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文档简介

1、十大病可以办低保【新农合门诊慢性病审批流程】 XX新型农村合作医疗慢性病门诊就医证 根据xx【xx】63号之规定,对符合新农合门诊慢性病的患者,经鉴定属于新农合慢性病的患者,可在县内确定的公立定点医疗机构的门诊进行与该病相关的检查及治疗,其发生的门诊医疗费用,不设起付线,所发生的医疗费用除去非补偿部分,按照相对应的疾病补偿标准给予补助。年人累计补助不得超过20万元(含住院大额补助)。 1、上述病种、病情指证或条件,可根据我县疾病谱变化情况适时调整。 2、符合新农合 _慢性病的患者应填写“淇县新农合门诊慢性病鉴定表”,提供诊断证明或住院病历复印件等相关资料,经新农合门诊慢性病鉴定专家小组进行鉴定

2、通过后,对符合病症所规定条件的参保人员核发淇县新农合门诊慢性病就医证。鉴定工作可以定期或不定期进行。 3、xxx新农合门诊慢性病就医证实行限期管理,最长不得超过一年。到期后因病情需要延长治疗的,县新农合办审批、备案后才能继续使用。未经审批的xx新农合门诊慢性病就医证自行作废。 4、已确诊的新农合慢性病患者必须到定点医疗机构就诊,并出示xxx新农合门诊慢性病就医证、 _、合作医疗证,接诊医师在核实人、证一致后,依据就医证认定的病种和病情合理用药和治疗。不得滥用辅助药或同时采用多种治疗。不属于确认的病种或诊疗项目所发生的医疗费用,应另行开处方和收据。 5、已确认的新农合慢性病患者在门诊治疗所发生的

3、医疗费用先由个人垫支,再凭该患者xxx新农合门诊慢性病就医证、 _、新农合专用处方、 _,到新农合窗口报销。 6、已确诊的新农合慢性病门诊医疗费用不设起付线、不分段计算,其发生符合规定的医疗费用在新农合窗口实行“一站式”报销,报销比例按照审批相应病种执行。 7、在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用与其住院医疗费用合并计算。 门诊慢性病 病种 报销比例及限额标准 (每人年慢病补偿与住院补偿累计20万元) 年度 年度 年度 xx 恶性肿瘤病人的门诊放疗,化疗治疗 70% 器官移植抗排异治疗 60% 肝硬化失代偿期 60% 系统性红斑狼疮 60% 重型精神疾病 60% 癫痫病 60% 冠心病(非隐匿性) 70% 年最高补偿金额为1000元 有并发症的糖尿病 70% 年最高补偿金额为1000元 急性脑血管病后遗症 70% 最高补偿金额为1000元。 强直性脊柱炎 70% 年最高补偿金额为1000元 类风湿性关节炎 70% 年最高补偿金额为1000元 慢性阻塞性肺

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