手足口病中医药预防保健手册

1、手足口病中医药预防保健手册手足口病 ( hand foot and mouth disease)是一种以手足肌肤、口咽部疱疹为主要症状的急性儿童传染性疾病。手足口病在祖国医学中属于“时疫 ”和 “温病 ”范畴 ,这是由于手足口病的发生具有突然性、暴发性、季节性以及极强的传染性和流行性 ,同时多具有发热等前期症状。中医认为主要由外感实邪疫毒，内外因共同作用的结果。一、手足口病的中医治疗手足口病在发病初期表现为发热、咽痛、咳嗽等一系列外感症状 ,中期表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热证候 ,后期疾病恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥、纳差等一系列阴液耗伤及脾虚证候,因此治疗时宜根据疾

2、病的发展状况 ,辨证用药。（一）内治方法中医治疗手足口病大致可以分为前驱期、发疹期及恢复期3 个阶段 ,治疗时根据患者不同的临床证候进行辨证拟定处方并随证加减。1. 前驱期患者主要症状为发热、微恶风、咳嗽、鼻塞流涕 ,甚至纳差、恶心、呕吐、泄泻等 ,舌苔薄白 ,脉浮数 ,宜清凉解表 ,疏散风热 ,选用银翘散加减治疗。方用:连翘 9 g、金银花 9 g、桔梗 9 g、薄荷 9 g、竹叶 4 g、荆芥穗 9 g、淡豆豉 6 g、牛蒡子9 g、生甘草 6 g。2. 发疹期发疹期临床主要症状为口痛拒食,手足皮肤、口咽部出现大量疱疹 ,局部瘙痒 ,伴有发热、烦躁不安、夜寐不宁、尿黄赤,大便干结或便溏,舌

3、红、苔多黄腻,脉滑数。由于患者的病情不同 ,可分为湿热并重、湿重于热以及热重于湿3 种类型 ,治疗以清热解毒祛湿为主,或兼以透疹外出。2. 1 疏散风热 ,托毒外出对于发疹初期,患者仅见少量疱疹,分布稀疏 ,或伴有表证 ,病位主要在肺 ,可以采用疏散风热、透疹外出的方法,佐以清热解毒 ,使表邪得解 ,邪有所出 ,疱疹得消。透疹汤治疗，方用金银花 10 g、连翘 5 g、栀子 8 g、防风 8 g、蝉蜕 6 g、紫草8 g、桔梗 8 g、滑石 10 g、车前子 6 g。发热咽痛者加柴胡、玄参 ;口唇干燥加芦根。2. 2 清热解毒除湿中医认为手足口病乃由湿热疫毒感染所致,因此治宜清热解毒祛湿 ,野

4、菊花、蒲公英、板蓝根、大青叶等清热解毒药以及茯苓、 薏苡仁等祛湿药常作为必用药物。方药组成 :卤地菊15 g,金银花、 板蓝根各 12 g,蚤休、萆薢各 9 g,荆芥 6 g,防风、苍白术各 4. 5 g,黄连、蝉蜕各3 g 加减，清水煎服,每日 1 2剂。2. 3 清泄心火手足口病多发于夏季,暑气通于心 ,此时心火亢盛 ,临床症状除见手足肌肤、 口咽部出现大量疱疹外,伴有夜寐不宁、 小便赤黄、舌尖红、脉数等症。因此主张以清泄心火为主要治疗原则 , 多在导赤散的基础上随证加减。其组方为:芒硝 3g(冲服 ) 、大黄 5 g( 后下 ) 、甘草 10 g、山栀子 10 g、黄芩10 g、连翘 15 g、竹叶 10 g、细辛 3 g、黄连 3 g、生地黄 15g、薄荷 10 g(后下 ) 。3 恢复期由于前期病程中邪热之毒耗伤阴液,而且口咽部的疱疹影响患者的进食,因此在疾病的后期患者以阴伤脾虚为主,症见疱疹渐消 ,伴有身热渐退、口渴、纳差、舌红少津、脉细数,治疗宜健脾助运,生津养阴为主。可用用陈皮6 g、厚朴 6 g、苍术 6 g、砂仁 (后下 ) 2 g、神曲 6 g、麦门冬 9 g、芦根 9 g加减。另外手足口病患者在后期以阴液亏少、脾虚失运为主 ,沙参麦冬汤、四君子汤等方剂均可以作为恢复期调护方。（二）外治方法除上述内治方法外,对患者疱疹采取外用药物进行局部