上海交通大学病理生理学期末试题

1、上海交通大学病理生理学期末试题上海交通大学医学院基础医学院二OO 年二OO 学年第一学期级年制医学专业_病理生理学_课程学期末试题考试日期_ 级_专业_大班_小班姓名_ 学号_一、名词解释（每题1.5分翻译0.5分，解释名词1分，共9分）1Hypokalemia2Anion gap，AG3Edema4DIC5Exogenous cases HE6Death domain, DD二、是非题（每题1分，共6分）（对用“+”；错用“-”表示）11大量丢失低渗液或纯水是引起高渗性脱水的基本原因之一。2p53基因突变可导致p21cip1转录丧失，使CDK2受抑制缺失，易导致肿瘤的发生。3高排低阻型休克时

2、，由于患者皮肤是温暖的，所以不存在组织细胞缺氧。4在多种不同原因作用下，凝血因子F激活是引起DIC发病的主要机制。5发生右心衰竭时，临床表现可出现夜间阵发性呼吸困难。6严重肝功能障碍时，体内胰高血糖素增加可导致大量AAA进入脑内引起肝性脑病。请把是非题答案填入下方括号内：1（）；2（）；3（）；4（）；5（）；6（）。三、填充题（每空格0.5分，共20分）答案写在每题下相应数号的空格内内1血管内外体液交换失平衡引起水肿的主要原因和机制，包括；和。；。2根据缺氧的原因与血气变化特点，可把缺氧分为四种单纯性缺氧类型：；。；。3严重呕吐大量丢失胃液时，引起的酸碱平衡紊乱为，其发生的最主要机制与的大量

3、丢失有关。；。4目前认为，EP可能通过三种途径：，作用于体温调节中枢引起调定点升高，导致机体发热。；。5诱生性HSP的主要功能与应激时有关，保护细胞，加速修复。；。6氧自由基，属于活性氧的一种，包括和。；。7在失血性休克的发生发展过程中，休克早期微血管收缩主要因素是；休克期微血管扩张的主要原因是；休克晚期微血管麻痹原因是。2；。8在凝血系统的激活中和这二个因素在DIC发病机制中起着非常重要的作用。；。9呼吸衰竭的病因和发病机制是或（和）。；。10ARDS的病理变化特点是发生急性严重的损伤，主要临床表现是出现进行性加重的和。；。11少尿型急性肾功能衰竭的临床过程，可分为三期：、和。；。12GAB

4、A学说认为：进入脑内的GABA与神经上的受体结合，引起细胞外内流，使神经元出现，造成神经传导障碍。；。13GAS分为三期：警觉期以兴奋为主；抵抗期以增多为特点；衰竭期出现和死亡。；。14基因易位是导致细胞凋亡异常的重要原因。例如，20%的弥漫性B细胞淋巴瘤存在染色体易位，此易位导致受免疫球蛋白（Ig）基因的影响而高表达。；。15DNA 损伤检查点位于交界处，检查DNA是否受损。四、单选题（每题1分，共26分，选择唯一正确答案填入【】）1高渗性脱水（低容量性高钠血症）时体液：【】A以血浆部分减少最明显； B以细胞内液部分减少最明显； C以组织间液部分减少最明显；D细胞内、外液都明显减少；E细胞内

5、、外液减少都不明显。2下述何种变化能最敏感地引起ADH分泌增多？【】A血钠增高； B血钾增高； C血容量增高； D血钠降低；E血钾降低。3水肿与水中毒的共同点在于：3【】A体钠总量增加； B体钠总量减少； C细胞内液增加；D细胞外液增加； E体液总量增加。4GC增强膜稳定性的可能机制为：【】A诱导巨皮质素产生，减少膜磷脂的降解；B减少氧自由基的释放；D促进膜脂质代谢过程；C促进细胞膜离子泵活性； E促进细胞各种蛋白成分包括膜蛋白的合成。5引起高钾血症最常见和主要的原因是：【】A急性酸中毒，细胞内K+外移； B高钾血症型家属性周期性麻痹；C血管内溶血，红细胞释放K+； D肾功能衰竭； E醛固酮分

6、泌减少或存在醛固酮抵抗。6长期饥饿可引起：【】AAG增高型代谢性酸中毒； BAG正常型代谢性酸中毒； C乳酸酸中毒；D盐水反应性碱中毒； E盐水抵抗性碱中毒。7低张性缺氧引起对组织氧供应减少的主要原因与机制是：【】APaO2降低； BSaO2降低； CCaO2降低；D外周血管收缩，对组织的血供减少； E以上都不对。8严重贫血引起缺氧，下述指标变化中哪一项是不存在的？【】ACO2max降低； BSaO2降低； CCaO2减少；DCvO2减少； EA-VdO2缩小。9下述何种临床表现是休克加重最明显的标志：【】A少尿、无尿； B皮肤湿冷； C皮肤出现花斑； D脉搏细速；E以上都不是。10产科意外容

7、易诱发DIC, 主要是由于：【】A单核吞噬细胞系统功能低下； B血液处于高凝状态； C微循环血流淤滞；D纤溶系统活性增高； E血中促凝物质含量增多。11下列哪一个不是缺血-再灌注时白细胞聚集的粘附分子：【】APECAM-1； BICAM-1； CTM； DCD11/CD18； EPGSL-1。12下述何种对缺血-再灌注损伤的表述是正确的？【】A缺血已引起组织细胞功能代谢障碍，再灌注时显示出损伤存在；B缺血后再灌注，使组织细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重；C缺血并未引起组织细胞损伤，是由于再灌注导致组织代谢障碍及结构破坏；D缺血后再灌注，组织细胞功能代谢障碍更加显见；E在缺血使组织发生可逆损伤

8、的阶段，再灌注导致更严重的组织细胞损伤。13水肿时，近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是：【】AANP减少； BAld增多； C肾血流重分配； DFF增大； EADH增多。14DIC的原发病中，那种疾病最常见？4【】A外伤； B感染性疾病； C组织损伤。D过敏性疾病； E胎盘早期剥离。15维生素B1缺乏引起心衰的机制主要是：【】A心肌能量生成障碍； B心肌能量利用障碍； C兴奋-收缩偶联障碍；D心肌收缩蛋白破坏； E心肌能量储存障碍。16假性神经递质引起意识障碍的机制是：【】A具有直接的中枢抑制作用； B取代去甲肾上腺素； C取代乙酰胆碱；D抑制多巴胺合成； E抑制去甲肾上腺素的合成。17肾性A

9、RF少尿期，下述那项与诊断不符？【】A尿比重明显降低或固定B尿/血肌酐比值401 C尿蛋白含量为+D尿钠含量增高 E尿镜检存在管型18判断慢性肾功能不全严重程度的最佳指标是：【】A高血压； B贫血程度； C血液pH； D血清Ca2+浓度； E内生肌酐清除率。19吸入纯氧15-20min后正常人PaO2可达550 mmHg，如达不到350mmHg, 肺内可能发生了：A肺内真性分流增加； B气体弥散障碍； C肺内功能分流增加；【】D肺泡死腔样通气增加； E气道阻塞。20慢性型呼吸衰竭患者，如用30%氧气较快纠正缺氧和高碳酸血症后，将继发下列哪一种酸碱平衡紊乱：【】AAG增高型代谢性酸中毒； BAG

10、正常型代谢性酸中毒； C呼吸性碱中毒；D代谢性碱中毒； E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。21关于发绀的描述，下列哪一项是错误的? 【】A静脉血中脱氧Hb超过50g/L即可引起发绀； B严重贫血引起的缺氧，其发绀一般不明显；C休克和心力衰竭患者可以出现发绀； D缺氧不一定有发绀； E发绀不一定是缺氧。22肝昏迷时血氨增高最主要原因是：【】A肠道内产生NH3增多； B肠道吸收NH3过多； CNH3在肾脏分泌排泄减少；D过多摄入蛋白质，氨产生多于清除； E尿素合成障碍。23血小板膜糖蛋白GPb/通过下列哪个因子与胶原结合：【】ATM； BF； CTXA2；DvWF； ETF。24应激性溃疡形成的最基

11、本条件是：【】A胃粘膜缺血； B胆汁返流； C胃腔内H+向粘膜内的反向弥散；D粘膜内HCO3-降低； E酸中毒时血流对粘膜内H+的缓冲能力降低。25细胞凋亡时核酸内切酶切割DNA双链的断裂点在：【】5ADNA损伤区； BDNA双链的两端； CDNA复制位点；D核小体连接区； E高GC含量区。26参与cyclins降解的主要是：【】A溶酶体酶系统； B泛素-蛋白酶小体系统； C核酸内切酶系统；D内质网的蛋白处理系统； E以上均不对。五、多选题（每题1.5分，共9分，每题有两个或两个以上的正确答案，正确答案填入【】）1高钾血症时的心电图表现为：【】AT波高尖； BT波低平； CQRS波低宽；DP波

12、低宽； E心律失常，严重时可发生室颤。2高渗性脱水（低容量性高钠血症）对机体的影响有：【】A渴感；B尿少，尿比重增高； C不易发生休克；D 颅内高压；E 脑出血。3血浆中具有抗凝血作用的物质为： 【 】A F 1+2；B APC ； C AT （AT-）；D TFPI ；E 2-AP 。 4ARF 多尿期的多尿机制主要为： 【 】A 肾浓缩功能未恢复；B 渗透性利尿作用；C 间质水肿解除；D 血钾降低；E 肾血流和肾小球滤过功能逐渐恢复。5慢性呼吸衰竭引起肺动脉高压的原因是： 【 】A 肺血管内皮源性EDCF 和EDRF 分泌异常；B 低氧血症导致循环中枢受损；C 无肌型肺微动脉化；D 肺血管平滑肌和成纤维细胞肥大增生；E 肺小动脉炎、肺cap 床大量破坏和肺栓塞。6下列对细胞凋亡相关基因的描述哪些是正确的： 【 】A Fas 是一种细胞表面受体；B Bcl-2 可促使线粒体释放凋亡诱导因子；C 野生型p53可抑制细胞凋亡；D c-myc 是一种双向调节基因；E Bcl-x 可编码抑制和促进凋亡的两种蛋白质 六、问答题 （共4题，30分）