颅脑影像解剖课件

1、颅脑影像解剖,1,颅脑影像解剖,颅脑影像解剖,2,正常解剖脑的组成,端脑（大脑） 间脑 中脑 桥脑 延脑 小脑,颅脑影像解剖,3,颅脑影像解剖,4,端脑（大脑）,颅脑影像解剖,5,正常解剖区分端脑各叶的主要沟和裂,中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸面最深的一条脑沟 前方：额叶中央前回运动皮层 后方：顶叶中央后回感觉皮层 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶回、外侧眶回 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中回、额下回 两额叶内侧：大脑纵裂,颅脑影像解剖,6,正常解剖区分端脑各叶的主要沟和裂,顶枕沟：将顶叶和枕叶分开 前上方：顶叶 后下方：枕叶 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延伸）：视觉皮层分

2、布于距状沟两侧 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分,颅脑影像解剖,7,正常解剖区分端脑各叶的主要沟和裂,外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额叶、顶叶和颞叶分开 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水平部（位于颞叶与额、顶叶之间） 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层）、颞中回和颞下回 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海马旁回等,颅脑影像解剖,8,正常解剖区分端脑各叶的主要沟和裂,半球纵裂：将大脑半球分为两侧半球，与位于中线的鞍上池和四叠体池相延续 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽，内有上、下矢状窦，后方与小脑幕相延续 大脑前动脉：由前向

3、后走行于纵裂内,颅脑影像解剖,9,颅脑影像解剖,10,颅脑影像解剖,11,颅脑影像解剖,12,中央沟,颅脑影像解剖,13,顶枕沟,颅脑影像解剖,14,外侧裂,颅脑影像解剖,15,正常解剖基底节,基底节：是位于大脑半球基底部的厚的灰质黑团。包括尾状核、豆状核（壳核和苍白球）、屏状核及杏仁核簇；尾状核与壳核合称新纹状体，苍白球为旧纹状体,颅脑影像解剖,16,颅脑影像解剖,17,基底节,颅脑影像解剖,18,正常解剖胼胝体,胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白质联合，构成侧脑室体部和额角的顶 由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、前面弯曲的膝部、较长且平直的体部和后端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连 胼胝

4、体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形向两侧半球投射,颅脑影像解剖,19,颅脑影像解剖,20,颅脑影像解剖,21,胼胝体膝部,颅脑影像解剖,22,胼胝体压部,颅脑影像解剖,23,正常解剖海马结构,海马结构：属于古皮层，包括海马、齿状回和下托等灰质成分以及海马槽、海马伞和穹隆等白质纤维 海马也称Ammon氏角，位于侧脑室颞角下部，冠状面呈C形，并与齿状回相连共同构成S形。海马头部较饱满，其纤维向内后方聚集，形成海马伞，进一步向后与穹隆脚相延续并通过穹隆最终止于乳头体,颅脑影像解剖,24,颅脑影像解剖,25,颅脑影像解剖,26,海马,颅脑影像解剖,27,间 脑,颅脑影像解剖,28,正常解剖间脑,位于中脑

5、和端脑之间，与两侧大脑半球分界不清 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 分为5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑 体积不到中枢神经系统的2%，但结构功能复杂 上丘脑-松果体 下丘脑垂体、视交叉,颅脑影像解剖,29,正常解剖松果体,松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺体 通过松果体柄连于第脑室顶的后部，柄分为上脚和下脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连合，下脚连于后连合，其内均含有神经纤维 5%的正常人松果体为囊性 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中脑导水管 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的微血管正常松果体增强明显,颅脑影像解剖,30,颅脑影像解剖,31,颅脑影

6、像解剖,32,松果体,颅脑影像解剖,33,正常解剖垂体,正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略凹陷，正常垂体的最大高度根据不同的人群有不同的标准，称之为“6, 8, 10, 12”(mm)原则 后叶较小，通常为T1WI高信号（脂肪抑制后仍为高信号），反应正常抗利尿激素功能的完整性（下丘脑、漏斗及垂体后叶轴）,颅脑影像解剖,34,颅脑影像解剖,35,正常解剖海绵窦,位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍相邻 包含静脉窦、颈内动脉以及对颅神经的海绵窦段,颅脑影像解剖,36,颅脑影像解剖,37,海绵窦,颅脑影像解剖,38,脑 干,颅脑影像解剖,39,正常解剖脑干,中脑、桥脑和延脑的合称 中脑：上界是间脑的视束

7、，下界为桥脑上缘。 主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接 下界借延脑桥脑沟与延脑分界 延脑：腹侧面分解标志-延脑桥脑沟 背侧面分解标志髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连,颅脑影像解剖,40,颅脑影像解剖,41,脑干腹侧面,脑干背侧面,颅脑影像解剖,42,颅脑影像解剖,43,小 脑,颅脑影像解剖,44,正常解剖小脑,位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后上方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对，前下方借小脑上脚、小脑中脚和小脑下脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连。 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶及小脑后叶 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧面

8、，靠近枕骨大孔,颅脑影像解剖,45,小脑上面观,小脑下面观,颅脑影像解剖,46,颅脑影像解剖,47,颅脑影像解剖,48,脑 室 系 统,颅脑影像解剖,49,正常解剖脑室系统,侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（房部）、枕角（后角）及颞角（下角） 第脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一狭窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水管与第脑室相通。室间孔位于前连合上方几毫米处。第脑室前壁为前连合和终板，底为下丘脑和丘脑下部组成（矢状面可见视交叉上隐窝和漏斗隐窝），顶为中间帆，后壁为后连合及松果体隐窝 中脑导水管：为连接第、第脑室的细管状结构，长约15mm 第脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状面呈顶

9、朝后的三角形，冠状面呈菱形。第脑室内脑脊液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜下腔相通,颅脑影像解剖,50,颅脑影像解剖,51,颅脑影像解剖,52,颅脑影像解剖,53,颅脑影像解剖,54,颅脑影像解剖,55,颅脑影像解剖,56,颅脑影像解剖,57,颅脑影像解剖,58,脑 池,颅脑影像解剖,59,正常解剖脑池,小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的蛛网膜下腔,颅脑影像解剖,60,正常解剖脑池,桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向脚间池，向后通入小脑延髓池。,颅脑影像解剖,61,正常解剖脑池,脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩

10、部的内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为桥脑基底部下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭窝神经。,颅脑影像解剖,62,正常解剖脑池,环池：包绕中脑大脑脚外侧面,颅脑影像解剖,63,正常解剖脑池,四叠体池：位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间,颅脑影像解剖,64,正常解剖脑池,鞍上池：位于蝶鞍上方，前界为额叶直回，后界为桥脑基底部前缘，两侧界为海马旁回钩。池内有视交叉、视束、基底动脉环、颈内动脉、垂体蒂、动眼神经、鞍背等。,颅脑影像解剖,65,颅脑影像解剖,66,正常解剖脑池,大脑大静脉池：位于胼胝体压部后下方，四叠体池和松果体的上方。池内有大脑大静脉。,颅脑影像解剖,67,正常解剖脑池,大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛网膜下腔，内有大脑中动脉及其分支。,颅脑影像解剖,68,正常脑