甘肃嘉峪关工程监理用表-副本

1、酒钢400万吨铁选厂建设工程工程使用表格（A类）甘肃蓝野建设监理有限责任公司酒钢400万吨铁选厂建设工程监理部2011年6月表式编制及使用说明1. 用表说明本表式为酒钢400万吨铁选厂建设工程监理典型表式，并结合本工程具体特点编制而 成。2. 编号说明2.1编号由五段组成形式为： 第一段为本监理用表表号：A01（ JGT-A-01号表）第二段为参建单位代码：LYJL （蓝野监理）第三段为机组号（01为1号机、02为2号机、00为公用系统）第四段为单位工程代码（不属于任何单位工程的用000代替）第五段为专业代号+序列流水号（流水号为三位数）。注：凡对于不能进入单位工程的技术文件：如各单位的土建试

2、验室、金属试验室等资质 报审资料可不加单位工程编号。2.1.1工程联系单专用编号： 第一段为本监理用表表号：A01（ JGT-A-01号表）第二段为参建单位代码：LYJL （蓝野监理）第三段为专业代号+序列流水号（流水号为三位数）。2.2专业代号：综合（安全、质量）A、土建T、锅炉L、汽机J、水工S、化水H、燃 料M、电气D、热控K、暖通N、管道G、焊接HJ、消防F。2.3由于进场材料报验单的特殊性，其编号方法作如下规定：用表单位、流水号编写方法不变，专业代码改为材料代码。材料代码：钢材GC、水泥SN、防水材料FS、外加剂WJ、砂石SS、砌筑材料QZ、涂料TL、装饰材料ZS、防腐保温材料FF、

3、焊接 材料HJ、消防材料XF、构配件GP、钢筋连接GJ。3. 格式要求：3.1、规格统一为 A4 （210 X 297） mm复印纸，图表一般采用 A3 （420mm x 297mm ） 或A4纸型。页边距统一为上2.0厘米、下2.0厘米、左2.5厘米、右2.0厘米，装订线在 左边。工程名称统一为“酒钢400万吨铁选厂建设工程”，表式名称统一为三号宋体加粗并 居中。表号、编号、项目名称（项目名称填写本工程合同标段名称）、表内内容字体统一为宋体小四号字。3.2、表格内容填写应采用合格的书写材料，统一使用黑色碳素墨水或黑色签字笔书写， 不得使用园珠笔、纯蓝墨水及复写纸复写，所有表格不得复印，计算机

4、打印文件表格应采用 激光打印机并保证打印质量。3.3、单位（企业）代码填写清楚，专业分类代码明确，表号标识准确，编号规范。各参建单位的专业流水号应保持连续，并不得采用按日期的流水号，各单位、各专业间须统一。3.4、文件份数要求：各种资料表格有关签署单位各存一份，承包商份数自定，确保竣 工时有二份原件给业主归档。过程资料无业主签署最后统一移交给业主。3.5、文件资料归档按照“谁提出、谁收集、谁整理移交”的原则，工程竣工后按业主 方有关要求移交业主。目 录变更设计核定单-6 -施工图纸会检记录 -7 -施工图纸会检记录-8 -施工组织设计（方案）报审表 -9 -专业施工组织设计/施工技术方案/措施

5、报审表 -10 -专业施工组织设计/施工技术方案会签页 -11 -总承包单位资格报审表 -12-本表由总承包商填报，项目监理部、业主、总承包商各1份。-13-承包单位资格报审表 -13 -报验申请表-15 -调试方案报审表 -16 -工程开工报审表 -17 -单位（分部、分项）工程开工报审表 -18 -保温工程施工申请单 -19 -施工/调试进度计划报审表 -20 -施工进度调整计划报审表 -21 -变更工期申报表 -22 -复工申请表-23 -工程质量检测单位资质报审表 -24 -主要材料/设备供应商资信报审表 -25 -试验室资质报审表 -26 -设备缺陷处理报验单 -27 -设备缺陷通知

6、单 -28 -工程控制网测量报验单 -29 -施工测量定位报验单 -30 -主要工程材料报审表 -31 -砼浇筑申请单-33 -焊接和试验人员统计报表 -34 -焊接和试验人员统计报表 -35 -主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 -36 -主要施工计量器具、检测仪表检验统计表 -37 -施工质量检验项目划分报审表 -38 -工程质量报验单 -39 -工程施工中间验收交接表 -40 -安装交付调试中间验收交接表 -41 -质量事故处理方案报审表 -43 -质量事故处理结果报验表 -44 -监理通知单回复单 -45 -工程竣工报验单 -46 -未完工程及缺陷修补项目清单 -47 -竣工验收移交

7、证书 -48 -整改报验单 -49 -主要进场材料/设备报验单 50材料代用申请单51二次灌浆申请单52内墙抹灰申请单 53质检及测量人员统计报表 54质检及测量人员统计报表 55特种作业人员统计报表 56特种作业人员统计报表 57工程量签证单58见证取样单59变更设计核定单表号:JGT-A-01编号工程名称单位工程名称日期年 月日图纸编号变更等级一般口较大口重大口变更原因或理由变更内容（含工程量、施工预算）：提出单位：年 月日设计意见：总包单位设计代表：年 月 日监理工程师：总监年 月日业主意见专业工程师：年 月 日工程部经理：年 月 日施工图纸会检记录表号：JGT-A-02编号工程名称工程

8、检索号卷册名称卷册检索号主持人时间地点参 加 人 员图号会检记录处理意见设计代表承包单位代表项目监理机构代表总承包单位代表建设单位代表签发/年月日填报说明：施工图纸会检记录编号：（附页）共 页第 页图号会检意见处理意见小签注：工程重点部位、 特殊工程专项施工方案视情况或邀请业主、设计、或有关部门专家召开专题会讨论决定。施工组织设计（方案）报审表表号：JGT -03编号：工程名称酒钢400万吨铁选厂建设工程综合分项转运站及皮带通廊三标段致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部项目监理部：现报审： 深基坑支护 施工组织设计 大友建筑动力安装公司单位工程施工组织设计附件

9、；技术、工艺方案说明和图表份，每份2页。本次报验内容公司已批准。承包商（章）项目经理：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）项目经理/工程部经理：年 月 日监理意见： 同意此施工方案 更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见 份，每份页重新编制后再报项目监理部：（章）监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月 日业主意见：（公章） 项目总工/工程部经理：年 月 日专业施工组织设计/施工技术方案/措施报审表表号：JGT -04编号：工程名称酒钢400万吨铁选厂建设工程综合分项转运站及皮带通廊三标段致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部 现提出 380V架空线路改线专

10、业施工组织设计/施工技术方案，请予审批。 附件：承包商（章） 技术负责人：年 月 日总承包商意见：总包商（章）主管专工/工程部经理：年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日业主意见：（公章）专业工程师：年 月 日工程部经理：年 月 日本表由承包商填报，业主、监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。专业施工组织设计/施工技术方案会签页工程名称总 包 单 位 意 见工程部意见：签名：年月日安健环部意见：签名：年月日项目经理/项目总工：签名：年月日承 包 单 位 意 见质量部门意见：签名：年月日安全部门意见：签名：年月日工程部签名：年月日技术负责

11、人：签名：年月日总承包单位资格报审表表号：JGT-A-05编号工程名称酒钢本部400万吨铁选厂建设工程综合分项致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部根据合同约定，有关规定，我单位有资质、有能力完成本承包工程，并保证本项承 包工程将按全部合同文件的规定进行。附件：1.承包单位资质材料；承包单位名称：酒钢集团筑诚工程管理咨询有限责任公司承包单位法人代表：李华承包项目名称工程数量拟承包工程合同额承包工程占全部工程合计项目部：（章） 项目经理：年 月日监理意见：该单位资质满足工程需要该单位资质不满足工程需要建议承包建议不承包总监理工程师意见： 批准承包不批准承包监理工程

12、师：日期：年月日项目监理部：（章） 总监理工程师： 日期：年 月日业主意见：（公章）工程部经理：年 月日本表由总承包商填报，项目监理部、业主、总承包商各1份。承包单位资格报审表表号：JGT-A-06编号工程名称酒钢本部400万吨铁选厂建设工程综合分项竖炉厂房二标段工程致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部根据工程需要，经我单位审杳，承包商 鞍钢矿山建设有限公司 法人代表 孙文旭 具 备承包综合分项竖炉厂房二标段工程 的资格，能承担下述工程的 土建施工任务，能保证 履行合同文件的全部条款。承包后，我方仍负责总承包责任，请予审批。附件：1 .承包商证明文件4 份5

13、张。2 .承包商介绍文件份张。营业执照（复印件）；企业介绍；资质证书（复印件）；历年承包的主要工程介绍；有关许可证（复印件）；本项目负责人和企业主要人员履历介绍。承包单位名称：承包单位法人代表：承包项目名称工程数量拟承包工程合同额承包工程占全部工程合计项目部：（章）项目经理：年 月日监理意见：该单位资质满足工程需要该单位资质不满足工程需要建议分包建议不分包监理工程师：日期：年月日总监理工程师意见：批准承包不批准承包项目监理部：（章）总监理工程师：日期：年 月日业主意见：（公章）工程部经理：年 月日报验申请表表号：JGT-A-07编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建

14、设工程 项目监理部我单位已完成工作，并按工程检验划分规定和有关标准、规范要求进行了自检，现报请查验。附件： 自检资料（隐蔽工程施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料等）承包商（章）负责人：年 月 日总承包商意见:总承包商（章） 项目经理/工程部经理：年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日调试方案报审表表号：JGT-A-08编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部现报上调试方案，请审核。附件：承包商（章） 项目经理：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）技术负责人：年 月 日项目监理部审核意

15、见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月日业主意见：项目总工/工程部经理：年 月 日工程开工报审表表号：JGT-A-09编号工程名称致:甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我部承担的 工程的准备工作已完成，现向贵部报验下列内容，我部并为贵部现场核验提供必要配合。 施工组织设计（方案）报审表施工进度计划报审表 施工测量放线报验单进场材料/设备报验单 申请于年月日开工，请批准。承包商（章）技术负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）项目总工/工程部经理：年 月 日 开 工 令监理意见： 批准于年月日开工不批准开工，按监理意见执行 监理意见

16、份，每份 页。项目监理部（章）：总监理工程师：年 月 日业主意见：（公章）：项目总工/工程部经理：年 月 日 注：项目部应在项目开工前 2日，向项目监理部提出开工报告。本表由承包商填报，业主、监理部、总承包商各1份，承包商份数自定。表号：JGT-A-10编号工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位承建的项目的施工准备工作已完成，具备开工条件，计划与 年月日开工，请予审批。1 .施工组织设计，专业施工组织设计、施工技术方案已批准；2.劳动力已按计划进场；3 .机械设备已进场，并布置就绪；4 .管理人员已全部到位，（质量保证体系和安全保证体系人员）;5.

17、 开工所需的施工图纸已到，并已会审、交底；6. 开工所需的材料、设备已进场；7 .开工前的各种手续已办妥。根据以上条件，可以满足连续施工要求。 附件：开工报告等（复印件）承包商（章）技术负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）项目总工/工程部经理：年 月日项目监理部审批意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月日 总监理工程师：年 月日业主意见：（公章）:专业工程师：年 月日工程部经理：保温工程施工申请单致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位负责施工的 设备（管道）已安装完毕，经检验，质量符合规定要求，具备保温施工条件，请查验。附：质量检验记录、保温

18、材料质量保证资料和抽检试验报告。承包商（章） 技术负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日 工程部经理：年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日业主意见：专业工程师：年 月 日施工/调试进度计划报审表表号：JGT-A-12编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部 根据本工程的一级网络进度计划， 我单位已编制完成 项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。 附件：1 .进度计划表；2.编制说明承包商（章） 技术人负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日 项目总工/工

19、程部经理：年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日业主意见：工程部经理：年 月 日施工进度调整计划报审表表号：JGT-A-13编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。附件：1 调整计划；2 说明承包商（章） 项目经理/副经理：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日 项目总工/工程部经理：年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日业主意见：工程部经理：年 月 日由承

20、包商填写，业主、项目监理本表在由于各种原因需调整进度计划，但不影响总工期的情况下使用, 部、总承包商存1份，承包商份数自定。变更工期申报表表号JGT-A-14编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部工程根据合同规定应于 年_月_ 日竣工， 由于原因，要求变更工期（延长或缩短），竣工期（包括已指令变更工期在内）从原来的 _年_月 日变更至_年 月 日，请予批准。附件：变更工期详细原因。承包商（章）项目经理/副经理：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）项目经理/副经理：年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日 总监理工程师

21、：年 月 日业主意见：工程部经理：年 月 日复工申请表表号：JGT-A-15编号工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部鉴于项目的停工因素（见工程暂停令号）已经消除，特报请审查，批准于年月日复工。附件：具备复工条件的详细说明。一式份，每份页。承包商（章）项目经理：年 月日总承包商意见:总承包商（章）主管专工：年 月 日项目经理/工程部经理：年 月 日监理意见： 具备复工条件不具备复工条件 核验意见一式份，每份页。月日监理工程师：年总监理工程师意见： 批准复工，批准_ 不批准复工按核验意见执行年月日复工项目监理部（章）：总监理工程师：年月日业主意见：（公章）

22、： 工程部经理：年月日工程质量检测单位资质报审表致甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部经考察，我方认为拟选择的 （检测单位）具备检测的资格，能承担本工程 任务，可以保证本工程项目按合同的规定进行检测。核准后，我方仍承担工程质量责任， 请予审批。附件：1.营业执照（复印件）；2. 资质证书（复印件）；3. 有关许可证（复印件）4. 本项目负责人和主要检测人员的资格证（复印件）。承包商（章）项目经理：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日项目经理/工程部经理：年 月 日项目监理部审查意见：该单位资质满足工程需要该单位资质不满足工程需要 按查验意见重

23、新选择。查意见一式 份，每份页。项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日业主意见：公章）工程部经理：年 月 日主要材料/设备供应商资信报审表表号：JGT-A-17编号：工程名称致:甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部根据工程要求，我部拟购买 单位的材料 设备，现报贵部查验其资信。我并为贵部考察供应商提供必要配合。附件：供应商资信材料（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报 告）一式份，每份_页。项目部已对其资信审查通过。承包商（章）项目经理：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日 项目经理/工程部经理：年

24、月 日 项目监理部审查意见：该单位资信满足工程需要该单位资信不满足工程需要 按查验意见重新选择。查意见一式 份，每份页。项目监理部（章）监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日业主意见：专业工程师：年 月 日1 本表也适用于材料、构（配）件及非标件承制单位的资信审报；2 当其他单位采购时，则由采购单位填报；3.本表由承包商（采购单位）填报，业主、项目监理部、总承包商各存一份，承包商（或采购单位） 份数自定。试验室资质报审表致:甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部根据工程要求，我部选择 试验室，现报贵部查验其资质。我并为贵部考察提供必要配合。附件：试验室资质

25、材料一式 份，每份页。项目部已对其资信审查通过。承包商（章）项目经理：年 月 日总承包商意见:总承包商（章）主管专工：年 月 日项目经理/副经理：年 月 日 项目监理部审查意见:该试验室资质满足工程需要该试验室资质不满足工程需要按查验意见重新选择。查意见一式份，每份页。项目监理部（章）监理工程师：年 月 日 总监理工程师：年 月 日业主意见：专业工程师：年 月 日设备缺陷处理报验单表号：JGT-A-19编号工程名称设备名称缺陷通知单编号设备缺陷处理结果：缺陷处理单位（章）负责人：年 月日厂家意见：厂家代表：年 月日承包商意见：专业工程师：年 月日总 承 包 商 意 见工程部：专业工程师：年 月

26、 日工程部经理：年 月 日物资部：主管工程师：年 月曰物资部经理：年 月曰项目监理部意见：检验代表：年 月日业主意见：专业工程师：年 月日设备缺陷通知单表号：JGT-A-20编号工程名称嘉酒风电基地高载能特色铝合金节能技术改造电厂项目一期工程配套料场项目堆取料机基础土建施工部位轨道安装垫板工程项目：堆取料机轨道安装-垫板厚度缺陷内容：1、 原设计中轨道安装50厚C35细石混凝土找平后进行安装，现变更 为用M24螺母找平轨道。在轨道安装过程中原设计用 8厚垫板，承受荷载压 力不足以满足实际需求，可能发生垫板弯曲变形。处理 意 见总承包意见：专业工程师：年 月日项目监理部：监理工程师：年 月日业主

27、意见：专业工程师：年 月日工程控制网测量报验单表号：JGT-A-21编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位已完成工程控制网测量工作，请查验。附件：控制网测量成果单承包商（章） 技术负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）技术负责人：年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。施工测量定位报验单表号：JGT-A-22编号：工程名称致甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部 我方已完成工程测量定位（放线）工作

28、，请予查验。附件：施工测量放线成果单承包商（章）技术负责人：年 月 日总承包商意见:总承包商（章）技术负责人：年 月 日监理部查验意见：监 理 部（章）监理工程师：年 月 日总（副总）监理工程师：年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。主要工程材料报审表表 号：JGT-A-23编 号：SY-F5911S-工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部经过我公司自检，下列材料符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，拟在本工程中采用。现报请审查，请予批准。附件：承包商（章） 技术负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：

29、年 月 日项目监理部审查意见:项目监理部（章）监理工程师：年 月 日本表承包商填报，监理部、总承包商各存1份，承包商份数自定。砼浇筑申请单工程名称单位工程浇筑部位砼浇筑量砼设计强度计划浇筑时间砼施工配合比（w/c=）要求塌洛度（mm ）配合比编号配合比水：水泥：砂：石：外加剂砼组成 材料及每m3材料用量（商品混凝土可不报此项）材料名称厂家/产地品种、规格、型号复检报告编号kg/ m3水泥粗骨料细骨料水外加剂掺合料搅拌站技术负责人浇筑负责人质检员施工技术负责人总承包商意见：主管专工：签发时间：年月日 时砼浇筑令监理意见：监理工程师：签发时间：年 月日时浇筑要求：1、浇筑前钢筋、模板已验收。2、后

30、台计量器具校核，保证计量准确。3、施工缝处理完毕并浇水湿润， 按要求接浆。4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5、梁柱砼强度等级不冋时，注意柱核芯区砼强度及浇 筑方法。6、梁、板砼强度等级不冋时，注意施工缝留置位置及浇筑方法。焊接和试验人员统计报表表号：JGT-A-25编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部现报上进驻本工程的焊接/试验人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将及 时重新统计，并上报。附：证件（复印件）承包商（章） 专业负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日项目监理部审核意见：监理部（章）监理工

31、程师：年 月 日焊接和试验人员统计报表表号：JGT-A-25续编号:姓名代号发证单位证件编号有效日期允许施焊（试验）项目表号：JGT-A-26编号：工程名称酒钢本部400万吨铁选厂建设工程综合分项致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部 现报上本工程使用的主要施工计量器具、检测仪表检验结果统计表，以供查对 附件：检验合格证（复印件）承包商（章） 专业负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日工程部经理：年 月 日项目监理部审核意见：监理部（章）监理工程师：年 月 日表号：JGT-A-26续编号:仪器、仪表名称及规格编号检验单位受检日期检验结

32、论施工质量检验项目划分报审表表号：JGT-A-27编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位依据有关标准，已完成专业工程项目的施工质量检验项目划分表，现予以上报，请审定。附件：承包商（章） 技术负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日项目经理/工程部经理：年 月 日项目监理部审核意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日业主意见：（公章）：专业工程师：年 月 日本表由承包商填报，业主、项目监理部、总承包商、承包商各存1份。附件在承包商修改、出版后,分发有关单位。工程质量报验单表号：JGT-A-

33、28编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位已完成工程施工任务，并自检合格，现报请查验。附：自检资料（隐蔽工程、施工和自检记录、质量检验评定及质量保证资料等）承包商（章）专业负责人：年 月 日总承包单位查验意见：总承包商（章）技术负责人：年 月 日项目监理部查验意见：监理部（章）监理工程师：年 月 日本表由承包商填报，查验后，连同附件，项目监理部、总承包商、分包商各存1份。单项工程竣工报验时，也可用本表。工程施工中间验收交接表表号：JGT-A-29编号：工程名称 酒钢400万吨铁选厂建设工程综合分项转运站及皮带通廊三标段 致：甘肃蓝野建设监理有

34、限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位负责施工的酒钢400_万吨铁选厂建设工程综合分项转运站及皮带通廊三标段_ 原料2#、3#、4#转运站，原料3#、4#、5#皮带通廊工程，经检查，质量符合交付 设备 安装的条件，请组织查验。附：自检记录和测量记录交付单位（章） 技术负责人：年 月 日接受单位查验意见：接受单位（章）技术负责人：年 月 日总承包单位审核意见：总承包商（章）技术负责人：年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日安装交付调试中间验收交接表致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我单位负责施工的安装工程，经检查具备调

35、试条件，请组织查验。附：1 自检记录和测量记录2 .查验系统图3 .未完成工作清单（不影响系统调试）交付单位（章）技术负责人：年 月 日接受单位查验意见：接受单位（章） 技术负责人：年 月 日总承包单位审核意见：总承包商（章）技术负责人：年 月 日项目监理部意见：项目监理部（章）监理工程师：年 月 日工程质量事故报告单工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部年月日时在（工程部位）发生工程质量事故，现报告如下：事故概况：事故原因（初步调查结果或现场报告情况）：造成损失：损失金额（估算）万元应急措施：初步处理意见：（详情待现场调查后另报）承包商（章）项目负责人

36、：年 月日总承包单位核查结果：总承包商（章）项目负责人：年 月 日本表由承包商填报，业主 1份、项目监理部1份、总承包商1份，承包商份数自定。凡属于重大质量 事故，应按政府有关规定报告。质量事故处理方案报审表表号：JGT-A-32编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部年_月 _日_时 （工程部位）发生 程质量事故，已于 _月 _日号质量事故报告单报告你处，经组织对 该事故详细调查和研究，现将详情及处理方案报上，请审查。附：事故调查报告及处理方案承包商（章） 项目负责人：年 月 日总包商核查意见：总承包商（章）项目总工/工程部经理：年 月日设 计代

37、表：年月日项目监理部审查意见：项目监理部（章）： 监理工程师：年 月日总监理工程师：年 月日业主意见：建设单位：（章） 专业工程师：年 月 日工程部经理：年 月 日质量事故处理结果报验表表号：JGT-A-33编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部年月 _日发生的 （工程部位）的质量事故，我单 位已按批准的号质量事故处理方案处理完毕，请予查验。附件：自查记录和试验记录。承包商（章） 项目负责人：年 月 日总包商核查意见：总承包商（章）项目总工/工程部经理：专 业 工程师：年 月 日项目监理部查验意见：项目监理部（章）：监理工程师：年 月日总监理工程师

38、：年 月日业主意见：建设单位：（章）专业工程师：年 月日工程部经理：年 月日监理通知单回复单表号：JGT-A-34编号：工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成了工作。现报上，请予以复查。详细内容：承包商（章）承包单位负责人：年 月 日总包单位意见：总包商（章）项目经理/工程部经理：年月日专业工程师：年月日项目监理部复查意见：项目监理部（章）总/专业监理工程师：年 月 日工程竣工报验单表号：JGT-A-35编号工程名称致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部 工程已按合同要求基本完成（

39、附表所述 未完工程及缺陷修补除外），竣工资料也已整理完毕，现报请你部组织预验收附件：未完工程及缺陷修补清单承包商（章）项目经理 日期年 月日总承包单位查验意见：总承包商（章）项目经理日期：年月日项目监理部查验意见：经初步验收，该工程1 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2 符合/不符合我国现行工程建设标准；3 符合/不符合设计文件要求；4 符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期年 月日业主意见：安保部：年 月 日工程部：年 月 日项目总工：年 月日1. 本表使用于单位工程或独立标段项目的竣工预验收报验；2

40、. 本表由承包商填报，项目监理部1份、业主1份、总承包商1份，承包商份数自定。未完工程及缺陷修补项目清单序号项目名称内 容拟完成时间竣工验收移交证书表号：JGT-A-36编号工程名称本工程经双方签定合同由进行施工，根据施工图纸要求，承包商已经施工完毕，并按国家规定进行了验收，经验收后双方决定如下：（一）至年月日起由项目公司进行保管和使用。（二）自年月日开始计算保修期。（三）验收未完工程项目与处理意见如下：项目监理部运行、使用单位业主总承包商承包商注：1.本表使用于单位工程或独立标段项目的竣工验收移交签证;整改报验单工程名称 致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部

41、我单位在收到 号整改通知单后，已按要求整改完毕，请予复查附件：整改情况承包商（章） 项目负责人:总承包商意见:总承包商（章）专业工程师:项目经理/工程部经理:项目监理部复查意见:项目监理部（章）：监理工程师:年 月 日 总监理工程师:主要进场材料/设备报验单表号：JGT-A-38编号：工程名称|致：甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部 现报验：大型施工设备进场 材料进场 设备进场开箱检查材料 设备名称： 拟用部位： 安排检查时间： 地点：附件：材料清单设备清单（名称、产地、规格、数量、样品） 材料出厂合格证设备出厂合格证 材料实验报告及复试单 精密仪器校正单 其它

42、有关文件附件一式份，每份页，材料设备项目部自检通过，请查验并准许使用承包商（章）：技术负责人：年 月 日总承包商意见:总承包商（章） 主管专工：年 月 日 项目监理部审查意见：同意进场使用不同意进场使用，按项目监理部意见执行。项目监理部意见 份，每份 页项目监理部（章）监理工程师：年 月 日业主意见：专业工程师：年 月 日注：1.项目监理部收到报审表应及时答复。2. 大型设备开箱检查应邀业主、设计代表和供货商（制造厂）参加。3. 本表用于大型设备报验时，一式六份，业主、项目监理方、设计方、供货商（制造厂）、施工方各一份。材料代用申请单表号：JGT-A-39编号工程名称主送原因抄送内容：承包商：

43、专业负责人：技术负责人：年月日总承包单位：专业负责人：年月日监理部：专业监理工程师：年月 日业主：专业工程师：年月日此表由提出部门填报，业主、项目监理部、设计单位、施工单位各存1份，原件归档。二次灌浆申请单表号：JGT-A-40编号工程名称单位工程名称分部工程名称分项丄程名称灌浆部位灌浆材料标号要求时间说明：承包商（章）技术负责人：年月日 专业负责人：年月日总承包单位意见：总承包商（章） 专业/技术负责人：年月日监理单位意见：项目监理部（章）监理工程师：年月日内墙抹灰申请单工程名称单位工程名称分部工程名称分项丄程名称抹灰部位要求配合时间说明：承包商（章） 技术负责人：年月日总承包商意见：总承包

44、商（章） 主管专工：年月日监理单位意见：项目监理部（章） 监理工程师：年月日业主意见：专业工程师：年月日表号：JGT-A-41编号:质检及测量人员统计报表表号：JGT-A-42编号：工程名称致甘肃蓝野建设监理有限公司酒钢 400万吨铁选厂建设工程 项目监理部现报上进驻本工程的质检/测量人员名单，请查验。今后，有人员中途调动，我单位将 及时重新统计、上报。附：证件（复印件）承包商（章）专业负责人：年 月 日总承包商意见：总承包商（章）主管专工：年 月 日项目监理部审核意见:监理部（章）监理工程师：年 月 日质检及测量人员统计报表表号：JGT-A-42续姓名代号发证单位证件编号有效日期项目特种作业人员统计报表表号：JGT-A-43编号：工程名称致甘肃蓝野建设