医患沟通案例分析

1、人文医学课程案例分析报告近年来， 随着医疗技术的不断发展， 医务人员与患者之间的距离 也越拉越大，医患之间的亲密关系也渐渐疏远，矛盾日益加剧，纠纷 频发。当代医患关系实践证明，医务人员不仅需要精湛的医疗技术， 还需要极高的人文素养， 而且人文素养的作用也显得越来越重要。 为 了以后能更好和患者能更好的进行沟通， 现根据此案例运用所学知识 进行分析评价， 在临床前多掌握一定的沟通技巧， 临床后愿意并善于 与患者进行沟通，做到知己知彼、百战不殆。简述案例患者李某，女， 42 岁，患更年期引起的停经。患者因“不明原 因停经数月”，挂了知名妇产科专家符教授的号，经过 2 个多小时的 耐心等候，终于轮到

2、她就诊。因时间不早了，要求符教授将其泌尿道 感染一并处理，此时就诊的人还有好多，但符教授拒绝写处方给药， 两人为此产生了争论， 随后符教授在众人面前 （其丈夫亦在门外等候） 大声说她是“更年期” ，令其自尊心受到伤害，于是向院方投诉，要 求其道歉。案件分析：面对患者的无理要求， 在争论之中， 符教授在诊室门大开的情况 下，一时性急，大声说她是“更年期” ，令其自尊心受到伤害而导致 了本案例的发生。从李某角度来看： 在公众场合， 符教授的语言侵犯了自己的隐私 权，故提出正式投诉，要求对方道歉。从符教授角度来看：作为本专业的翘楚，技术水平勿庸置疑，但 在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习，

3、在不方便“实话 实说”的场合就应该讲究语言的艺术。分析讨论：医生与患者沟通过程中，应特别注意说话的场合，要充分考虑患 者心理，也就是医患沟通的“语言环境”；对于患者提出的不合理要 求，能够耐心解释；涉及到患者隐私问题，应委婉告知，禁忌大声。 条件允许的情况下，最好避免外人在场。案例中的符教授并没有真正 地去感受病人关心病人，与患者没有较好的交流，没有在言语上对病 人表示关心、尊重和理解，更没有照顾病人心理，感受患者情绪。在就诊过程中，医生的态度泄露了他的目的：因候诊患者较多， 符教授急于接诊其他患者。他没有很好的设身处地的从患者的角度去 体会并理解患者的情绪、需要和意图，病耐心解释，而是不能控

4、制自 己的情绪，将患者的病情公然泄露，显然是缺乏情绪排解能力以及沟 通技巧。如果我是案例中的医生，在患者提出“处理泌尿道感染”的要求 时，会耐心跟其沟通，分析自己的职责所在，委婉指明“泌尿系统感 染不属于自己的专科范畴”，相信患者会予以理解而不是一味争论； 与此同时充分体会患者已等候多时的心理， 及时用语言对其表示安慰， 纾解其更年期的焦躁情绪，从专业的角度更多地提出自己的建议， 争 取对方的体谅。评价:医患沟通最重要的首先应该是倾听。倾听可以充分了解对方的想 法，体会他们的感受，在这个基础上才能有针对性的沟通。清晰的思 路同样重要。沟通之前要对本次沟通的内容、重点、沟通内容的次序 想好。自己

5、心中想清楚了，才能讲清楚，对方才能听清楚。如果事先 没有任何计划，想到哪说到哪，会给人以杂乱无章、毫无头绪之感， 自己也会觉得沮丧。还要注意沟通用词的选择。不要用医学术语，不要用过激或者不 当的语言和语气。医患沟通当中要学会恰当地使用形体语言， 例如眼 神，声音，语调，肢体语言。眼睛是心灵的窗口，是最需要注意的。 医生的眼神应该是正视对方，要让对方从医生的眼神中读到沉稳与坚 定，如果能带上一点关切那就更好了。声音要洪亮、清晰，语调一定 要有变化，该强调的地方语调一定要重，要让对方感受到要说的重点 是什么。医学教育的目标是培养促进全体人民健康的医生， 病人理应指望 把医生培养成一个专心的倾听者、

6、 仔细的观察者、敏锐的交谈者和有 效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病，忽视病人心理。该 医生面对病人的无理要求，并未耐心解释，而是当众说出患者的病情， 对于医患沟通态度和方式的选择不恰当，没有以病人为中心，平等对 待病人，以服务病人为宗旨，尊重人性、尊重生命，没能跟患者交流 情感，使患者情绪得以舒缓发泄，反而将患者的情绪激化，愈演愈烈。 结论：首先要从医学生开始做起，面对病人的询问，要耐心细心贴心的服务，一切以病人为中心，提高自己的医学人文素养，愿意并且善于 与患者进行沟通；在锻炼自己精湛的医疗技术的同时， 也要训练自己 的沟通能力，准确恰当的利用体态语，使有声语言和体态语言相互结 合，增进医患沟通，促进患者康复。其次，作为患者，应该懂得医生 的难处，尊重并理解医护人员，合理的使用和执行患者的权利与义务， 使患者的病情得到充分的治疗。结果，在本案例中，不管是医者还是患者，在询问问题和回答问题方面，