胫腓骨骨折术后康复训练

1、胫腓骨骨折术后康复训练（1）术后第 3 天。开始趾关节活动。 各脚趾轻微活动， 会有一些不灵便和神经麻的感觉。每天 3-4 次，每次 50 下。（2）术后第 5 天。开始踝关节活动。脚背用力往后拉， 为今后下蹲练习打基础，参照健康的脚的角度，一般 80-90 度就可以了。每天 3-4 次，每次 100 下，要用力。（ 3 ）术后第 7 天。开始膝关节活动。这个是一个比较 艰巨的锻炼，非常必要、无法偷懒、耗时长、有时候练起来 还有点吃亏。一开始会碰到膝盖弯曲时听到里面的筋咔咔直 响，很不顺趟。膝盖弯曲，从 180 度 90 度是第一个阶段， 从 90 度 45 度是第二个阶段，从180 度 45

2、 度是第三个阶段，从 45 度 15 度左右是第四个阶段。 第一阶段， 每天 4-6 次，每次 10 下，正常情况下 10 天就可以进入第二阶段。（4）术后第 10 天。开始抬腿练习。练习大腿和小腿的 力量恢复，特别是大腿的力量恢复，很重要，避免大腿肌肉 萎缩。（ 5 ）术后第 12 天。开始组合练习抬腿、屈膝（第 一阶段）、弯脚背、动脚趾。每天至少 4-6 次，每次 20-50 下。特别的，屈膝练习要忍住酸胀的疼痛用力下压，弯脚背也是要忍住酸麻硬的障碍，但也要注意，只能在自己可以接 受的范围之内，不可强来。（ 6 ）术后第 20 天。屈膝（第二阶段）练习。这个 阶段有时会遭受到医生给你施加的

3、外力，因为 90 度是个坎， 有些人难以突破（俺就是），医生乘我不注意突然一用力， 把我压的哇哇直叫，但后来，我就这样突破这一关了。同时 趾踝和大腿组合练习继续。（ 7 ）术后第 28 天。屈膝（第三阶段）练习。这个其实 是对前面练习的整理和巩固提高。（ 8）术后第 30 天。健腿下地练习力量。 这个有早有晚， 因人而异。但是下地之前一定要适应 2 天，因为长期卧床， 健康的腿突然下地也会感觉力量不足，膝盖打弯，往地下只 跪的，搞不好还会伤及伤腿。（ 9）术后第 32 天。伤腿血液循环训练。就是人还在床 上，但让伤腿开始垂立， 不着地， 不承力。 伤腿会明显变色， 先变红，再变黑，再变成紫红发

4、花，脚也开始肿，有胀的感 觉。把脚倒立或是平放，会很快恢复。（10 ）术后第 35 天。单脚落地 +架双拐。这个也是一个 练习的巩固，对健腿力量练习的巩固，对伤腿血液循环的巩固， 同时也开始练习操作拐杖。（ 11 ）术后第 45 天。伤腿（脚板）尝试轻轻触地，但不承力。脚掌会有轻微胀的感觉（ 12 ）术后第 49 天。练习正坐。双腿平放，伤腿从不 加力点地到自然放置。期间伤腿会肿，会变颜色，小腿会发 硬，大腿会酸，这都很正常，有个过程。（ 13）术后第 53 天。练习双脚落地 +架双拐，但伤腿不承 力。其实就是练习走路的姿势啦，伤腿最好不要用力，仅 仅是挨着地做个样子罢了。（14 ）术后第 5

5、6 天。练习伤腿的力量。家里有条件的，可以 买个体重秤， 自己用伤腿一点点地踩称， 每天增加 2-3kg 的目标 注意不要操之过急，一旦感到有不适，立刻停止。（ 15 ）术后第 60 天。练习“架双拐 +伤腿承力走路”。当 伤腿可以踩秤到体重的 1/3 时，具备了理论上“架双拐 + 伤腿承力走路”的条件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重 的 1/2 时，再练习，更为稳妥。（16 ）术后第 63 天。爬坡练习。 寻找超过 30 度的斜坡， 练习上下。主要是训练踝关节的弯曲程度，为接下来的上下 楼梯脚掌发力打基础，也为下蹲便便脚踝的弯曲打基础。（ 17 ）术后第 67 天。练习“架单拐走路”。当伤腿

6、可 以踩秤到体重的 1/2 时，具备了理论上“架单拐走路”的条 件。但为了安全起见，伤腿踩秤到体重的 2/3 时，再练习，更为 稳妥。18 ）术后第 70 天。伤腿应该可以承重全部体重（ 19 ）术后第 71 天。练习扶拐上下楼梯。扶拐，不是 拄拐。其中下楼难度比较大，危险性强，发力及伤脚力量的 增加训练有个过程，要好些时间练习。（ 20 ）术后第 77 天。下蹲练习。会有些不适应，但千 万不要操之过急。（ 21 ）术后第 80 天。脱拐平地行走练习。最好先从扶 着拐、扶着墙慢慢练。（22 ）术后第 84 天。脱拐上下楼梯。最好先从扶着拐、 扶着栏杆、扶着墙慢慢练。（ 23 ）术后第 90 天。行走路程练习。巩固脱拐练习的 成果，练习伤腿负重的耐力。矫正走路姿势。（ 24）术后第 100