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文档简介
1、 传染病信息报告与管理 突发公共卫生事件信息报告与管理 医院医院 县县CDC 地地CDC 省省CDC 国家国家CDC VPN网络平台网络平台 周期缩短周期缩短 网络直报系统报告过程的改进 建立由各级医疗卫生机构、健康危害因素 监测部门和基于Internet计算机网络系统 等组成的,对监测个案信息物理上集中, 逻辑上分级管理,时实地进行信息收集、 审核、储存、加工、维护和使用的信息系 统。 病例个案、网络直报 属地划分、管理分级 动态监测、时实预警 权限控制、数据共享 统一全国传染病疫情数据,共享信息,节 约资源,节省时间与人力; 传染病信息报告达到实时直报,提高疫情 报告的及时性、敏感性和准确
2、性,减少逐 级上报的中间环节; 解决各专报系统间信息关联的问题; 降低系统运行维护成本。 疾病监测的动态信息管理模式疾病监测的动态信息管理模式 “流水式”疫情监测与“台帐式”专病监测管理相结合 疫情 流水式管理 病情 台帐式管理 病人基本信息 病情转归信息 病人检测信息 建立台帐 病人治疗信息 专门管理 诊断状态信息 监测疾 病发病 趋势 监测疾病 流行的全 过程 HIV AIDS 治疗AIDS 死亡AIDS 疫情报告 病例集合 感染发病治疗转归 感染人群 发现或报告病例 追综或管理病例 开展治疗病例 治愈病例 死亡病例 失访病例 疾病监测信息报告系统 突发事件报告管理系统 专病监测系统 鼠疫
3、防治管理信息系统 肺结核管理信息系统 HIV/AIDS专报系统 人流感/禽流感专报系统 小结: 建立了实时直报机制 提供预警机制 实时三间统计,实时 疫情分析辅助决策 提供及时定时报表 提供全面质量分析和 资料分析 功能概要:功能概要: 传染病传报卡管理 填报、查询、查重、审核 死亡报告卡管理 填报、查询、审核 实时统计 分地区、分年龄、分职业 统计图表 统计报表 日、周、旬、月、季、半年、 年 质量统计 审核情况、重卡情况、直报 情况、报告单位质量统计、 漏报 资料分析 病种排序、地区排序、疫情 分析、疾病分类构成 小结: 11类事件管理 跟踪事件全过程 与疾病监测系统联 动 灵活多级批示
4、自动预警通知 功能概要: 新建事件 报告管理 个案关联 事件查询 审批管理 统计分析 预警管理 小结: 肺结核慢性病人长期 跟踪 四级药品管理方式 方便的多种分析指标 实现了疫情报告与结 防所工作的结合,便 于未收治的病人追踪 管理 功能概要: 病人信息管理 门诊管理、病案管理、 取药管理、痰检管理、 失访病人追踪 项目管理 指标分析 药品管理 报表手工录入 统计分析 实时统计 基本信息维护 功能概要: HIV/AIDS病例报告 填报、审核、查询 行为监测 暗娼、吸毒者、男性同 性恋者、性病门诊就诊 者、男性长卡司机、青 年学生 哨点监测 孕产妇、有偿供血者 流行病学调查 流动人口、出入境检疫
5、、 儿童 统计报表 小结: 多类监测对象主动监测 模型 通用的调查表灵活扩充 卫生行政部门 国家疾病预防控制机构 各级疾病预防控制机构 医疗机构和其它责任报告单位 负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理,建设和完善 本行政区域内传染病信息网络报告系统,为系统的正常运行 提供保障条件。 定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等 工作监督检查。 依据相关法律法规规定,结合本行政区域的具体情况,组织 制定传染病信息报告工作实施方案,落实传染病信息报告工 作。 省级以上卫生行政部门根据本行政区域内疾病预防控制工作 需要,可增加传染病监测报告病种和内容。 县级以上地方人民政府卫生行政部门应
6、当及时向本行政区域 内的疾病预防控制机构和医疗卫生机构通报传染病疫情以及 监测、预警的相关信息,同时向毗邻的同级地方人民政府卫 生行政部门通报。 负责本行政区域内的传染病信息报告业务管理和技术指导工作,实 施传染病信息报告管理规范和相关方案,建立健全传染病信息管理 组织和制度。 负责本行政区域的传染病信息的收集、分析、报告和反馈,预测传 染病发生、流行趋势,开展传染病信息报告管理质量评价。 负责本行政区域的信息报告网络系统的维护,提供技术支持。 动态监视本行政区域的传染病报告信息,对疫情变化态势进行分析, 及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫 情。 负责对本行政区域的传染
7、病信息分析相关数据备份,确保报告数据 安全。 开展对本行政区域的传染病信息报告督导、检查和评估,提供相关 的技术培训和指导。 县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时,负责对本行政区域内 医疗机构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核;承担本行政 区域内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网 络直报。 各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位 应建立健全传染病信息报告管理组织和制度, 建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本 单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识 培训。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病 预防控制机构开展传染病疫情的调查。 乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖
8、区 内传染病责任报告单位的传染病报告管理。 采供血机构及医学检验机构发现传染病疫情, 应按要求进行登记和报告。 责任报告单位及报告人 报告病种 填报要求 报告程序与方式 报告时限 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、 采供血机构、卫生检疫机构均为责任报告 单位;其执行职务的人员和乡村医生、个 体开业医生均为责任疫情报告人。 甲、乙、丙类传染病 其他传染病 (非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、 生殖器疱疹、水痘、手足口病、森林脑炎、 结核性胸膜炎、人感染猪链球菌病等) 重点监测疾病 甲类传染病:鼠疫、霍乱(2)。 乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊 髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹
9、、流行性出血热、 狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴 性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日 咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅 毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾(25)。 丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血 性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包 虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副 伤寒以外的感染性腹泻病(10)。 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方 性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。 根据传染病预防控制工作的需要,县级以
10、上卫生行政部门决定开展监测的疾病。 传染病报告卡填写 病例分类与分型 传染病专项调查、监测信息的报告 传染病报告卡统一格式,用A4纸印刷,使用钢笔或 圆珠笔填写,内容完整、准确,字迹清楚,填报人签名 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传 染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传 染病报告卡。 传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类; 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类; 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类; 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类;
11、肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类; 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。 鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传 染病病原携带者也应报告。 传染病报告实行属地化管理。传染病病例 的报告卡由首诊医生或其它执行职务的人 员负责填写,现场调查时发现的传染病病 例,由属地疾病预防控制机构的现场调查 人员填写报告卡。 医院 诊断病例(疑似、确诊、携带者)传染病报告卡 县(区)级疾病预防控制中心 地(市)级疾病预防控制中心 省(区)级疾病预防控制中心 个案调查表 开展个案调查 发现、诊断 核实 中国疾病预防控制中心 填报 订正 报告 录入 追综、订正 卫生部疫情发布 分析 分析结果
12、全国个案数据库 县(区)卫生局 地(市)卫生局 省(区)卫生厅 反馈 反馈 反馈 报告反馈追综、订正、调查 传染病疫情信息实行网络直报,没有条件实行 网络直报的医疗机构,在规定时限内将传染病 报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机 构。 乡(镇、社区)医疗机构负责收集和报告本区 域内传染病信息。 军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务, 发现传染病疫情时,应当按照规定向属地的县 级疾病预防控制机构报告。 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染 病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性 禽流感的病人或疑似病人时,应于2小时内以最快的方式向 当地县级疾病预防控制机构报告
13、。发现其它传染病和不明原 因疾病暴发时,也应及时报告。同时,实行网络直报的责任 疫情报告单位将传染病报告卡通过网络报告;尚未实行网络 直报的责任报告单位寄送传染病报告卡。 对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病 病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任疫情报告单位应 于6小时内进行网络报告。 其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情,按 规定要求报告。 某传染病病例死于其它传染病某传染病病例死于其它传染病 根据中华人民共和国传染病防治法的规定,同时发 生两种以上传染病时,须分别填写两张传染病报告卡 。 传染病病例死于其它疾病传染病病例死于其它疾病 非传染病不作为报告管理的范
14、畴,因此传染病死于其它 疾病可不作订正。 其他疾病转为传染病其他疾病转为传染病 按诊断为传染病的时间报告传染病报告卡。 流动人口疫情信息报告流动人口疫情信息报告 外地到本地就诊现住址填外地 本地暂住人口现住址填本地 流动人口地址不详选择外地,现住址不填 审核 订正 补报 查重 传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进行错项、漏项、 逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必须及时向填卡人核实。 县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染 病信息进行审核,对有疑问的报告信息及时反馈报告单位或报告人 核实。 各级疾病预防控制机构每日进行报告信息审核时,对甲类传染病和 乙类传染病中的肺炭
15、疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染 高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其它传染病和不明原因疾病 暴发的报告信息,应立即调查核实,于2小时内通过网络对报告信 息进行确认,对误报、重报信息应及时删除。 对于其它传染病报告卡,由县级疾病预防控制机构经核对无误后, 于24小时内通过网络对报告信息确认。 报告病人诊断变更、已报告病人死亡或填卡错误 时,应及时进行订正报告,并重新填写传染病报 告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。 网上报告信息的订正,参照本规范“四、传染病 信息报告”的要求执行。 对于调查核实现住址查无此人的病例,应由核实 单位更正为地址不详(病例增多)。 实行专病报告管理的
16、传染病,由相应的专病管理 机构或部门对报告的病例进行追踪调查,发现传 染病报告卡信息有误或排除病例时及时订正。 责任报告单位发现本年度内的漏报的传染 病病例,应及时补报。 录卡前,责任报告单位每日对当天报告卡 查重,对重复报告的卡片标注,不再通过 网络录入。 县级疾病控制机构每日通过网络对本年度 报告卡查重,重卡做出删除标记。 县(市、区)级疾病预防控制机构的疫情 管理人员定期对现住址在本辖区的传染病 报告卡进行重复卡片的校验工作,对计算 机提示的可疑重复卡片进行核实,确实为 重复卡片的给予剔除(系统中标记为兰色 卡片),非重复卡片的继续保留。 查重条件的制定可根据疾病的特性设定姓姓 名、性别
17、、年龄、现住址国标、职业、疾名、性别、年龄、现住址国标、职业、疾 病名称病名称等。 分析报表时须以系统“统计报表”统计为准。 统计表的统计结果=辖区内(现住址)期间末24时内已审核 的该传染病报告卡片数+外地报告本地病例。 报告卡中的“疑似病例”和“病原携带者”(HIV除外)不 在统计范围,因此不等于直接卡片查询数据。 新系统是按病例现住址国标进行统计,如果卡片录入时, 现住址国标未选择到县区以下,县区以下将不能统计出结 果(红卡),统计时将被存放到“不详县”内。 统计报表是到点自动计算(即每日、周、旬、月、季、年 末最后一天的24:00),如在计算后订正,则报表不能修改。 做统计报表时,须在
18、疾病分类中选择“甲乙类”或“甲乙 丙类”进行统计查询。不能直接使用“全部病种”,因 “全部病种”的统计包括了非传染病和非法定报告传染病 的统计。 突发公共卫生事件报告信息的产生突发公共卫生事件报告信息的产生 突发公共卫生事件的种类突发公共卫生事件的种类 报告事件的信息内容报告事件的信息内容 事件流程管理原则事件流程管理原则 事件信息产生单位的内部流程事件信息产生单位的内部流程 各级审核上报单位内部流程各级审核上报单位内部流程 内部信息 各类疾病与公共卫生监测信息系统 行政部门领导指示与部门信息交流 外部信息 社会举报 媒体检索 国际通报 突发公共卫生事件:是指不可预测的、直接 关系到或潜在严重
19、影响公众健康和社会安全 的重大传染病疫情、急性中毒、群发性不明 原因疾病、食物(职业、化学)中毒、放射 事故、水(环境)污染及恐怖事件等。 报告内容是指:上述事件的名称、发生地点、 时间、发病人数、死亡人数、年龄、性别和 职业分布、发生原因、采取措施、现状和趋 势等(详见有关报告要求与说明)。 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 当病例数累计达预警值后形成事件当病例数累计达预警值后形成事件事件发生后可能有病例事件发生后可能有病例 传染病疫情中毒其它疾病危害物其它 肠 道 传 染 病 呼 吸 道 传 染 病 虫 媒 传 染 病 血 及 性 传 播 其 它 传 染 病 食 物 中 毒 职 业 中 毒
20、 其 它 中 毒 已 知 疾 病 不 明 原 因 疾 病 化 学 物 生 物 放 射 及 辐 射 生 物 性 化 学 性 菌 毒 种 丢 失 江苏省突发公共卫生事件应急预案江苏省突发公共卫生事件应急预案 根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、 涉及范围,将突发公共卫生事件划分为特 别重大(级)、重大(级)、较大 (级)和一般(级)四级。 (1)肺鼠疫、肺炭疽在省辖市市区发生,疫情有扩散趋)肺鼠疫、肺炭疽在省辖市市区发生,疫情有扩散趋 势;势; (2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病 例,疫情有扩散趋势;例,疫情有扩散趋势; (3)涉及多
21、个省辖市的群体性不明原因疾病,并有扩散)涉及多个省辖市的群体性不明原因疾病,并有扩散 趋势;趋势; (4)发生新传染病,或我国尚未发现的传染病发生或传)发生新传染病,或我国尚未发现的传染病发生或传 入我省,并有扩散趋势;或发现我国已消灭传染病在我省入我省,并有扩散趋势;或发现我国已消灭传染病在我省 重新流行;重新流行; (5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件;)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件; (6)周边省份以及与我省通航的国家和地区发生特大传)周边省份以及与我省通航的国家和地区发生特大传 染病疫情,并出现输入性病例,严重危及我省公共卫生安染病疫情,并出现输入性病例,严重危及
22、我省公共卫生安 全的事件;全的事件; (7)省卫生行政部门初步认定并报国务院卫生行政部门)省卫生行政部门初步认定并报国务院卫生行政部门 确认的其他危害特别严重的突发公共卫生事件。确认的其他危害特别严重的突发公共卫生事件。 (1)在)在1个县(市)范围内,个县(市)范围内,1个平均潜伏期内(个平均潜伏期内(6天)发天)发 生生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或相关联的疫情波及例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或相关联的疫情波及2个个 以上的县(市);以上的县(市); (2)腺鼠疫发生流行,在)腺鼠疫发生流行,在1个市范围内,个市范围内,1个平均潜伏期个平均潜伏期 内多点连续发病内多点连续发病20例以上,或流
23、行范围波及例以上,或流行范围波及2个以上市;个以上市; (3)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑 似病例;似病例; (4)霍乱在)霍乱在1个市范围内流行,个市范围内流行,1周内发病周内发病30例以上;或例以上;或 疫情波及疫情波及2个以上市,有扩散趋势;个以上市,有扩散趋势; (5)乙类、丙类传染病疫情波及)乙类、丙类传染病疫情波及2个以上县(市),个以上县(市),1周周 内发病水平超过前内发病水平超过前5年同期平均发病水平年同期平均发病水平2倍以上;倍以上; (6)我国尚未发现的传染病发生或传入我省,尚未造成)我国尚未发现的传染病发生或
24、传入我省,尚未造成 扩散;扩散; (7)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的)发生群体性不明原因疾病,扩散到县(市)以外的 地区;地区; (8)发生重大医源性感染事件;)发生重大医源性感染事件; (9)预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件;)预防接种或群体预防性用药出现人员死亡事件; (10)一次食物中毒人数超过)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或人并出现死亡病例,或 出现出现10例以上死亡病例;例以上死亡病例; (11)一次发生急性职业中毒)一次发生急性职业中毒50人以上,或死亡人以上,或死亡5人以上;人以上; (12)境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素)境
25、内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素 造成我省范围内人员感染或死亡的;造成我省范围内人员感染或死亡的; (13)省卫生行政部门认定的其他危害严重的重大突发公)省卫生行政部门认定的其他危害严重的重大突发公 共卫生事件。共卫生事件。 (1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,1个平均潜伏期内病例数未超个平均潜伏期内病例数未超 过过5例,流行范围在例,流行范围在1个县(市)以内;个县(市)以内; (2)腺鼠疫发生流行,在)腺鼠疫发生流行,在1个县(市)范围内,个县(市)范围内,1个平均潜伏个平均潜伏 期内连续发病期内连续发病10例以上,或流行范围波及例以上,或流行范围波及2个以上
26、县(市);个以上县(市); (3)霍乱在)霍乱在1个县(市)范围内发生,个县(市)范围内发生,1周内发病周内发病10-29例;或例;或 疫情波及疫情波及2个以上县(市);或省辖市市区首次发生;个以上县(市);或省辖市市区首次发生; (4)1周内在周内在1个县(市)范围内,乙类、丙类传染病发病水个县(市)范围内,乙类、丙类传染病发病水 平超过前平超过前5年同期平均发病水平年同期平均发病水平1倍以上;倍以上; (5)在)在1个县(市)范围内发现群体性不明原因疾病;个县(市)范围内发现群体性不明原因疾病; (6)预防接种或群体预防性用药出现群体心因性反应或不良反)预防接种或群体预防性用药出现群体心因
27、性反应或不良反 应;应; (7)一次食物中毒人数超过)一次食物中毒人数超过100人,或出现死亡病例;人,或出现死亡病例; (8)一次发生急性职业中毒)一次发生急性职业中毒10-49人,或死亡人,或死亡4人以下;人以下; (9)市级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。)市级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。 ( 1)腺鼠疫在)腺鼠疫在1个县(市)范围内发生,个县(市)范围内发生,1个平个平 均潜伏期内病例数未超过均潜伏期内病例数未超过10例;例; (2)霍乱在)霍乱在1个县(市)范围内发生,个县(市)范围内发生,1周内发周内发 病病9例以下;例以下; (3)一次食物中毒
28、人数)一次食物中毒人数30-99人,未出现死亡病人,未出现死亡病 例;例; (4)一次发生急性职业中毒)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死人以下,未出现死 亡病例;亡病例; (5)县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发)县级以上卫生行政部门认定的其他一般突发 公共卫生事件。公共卫生事件。 初次报告要快 阶段报告要新 结案报告要全 (1)必须报告信息 事件名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜 在的威胁和影响、报告联系单位人员及通讯方式 (2)尽可能报告的信息 事件的性质、范围、严重程度、可能原因、已采 取的措施,病例发生和死亡的分布及可能发展趋 势。 报告事件的发展与变化、处置进程、事件
29、的诊断和原因或可能因素;在阶段报告中 既要报告新发生的情况,同时对初次报告 的情况进行补充和修正。 突发公共卫生事件结束后,对事件的发生和 处理情况进行总结,分析其原因和影响因 素,并提出今后对类似事件的防范和处置 建议。 发现突发公共卫生事件后以最快的方式报 告,同时在2(6)小时内完成初次报告 突发公共卫生事件的阶段报告应根据事件 的进程变化或上级要求随时上报 突发公共卫生事件的总结报告应在事件处 理结束后10个工作日内上报 事件发生地的县(市、区)为基本报告单位,卫 生行政部门为责任报告人,同级疾病预防控制机 构使用国家救灾防病与突发公共卫生事件报告 管理信息系统进行报告,责任报告人还应
30、通过 其它方式确认上一级卫生行政部门收到报告信息。 突发公共卫生事件的信息报告原则上以国家救 灾防病与突发公共卫生报告管理信息系统为主, 但在紧急情况下或报告系统出现障碍时,可以使 用其它方式报告 网络直报 分层管理 逐级审阅 分级处置 县(区)疾病预防控制中心或县(区)疾病预防控制中 心授权机构的录入生成某一事件的初次报告主要信息, 在确认生成前可修改其报告内容,也可保存,可查询本 事件可能的预警状态,但此预警状态信息不通知任何人, 只做本级参考用,确认生成后所报告信息将不可修改, 如需修改须向上一级管理部门提出申请。 县(区)疾病预防控制中心或县(区)疾病预防控制中 心授权机构的负责签批的
31、部门,执行审核、修改权限, 并根据事件是否符合上一级预警值执行上报权限。上报 后本级将不能再修改报告事件的具体内容。上报后,事 件的主要内容可由本级以上任何级别部门查阅(网络直 报),并可触发本级和上一级的预警状态,此预警状态 信息只通知到本级直接相连的上一级,不能跨级传送。 审阅修改(仅限疾病预防控制中心机构),县 级及以上疾病预防控制中心,审核并可修改某 一事件报告的主要信息。修改完成后重新触发 一次本级的预警状态,此预警状态信息只通知 到本单位内部的人。(逐层预警) 县级及以上各级(含疾病预防控制中心、卫生 行政机构、政府),执行审阅权限。审阅上报 后本级不能修改事件具体内容。(逐级审阅) 县级及以上各级(含疾病预防控制中心、卫生 行政机构、政府)还可对事件进行处置批示, 也可不作批示或多次批示。(可以批示) 基于事件管理的信息基于事件管理的信息 基于事件个案的信息基于事件个案的信息 其它信息其它信息 个案信息报告 传染病、食品、放射、职业、空气污染、水源污染、生 物的监测,均有不同
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