铁塔基础拆模、回填申请表

1、铁塔基础拆模、回填申请表编号： 01工程名称巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开回新建工程】致： 巴中 2011年第一批灾后重建配网项目 项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的N1( 杆塔号 )基础现已完成浇制工作（10 小时），请准许拆模并回填。填报人：王磊日期：2011 年 10 月 06 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处理：A 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 06日B 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 06日C 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 07日D 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 07日2、外观质量：平整光滑

2、3、基础养护：符合规定结论：监理工程师签字：日期：年月日注： 本表由承包单位填报一式两份，监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号： 02工程名称巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开回新建工程】致： 巴中 2011年第一批灾后重建配网项目 项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的N2( 杆塔号 )基础现已完成浇制工作（10 小时），请准许拆模并回填。填报人：王磊日期：2011 年 10 月 08 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处理：A 腿外挂无缺陷拆模时间2011年 10月 08日B 腿外挂无缺陷拆模时间2011年 10月 08日C 腿外挂无缺陷

3、拆模时间2011年 10月 09日D 腿外挂无缺陷拆模时间2011年 10月 09日2、外观质量：平整光滑3、基础养护：符合规定结论：监理工程师签字：日期：年月日注： 本表由承包单位填报一式两份，监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号： 03工程名称巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开回新建工程】致： 巴中 2011年第一批灾后重建配网项目 项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的N3( 杆塔号 )基础现已完成浇制工作（10 小时），请准许拆模并回填。填报人：王磊日期：2011 年 10 月 10 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处理：A 腿外挂

4、无缺陷拆模时间 2011年 10月 10日B 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 10日C 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 11日D 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 11日2、外观质量：平整光滑3、基础养护：符合规定结论：监理工程师签字：日期：年月日注： 本表由承包单位填报一式两份，监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号： 04工程名称巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开回新建工程】致： 巴中 2011年第一批灾后重建配网项目 项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的N4( 杆塔号 )基础现已完成浇制工作（10 小时），请准许拆模

5、并回填。填报人：王磊日期：2011 年 10 月 12 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处理：A 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 12日B 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 12日C 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 13日D 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 13日2、外观质量：平整光滑3、基础养护：符合规定结论：监理工程师签字：日期：年月日注： 本表由承包单位填报一式两份，监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号： 05工程名称巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开回新建工程】致： 巴中 2011年第一批灾后重建配网

6、项目 项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的N5( 杆塔号 )基础现已完成浇制工作（10 小时），请准许拆模并回填。填报人：王磊日期：2011 年 10 月 14 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处理：A 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 14日B 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 14日C 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 15日D 腿外挂无缺陷拆模时间 2011年 10月 15日2、外观质量：平整光滑3、基础养护：符合规定结论：监理工程师签字：日期：年月日注： 本表由承包单位填报一式两份，监理、承包单位各存一份。铁塔基础拆模、回填申请表编号： 06工程名称巴中 2011 年第一批灾后重建配网项目【10kV 杨开回新建工程】致： 巴中 2011年第一批灾后重建配网项目 项目监理部由巴中市电力设备安装工程公司施工的N6( 杆塔号 )基础现已完成浇制工作（10 小时），请准许拆模并回填。填报人：王磊日期： 2011 年 10 月 16 日监理审查意见：1、基础拆模外观检查及问题处