 优质护理示范病房的医院，从 6 月开始，我院一病区优质护理示范病房落实基础护 理，开展优质护理服务。近 5 个月以来，一病区开展优质护理病房累计共护理病人 668 人次、洗漱 196人次、剪指甲 20人次、洗头 18人次、洗脚 12人次、穿衣

31、裤 88 人次、床上活动 64人次、下地活动 120人次、搀扶上卫生间 180人次、护理技 术操作合格率达到 93%、基础护理合格率达 95%、褥疮发生次数为 0、病人满意率 为达到 95%。为方便患者就诊，我院还以电话预约等形式积极开展预约挂号服务，自此项服务推广以来，共有 319 名患者进行了预约挂号，为广大患者提供了便利的服务。 （七）开展单病种临床路径管理工作方面。今年我院开展了单病种临床路径管理工作，共实施了 6 种疾病的管理，管理病例数 164，带动了全院住院病人的整体 费用的更趋合理，提高了全院服务效率，缩短了平均住院天数，促进了医疗质量持 续改进，加强了医患沟通，使医患关系更加

32、和谐。二、继续医学教育：（1）将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及健康宣教。今 年我院共派出 11 人外出进修学习，其中到省级医院专科进修学习 7 人次，市级医 院进修学习 4 人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快 应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到了较大的作用。（2）鼓励专业技术人员积极撰写论文，今年全院专业技术人员共撰写论文40篇，在 11月份举办了全院学术论文交流会，会上交流了精选论文 12 篇，共有 87 余人参加了会议。（3）医务科和护理部联合开展了急救系列知识培训和急救技能考核，而后进 行急救知识闭卷考试，考试合格率达 9

33、7%，取得了圆满成功，使大多数年轻医务人 员的急救理论知识和技能有了明显的提高。护理部又适时进行了中医刮痧、拔罐疗 法、头部按摩等护理操作大练兵，使广大护理工作者掌握了娴熟的操作技能。三、支援对口单位 为加强落实医院对口支援乡镇卫生院工作，今年，我院派出业务骨干 1 名到六 坝乡中心卫生院开展对口支援工作，充分发挥了中医药龙头作用，指导了乡镇卫生 院标准化、规范化建设和内涵建设。此外，我院加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进 行了纪律教育和要求，使实习人员感到在我院实习确实能够学得其所。今年接 收了省中医学校实习学生 4 人。标题：医务科工作总结范文编辑：2014 年医务科工作人员在院委

34、会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发 展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、 “医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核 心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施， 提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将 2014 年 医务科工作总结如下：一、医疗质量1 、各项工作指标完成情况：（1）开放床位数 420 张（2）病床使用率： 106.1%（3）全年门诊总人次： 49453 人次（4）住院总人数： 24405 人（5）平均住院日： 6.7 天（6）全院实际占用床日数

35、: 162506（7）病历甲级率： 98.5%（8）处方合格率 : 98%（9）入出院诊断符合率： 93.5%（10）手术前后诊断符合率： 97%（11）ct 检查阳性率： 70%（12）急危重症抢救成功率： 88%（13）无菌手术切口甲级愈合率： 100%（14）无菌手术切口感染率： 0（15）病理诊断准确率： 98%（16）开展成分输血比例： 99%（17）择期手术患者术前平均住院日： 38 小时 以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。2 、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平 病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，特别 自下半年开始由李院长、牛院长、宿

36、院长依次带队医务科、护理部、感染科对临床 科室进行的三个月强化监督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历 进行现场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医务科转变工 作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了住院志中主诉、现病史、体格 检查的审查，要求主诉的描述要准确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的 内容务必全面、完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细致、 认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要详实记录，与主诉和现 病史相统一。对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未 经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、

37、个人史、家族史、体格检查、病程的病 历，严格按照医疗文书质量考核奖惩办法进行处罚，截至 11 月底我科共抽查 环节病历 2800 余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突，访视内容简单、流于形 式；（5）日常病程记录不及时；（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，我们将在以后的 工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组织专项培训，强化医师责任心，争 取从根源上改正。为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的

38、业务素质和病历书写水平，医务 科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例有代表性的疾病，根据自己实际问诊、 临床查体和治疗观察后书写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交 至医务科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至 11 月底医务科共评 阅住院病历 370 余份，定于 12 月下旬在全院进行集中展评，展评结束后对出现的 主要问题医务科计划举行三至五次院内讲座进行培训。针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以山东省医疗护理文书书写规 范及山东省住院病历质量评价标准为依据，对首页、入院记录、三级查房、 出院记录等所有项目进行全面检查和评析，截至 11 月底医务科共抽查终末病历

39、 370分，无乙、丙级病历，甲级率 100%。另外加强病案归档管理，全院 72 小时归 档率达 100%。3 、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设 医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间交班，督查内容包括： 参加人员是否完整；对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效；住院医师能否做 到 24 小时值班。另外根据各科上报大查房时间，定期参加科室三级查房，重点督 察：分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力 和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及 时反馈到科室，并跟

40、踪监督科室落实情况。（2）继续规范科室病例讨论：重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序 化和制度化，不定期参加科室讨论，在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代 表性的病例，医务科也会建议科室组织讨论，并全程参与、主持，对需要邀请其他 相关专业技术人员参与讨论时，医务科负责协调安排，保证科室人员能够通过讨论 拓展疾病相关知识面，提高科室病例讨论质量。（3）加强危重患者的督察：为提高危重患者抢救成功率，有效保证患者安全，降 低医疗安全隐患，医务科在零九年继续加强危重患者的跟踪监督，每周定期到 icu 进行质量考评，查看患者治疗和用药合理性，需要会诊的患者及时组织院内或邀请 上级医院专家来院

41、会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质量。同时医务科在院委会的大力支持下，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把 所有制度分别装订为医疗工作制度分册、十三项核心制度分册、医疗技术管理制度 分册、医疗科研、继续医学教育工作制度分册、医疗文书、处方管理、特殊药品管 理制度分册、医疗安全制度分册六大项，下发至各临床、医技科室存档、学习，彻 底改变了以往业务科室制度管理散乱、不完整的现象。另外，我科还进一步完善更 新了临床科室各种病例讨论记录、科室继续医学教育记录、“三基三严”考核记录、 月质量分析记录，医务科每季度到各科检查各项活动记录，凡记录不完善、不规范 的科室一律按照考评细则进行处罚

42、。4 、圆满完成上级各项医疗质量检查工作截至 11 月底，医务科依次迎接了“医院管理年”活动检查、“全国百姓放心示范 医院”领导组检查和“全市医疗文书检查”，通过检查医务科不断提高各项管理制 度、管理规范和级各类流程的建设，针对每次反馈的不足及时寻找问题根源，制定 改进措施，加大改进力度，努力做到检查一次、提高一次。特别在 6 月底“全国百 姓放心示范医院”的检查活动中，医务科同时承担着“全国执业医师实践技能考试” 德州考点的任务，面对任务重、时间急、人员分配不足等诸多难题，我科迎难而上， 加班加点，在以往工作的基础上结合“安全目标自查表”进一步强化各项预警机制， 建立各类患者管理流程，规范和

43、整理各项活动记录，经领导组检查验收后我科各项 工作完全符合要求，执行力度超过 90%，综合指数位居全市前列，得到了市领导小 组和院领导的高度肯定。二、医疗安全1 、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制 定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措 施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开 展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处， 并有效执行。 09年共组织参加疑难、危重等会诊 16次, 通过会诊消除患者及其家 属疑虑, 也有效的消除了安全隐患。2 、加强知情告知，重视医

44、患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况 的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加 强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告 知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在 同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时 责令其及时补充改正。3 、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督 环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通， 通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。2014 年医务科共

45、处理医疗争议六起，经市医学会鉴定两起，协商解决四起，医患 沟通不到位、病情告知不详尽、实施技术操作后巡视病房观察患者不到位、爱伤意 识不强是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医 患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序 的违规行为，最大限度的保证医疗安全。三、继续医学教育医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院规模不断扩大，先 后引进了大批医护人员，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日 成才，成为医院发展的重要课题。零九年医务科在院委会的支持下，不断调整管理 思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，

46、努力为医院发展储备人才。1 、进一步加强岗前培训力度：为加快新近医务人员对医院相关法律、法规，制度 规范的了解，使其尽快适应角色转变，自 2014年 7月27日开始，医务科、护理部、 感染科、人事科联合组织了为期一个月的岗前强化培训，宿长军副院长在培训伊始 讲话并对培训人员提出了严格要求。培训涉及医疗、护理工作制度、医疗文书书写 规范、医疗安全、医德医风、医院感染、药品管理等方面，分十五个课时讲解，培 训结束后进行综合考试，不合格者（低于 70 分）不得上岗，经考核 89 名轮转医师 合格率为 100%，95%达到 85 分以上。2 、2014年我院共派出 12 名主治医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院、 北京阜外心血管医院、北京大学人民医院、北京 301 医院进修心内科、血液中心、 nicu 、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共 130 余人次，对进修结 束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够 及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。3 、2014年我院共接收来院学习人员共 81人，其中进修人员 11