村卫生室基本公共卫生服务项目考核细则

1、附件1 青山区村卫生室基本公共卫生服务项目考核细则 一级 指标 二级指标三级指标任务目标数据资料来源评分标准得分 1.组 织管 理 （15 分） 1.1 制度建 设 （4分） 1.1.1 政策制定 （2分） 制定本地区基本公共卫生服务项 目服务年度计划。 村卫生室执行上级部门施方案，制 定年度计划。 满分2分。 年度计划不明确扣 分，未制定不得分。 1.1.2 管理机构和 人员设置 （2分） 设立专/兼职管理机构或人员， 行使项目管理职能，开展项目组 织管理各项工作。 机构的专/兼职管理机构和人员设置 、职责的有关文件、工作记录或资 料。 满分2分。 明确专/兼职管理机构和人员设置：1分； 专

2、/兼职机构管理和人员的管理工作记录或资料： 1分。 1.2管理和考 核 （9分） 1.2.1 人员培训 （4分） 上级部门组织对村卫生室相关人 员进行基本公共卫生服务项目培 训。 提供保存培训通知、培训记录或资 料。 满分4分。 有培训通知：2分； 有培训记录或培训教材等资料：2分。 1.2.2 绩效考核 （5分） 卫生院组织对村卫生室的全面绩 效考核。 按照绩效考核通报和指导意见书在 规定时间内上报整改结果。 满分5分。 有绩效考核通报3分； 上报整改报告：2分； 未按时上报：1分。 1.3 信息化 建设 （2分） 1.3.1 信息系统建 设 （2分） 核查村卫生室建立以健康档案为 基础的信

3、息系统，实现居民健康 档案录入、基本公共卫生服务信 息录入。 基层医疗卫生系统以健康档案为基 础的信息系统。 满分2分。 建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础 的信息系统：1分； 实现电子健康档案、随访服务信息录入：1分。 2.财 务管 理（ 10分 ） 建立专账（ 10分） 设置专账（10分） 查看村卫生室的收支明细账，实 行每天的收入支出有记录。 收支明细账所记录的内容。 满分10分。 建立收支明细账：5分； 账账相符、账证相符、账实相符：5分。未建立不 得分。 3.项 目执 行 （60 分） 3.1 城乡居 民健康档案 管理服务 （12分） 3.1.1 抽查的电子 健康档案合格情况

4、 （12分） 核查电子健康档案的失访率、真实 率、规范率。 随机抽查本季度建立的居民健康档案10 份。 抽查档案数应满足至少10份不失访档案 。（1）核查档案信息是否真实；（2） 在真实档案中，根据档案记录，核查档 案填写是否符合2011年国家规范要求。 满分12分。 得分=（抽查的健康档案规范率12分）（不真实档 案数3分）。 抽查的档案规范率90%，得分=12分（不真实档案 数3分）。 有4份及以上不真实档案，本项为0分。 青山区村卫生室基本公共卫生服务项目考核细则 一级 指标 二级指标三级指标任务目标数据资料来源评分标准得分 3.2 健康教 育服务 （5分） 3.2.1 健康教育活 动

5、（5分） 核实村卫生室按照2011年国家规范 要求开展健康教育活动的情况。 村卫生室健康教育场地和健康教育工作 开展情况。 （1）每年发放资料的种数不少于12种 ，播放音像资料的种数不少于6种。 （2）宣传栏数不少于1个及每2个月更 换1次内容。 （3）每年至少举办6次健康知识讲座。 满分5分。 有健康教育场地：1分； 健康教育印刷资料种类符合要求：1分； 健康教育宣传栏设置符合要求：1分； 健康教育讲座符合要求：2分。 3.4 0-6岁儿 童健康管理 服务 （5分） 3.4.1 抽查的儿童 档案管理 （5分） 由各村卫生室负责掌握并建立06 岁儿童健康档案；提供辖村新生儿 活产数；提供体弱儿

6、基本情况，登 记转诊情况。 根据上级部门安排的工作完成情况。根据日常工作的完成情况酌情扣分。 3.5 孕产妇 健康管理服 务 （5分） 3.5.1 抽查孕产妇 管理 （5分） 各村卫生室负责掌握并建立辖村孕 产妇相关人口信息，并及时上报卫 生院，做好孕产妇健康管理宣传工 作，配合卫生院做好访视及孕期保 健的提醒、督促工作。 根据上级部门安排的工作完成情况。根据日常工作的完成情况酌情扣分。 3.6 老年人 健康管理服 务 （6分） 3.6.1 抽查的健康 体检表完整率 （6分） 各村卫生室负责掌握本辖区老年人 人口信息，负责老年人健康管理的 信息整理工作，每年为老年人提供 1次健康管理服务，包括

7、生活方式 和健康状况评估、体格检查和健康 指导。具体内容参照城乡居民健 康档案管理服务规范健康体检表 。（辅助检查与健康指导由卫生院 完成） 随机抽查的10份65岁及以上老年人健康 管理档案，核查健康体检表（除辅助检 查与健康指导）。核查本季度的健康体 检表记录（不足10份全部抽取）。根据 档案记录，核对健康体检表填写的内容 是否符合2011年国家规范要求。未填写 健康体检表的档案，视为体检表填写不 完整。 满分6分。 得分=（抽查的健康体检表完整率/70%）6分。 抽查的健康体检表完整率70%，得分按6分计算。 3.项 目执 行 （60 分） 青山区村卫生室基本公共卫生服务项目考核细则 一级

8、 指标 二级指标三级指标任务目标数据资料来源评分标准得分 3.7 高血压 患者健康管 理服务 （7分） 3.7.1 抽查的高血 压患者规范管理情 况 （7分） 村卫生室负责掌握辖区高血压患者 的人口信息，负责高血压患者的随 访工作，负责高血压患者每年一次 健康体检工作。 随机抽查本季度建立的高血压患者居民 健康档案10份。 抽查档案数应满足至少10份不失访档案 。（1）核查档案信息是否真实；（2） 在真实档案中，根据档案记录，核查档 案填写是否符合2011年国家规范要求。 满分7分。 抽查高血压患者规范管理：5分； 得分=（抽查的规范管理率/35%5分）（不真实档 案数0.75分）； 抽查的规

9、范管理率35%，得分=5分（不真实档案数 1.2分）； 有4份及以上不真实档案，得分为0分。 抽查患者血压控制：2分； 得分=抽查的患者血压控制率/30%2分； 抽查的血压控制率30%，得分=2分； 血压控制达标值为140/90mmhg。 规范管理：按照2011年国家规范要求进行分了干预随 访和健康体检的。 3.8 2型糖 尿病患者健 康管理服务 （7分） 3.8.1 抽查的糖尿 病患者规范健康管 理情况 （7分） 村卫生室负责掌握辖区糖尿病患者 的人口信息，负责糖尿病患者的随 访工作，负责糖尿病患者每年一次 健康体检工作。 随机抽查本季度建立的糖尿病患者居民 健康档案10份。 抽查档案数应满

10、足至少10份不失访档案 。（1）核查档案信息是否真实；（2） 在真实档案中，根据档案记录，核查档 案填写是否符合2011年国家规范要求。 满分7分。 抽查糖尿病患者规范管理：5分； 得分=（抽查的规范管理率/30%5分）（不真实档 案数0.75分）； 抽查的规范管理率30%，得分=5分（不真实档案数 1.2分）； 有4份及以上不真实档案，得分为0分。 抽查患者血糖控制：2分； 得分=抽查的患者血糖控制率/20%2分； 抽查的血糖 控制率20%，得分=1分； 空腹血糖控制达标值为7.0mmol/l。 规范管理：按照2011年国家规范要求进行分了干预随 访和健康体检的。 3.9 重性精 神疾病患者

11、 管理服务（5 分） 3.9.1 抽查的重性 精神疾病患者规范 管理率（5分） 村卫生室负责辖区内重性精神疾病 患者信息的收集、上报工作，并做 好重性精神疾病患者的随访评估。 （每年一次的体检工作由卫生院完 成） 随机抽查的确诊重性精神疾病患者管理 档案，核查本年度服务记录。 考核随机抽查10份确诊的重性精神疾病 患者档案（不足10份全部抽取）。根据 档案记录，核查所提供的服务是否符合 2011年国家规范要求。 满分5分。 得分=抽查的规范管理率/60%5分。 抽查的规范管理率60%，得分按5分计算。 规范管理：按照2011年国家规范要求进行分了干预随 访的。 3.项 目执 行 （60 分）

12、青山区村卫生室基本公共卫生服务项目考核细则 一级 指标 二级指标三级指标任务目标数据资料来源评分标准得分 3.10 传染病 及突发公共 卫生事件报 告和处置服 务 （5分） 3.10.1 抽查的传 染病疫情报告率 （3分） 抽查的传染病疫情报告率=抽查的 报告卡片数/抽查的时间范围内登 记传染病病例数100%。 抽查本年度传染病报告记录和相应门诊 日志。至少抽查10例，不足10例的全部 查。病例分布包括不同月份的病例，相 同病例不能超过50%。 满分3分。 抽查的传染病疫情报告率=100%：3分； 抽查的传染病疫情报告率100%：0分。 3.10.2 突发公共 卫生事件处置 （2分） 核查村卫

13、生室按照卫生应急管理有 关法律、法规和国家规范要求，开 展突发公共卫生事件管理的情况。 村卫生室开展突发公共卫生事件报告和 处置的记录以及报告管理制度。包括： 工作记录、突发公共卫生事件相关信 息报告卡、制度建设文件等。 满分2分。 有突发公共卫生事件的，有开展突发公共卫生事件 处置服务的记录：2分； 没有服务记录：0分。 没有突发公共卫生事件的，有报告管理制度：2分； 没有报告管理制度：0分。 3.11 卫生监 督协管服务 （3分） 3.11.1卫生监督协 管服务开展情况 （3分） 了解卫生监督协管服务有关工作制 度建设和落实情况。 开展卫生监督协管服务的制度、方案和 服务记录。服务记录包括：食品安全信 息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安 全巡查、学校卫生服务、非法行医和非 法采供血信息报告的相关工作记录。 满分3分。 村卫生室有制度建设和职责分工：2分； 有服务记录：1分。 4. 综合 满意 情况 （15 分） 4.1 综合满 意度 （15分） 4.1.1 抽查的服务 对象综合满意度 （15分） 了解服务对象对基层医疗卫生机 构提供的基本公共卫生服务的综 合满意程度。 了解服务对象对 基本公共卫生服务的知晓情况。 综合满意=方便性有效性。 通过入户、电话或拦截调查等形式 ，随机访谈常住居民。被访谈居民 是抽查的基