齐鲁气片-慢性支气管炎鉴别诊断

1、慢性支气管炎诊断鉴别,齐鲁制药健康小课堂,齐鲁制药销售总公司商零事业部,日期：2017.11.27,慢支的诊断鉴别,慢支的临床表现,慢支的病理分型,慢支的临床诊断,慢支的病理分期,Differential Diagnosis,1,患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰。在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。,痰量增多、粘稠或为白色粘液痰或是泡沫痰，偶有痰中带血。,喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。,呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧。,慢支的临床表现,慢支的诊断鉴别,Differential Diagnosis,慢支的诊断

2、鉴别,Differential Diagnosis,在排除其他心、肺疾患*后，临床上凡有慢性或反复咳嗽、咯痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，诊断即可成立。 *如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等,慢支的临床诊断,1,2,3,诊断主要依靠病史和症状。,如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。,慢支的诊断鉴别,Differential Diagnosis,根据临床表现，将慢性支气管炎分为 单纯型 与 喘息型 两型 前者 主要表现为反复 咳嗽 、 咯痰 ； 后者 除咳嗽、咯痰外尚有 喘息 症状，并伴有 哮鸣音

3、。,慢支的病理分型,喘息,咯痰,咳嗽,哮鸣音,慢支的诊断鉴别,Differential Diagnosis,慢支的病理分期,慢支的病情程度判定,咳嗽,咳痰,喘息,哮鸣音,Judgment Of Disease Severity,2,实验室指标,判定标准1咳嗽,慢支的病情程度判定,Judgment Of Disease Severity,判定标准2-咳痰,慢支的病情程度判定,Judgment Of Disease Severity,*痰液性状颜色，应加以观察及记录。,判定标准3喘息,慢支的病情程度判定,Judgment Of Disease Severity,判定标准4咆哮音,慢支的病情程度判定

4、,Judgment Of Disease Severity,慢支的病情程度判定,Judgment Of Disease Severity,胸部X线检查：如肺间质改变合并肺气肿的程度等； 肺功能检查：如第一秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼气中期流速、残气/ 肺总量等； 痰的检查：如痰内细胞的种类及数量，分泌型IgA，痰粘稠度，细菌培养等； 其他检查：如纤维支气管镜，同位素肺功能检查，免疫指标等。,判定标准5实验室指标,慢支的临床治疗,治疗原则,缓解期治疗,急性加重期治疗,丁克气片,Clinical Treatment,3,慢支的临床治疗,Clinical Treatment,治疗原则,慢支的临床

5、治疗,Clinical Treatment,1、确定急性加重期的原因及病情严重程度 *最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。 2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗 3、支气管舒张药：药物同稳定期 增加频率； 联合长效受体激动剂+抗胆碱能； 雾化吸入； 静脉茶碱。 4、控制性吸氧 5、抗生素 6、糖皮质激素,急性加重期治疗,慢支的临床治疗,Clinical Treatment,缓解期治疗,Point.1 增强体质，预防复发为主。 Point.2 以现代免疫学、生化药学为基础，以激活自身免疫力为手段，根本上解决呼吸道疾病难题。 *如疫苗、气片等。 Point.3 气片，即白葡奈氏菌片，一般在发作

6、季节前开始服用，可提高自身的免疫功能，增强机体抗病能力。,慢支的临床治疗,Clinical Treatment,气片慢支病人的康复福音,齐鲁制药独家菌体灭活提纯技术，国际先进执行标准,气片工艺精良,灭活,精制,成品 气片,菌体,气片标本兼治,及早服用，可有效增强免疫力，防止呼吸道疾病复发 哮喘、慢支、气管炎等疾病预防是关键，气片作为安全的免疫调节剂，冬病夏治，及早服用，可以有效增强呼吸道免疫功能，减少哮喘、慢支、气管炎的复发。,气片,补体C3途径,白细胞吞噬能力,机体非特异性免疫,呼吸道特异性黏膜免疫,有效预防 各类呼吸道疾病,激活,提高,气片防治合一,尤为适合老人、儿童治疗哮喘、慢支、气管炎的最新一代纯生物制剂。,气片独家优势,防治合一,独家品种,安全稳定,标本兼治,气片,采用现代生物发酵工艺精制而成的 呼吸道免疫调节剂，治疗机理上采用以菌治病的全新免疫疗法。 通过激活和调理机体自身免疫系统，彻底消除咳痰喘症状，气片服用后平缓起效，不像激素、抗生素等化药那样药效剧烈， 不会产生肝肾毒性、耐受性及耐药性 。 同时可以和多