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文档简介

1、心导管检查术,1,内科护理学,心导管检查术,2,三 心导管检查术,作者:刘美丽 单位:西安交通大学第一附属医院,内科护理学-循环系统诊疗技术,心导管检查术,3,主 要 内 容,概 述,适 应 证,禁 忌 证,操 作 过 程,术中配合,术前护理,术后护理,心导管检查术,4,重 点 和 难 点,操作过程,难点,心导管检查的术前和术后护理,心导管检查术,5,概 述,心导管检查术(cardiac catheterization) 定义:是经外周动、静脉将特制的导管送入左、右心腔进行检查的技术。 功能 可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。 可通过血液标本做血氧含量测定。 可选择性地在各心腔和血管

2、内注入造影剂做连续摄片或电影摄影 。,心导管检查术,6,适 应 证,需作血流动力学检测者,有心内分流的先心病,心脏电生理检查,室壁瘤需了解瘤体大小与位置,静脉及肺动脉造影,选择性冠状动脉造影,心肌活检术,心导管检查术,7,感染性疾病,禁 忌 证,严重心律失常及严重的高血压未加控制,电解质紊乱,洋地黄中毒,有出血倾向、出血性疾病,外周静脉血栓性静脉炎,严重肝肾损害者,心导管检查术,8,操 作 过 程,从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静脉或股动脉插入导管,记录压力,必要时行血气分析,注入造影剂,进行造影,一般采用 Seldinger方法,心导管检查术,9,术 前 护 理,介绍心导管术的目的和必要性、

3、操作过程、可能出现的不适和并发症。 指导完成必要的实验室检查。 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部位的皮肤准备。,心导管检查术,10,术 前 护 理,检查双侧足背动脉搏动情况并标记。 术前训练床上大小便,进导管室前排空膀胱。 左侧上肢建立静脉通路。 术前一餐给予清谈饮食,以六成饱为宜,避免牛奶、海鲜和油腻食物。,心导管检查术,11,术 中 配 合,协助病人取平卧位,连接监测仪器。 严密监测生命体征、心率及心律变化,准确记录压力数据。 尽量陪伴在病人身边,多与病人交谈。 告知病人出现任何不适及时告诉医护人员。 维持静脉通路通畅,准确及时给药。 准确递送各种器械,完成术中记录。 备齐抢救药品、物品和器械。,心导管检查术,12,术 后 护 理,休息,平卧位休息,做好生活护理,心导管检查术,13,术 后 护 理,穿刺部位护理,经股静脉穿刺者:肢体制动3,股动脉穿刺者:压迫止血2030 min后加压包扎,桡动脉穿刺使用止血器者:上肢无需制动,24内禁止举起 4.5Kg的重物及剧烈活动,观察:动、静脉穿刺点有无出血与血肿,检查:足背动脉、桡动脉搏动情况,心导管检查术,14,术 后 护 理,活动,督促

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