口腔解剖生理学

1、口腔解剖生理学重点归纳 、名词解释 1三角嵴（triangular ridge：为合面牙尖两斜面汇合而成的细长形的牙釉质隆起。 每条三角嵴由近中和远中两斜面汇合而成。 2横嵴（transverse ridg：:为合面相对牙尖两三角嵴相连，横过合面的细长形牙 釉质隆起，为下颌第一前磨牙合面的重要解剖特征。 3斜嵴（obligue ridge :合面斜形相对的两牙间三角嵴相连，称为斜嵴。为上颌 第一磨牙重要的解剖标志。 4. 牙列（dentition）：牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形，称为牙弓或牙 列。 5纵合曲线（sagital curve of occlusiOn矢状方向的合曲线称为

2、。 6横合曲线（transverse curve of occulus：n冠状方向的合曲线称为 。 7.Spee curve：即司皮曲线。为连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊 尖以及磨牙的近、远中颊尖的连线。该连线从前向后是一条凹向上的曲线，为下 颌牙列的纵合曲线。 8横合曲线（transversecurve of occulusio： 又称 Wilson曲线。在上颌，为连 接双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凸向下的曲线，即上颌的横合曲线。同样，连 接下颌双侧同名磨牙颊、舌尖形成一条凹向上的曲线，称为下颌的横合曲线。 9. 牙尖交错合（intercuspalocclusion ICO）:是

3、指上、下颌牙牙尖交错，达到最 广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。 10. 覆合（over bite）:是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙唇（颊）面的垂直 距离。正常时为24mm。 11. 覆盖（over jet）：是指牙尖交错合时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。正常时 为 24mm。 12. 牙尖交错位（intercuspal position, ICP）：牙尖交错合时，下颌骨相对于上颌 骨或颅骨的位置。 13. 后退接触位（retruded contact position RCP :从牙尖交错位开始，下颌还可 以向后下移动少许（约1mm），此时，后牙牙尖斜面部分接触，前牙不接触，髁 突位于其

4、在下颌窝中的最后位置，从该位置开始，下颌还可以作侧向运动，下颌 的这个位置称为。 14. 下颌姿势为（mandibular postural positio, MPP）：当人直立或端坐，两眼平 视前方，不咀嚼，不吞咽，不说话，下颌处于休息状态，上下牙不接触时，下颌 所处的位置称为。 15. 颞下颌关节（temporomandibular joint TMJ ：又称颞颌关节、下颌关节或颅 下颌关节，在解剖形态上，它是由盘-颌关节组成的复合关节，该关节又与翼外 肌上头关系密切；在生理功能上，通过转动和滑动，不仅参与人们赖以生存的咀 嚼和吞咽活动，而且还参与言语和表情等功能。 16. 关节盘（art

5、icular disk：是介于关节窝、关节结节与髁突之间，略呈椭圆形， 内外径长于前后径。为一不能自行修复的特化的纤维性结缔组织。 17. 颈动脉窦（carotid sinu）:为颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的彭大部分， 窦壁内含有特殊压力感受器。 18. 面部危险三角区：临床上将鼻根部和两侧口角练成的三角区称为。 精品文库 19. 口腔前庭（oral vestibul :为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间的马 蹄形的潜在腔隙。 20. 颊垫：大张口时，平对上、下颌后牙合面间颊粘膜上存一三角隆起，称。 二、填空题 1. 牙的功能包括：咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观。 2. 根管系统

6、包括：根管、管间吻合、根管侧支、根尖分歧、根尖分叉及副根管。 3颌位有牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位三种。 4. 上颌骨大致可分为一体四突，一体即上颌体，四突即额突、颧突、腭突、牙槽 突。 包括尖牙支柱、颧突支柱、翼突支 5. 上颌骨与咀嚼的功能关系密切，在承受咀嚼压力显著的部位，骨质增厚，以利 于咀嚼压力传导至颅底，由此形成三对支柱， 柱。 位置也较为突出者，在结构上也存 颏孔区、下颌角、髁突颈部。 ，下由下颌骨一. 6. 下颌骨为颌面诸骨中体积最大、面积最广。 在着下列薄弱部位较易发生骨折：正中联合、 7. 颞下颌关节上由颞骨关节窝及.关节结节（两者合称颞骨关节面） 髁突，以及居于两间

7、的关节盘，外包以关节囊和囊内外韧带所构成。 8. 关节盘由前向后分为五部：即前伸部、前带、中间带、后带和双板区 9. 颈外动脉有8个分支：即甲状腺上动脉、舌动脉、.面动脉.、.上颌动脉、胭升动 脉、枕动脉、耳后动脉、颞浅动脉。 丁 10. 三叉神经分三大支：即眼神经、上颌神经和下颌神经。其中只有下颌神经为 混合神经，眼神经和上颌神经为感觉神经。 11. 面神经主干在腮腺内的五大分支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支 12. 迷走神经与口腔临床关系密切的分支有咽支、喉上神经和喉返神经一 13. 口腔蜂窝组织间隙有眶下间隙.、颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、 颞间隙、腮腺间隙、翼腭回隙、舌

8、下间隙、舌深部回隙。 14. 颈筋膜由浅入深可分为五层：颈浅筋膜、颈深筋膜浅层、颈深筋膜中层、颈“ 脏器筋膜、壁前筋膜。 15. 下颌下三角位于舌骨上区内，由下颌骨下缘、二腹肌前腹和二腹肌后腹围成。 三、简答题 1上颌磨牙与下颌磨牙的区别。 答：（1）上颌磨牙的牙冠合面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下颌磨牙的牙冠 合面呈长方形，近远中径大于颊舌径。（2）上颌磨牙的额牙冠较直，下颌磨牙的 牙冠倾向舌侧。（3）上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。 （4）上颌磨牙多为三根；下颌磨牙多为双根。 2关节盘的功能主要有哪些？ 答：使上下关节面吻合 改变颞下颌关节运动的轴向 吸拉拉力和压力

9、保持关节盘与髁突平衡营养、润滑和感觉功能。 3上、下颌神经在口腔内的分布。 神经名称分布部位 上 颌 神 经 鼻腭神经 双侧上颌123的腭侧粘骨膜及牙龈 腭前神经 双侧上颌345678的腭侧粘骨膜及牙龈 上牙槽后神经 双侧上颌78及6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈 上牙槽中神经 双侧上颌45及6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈 上牙槽前神经 双侧上颌123及其牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈 下 颌 神 经 颊神经 双侧下颌5-8的颊侧牙龈、颊部的皮肤和粘膜 舌神经 双侧下颌1-8的舌侧牙龈、口底及舌前2/3的粘膜、舌下腺和下颌下腺 下牙槽神经 双侧下颌1-8及其牙周膜、牙槽骨 颏神经

10、 双侧下颌1-4的唇颊侧牙龈及下唇粘膜、皮肤及颏部皮肤 4.唇的淋巴回流及临床意义。 答：唇的淋巴管丰富：上唇及下唇外侧部的淋巴管注入下颌下淋巴管； 上唇的淋 巴管有时可注入耳前淋巴结或颈深上淋巴结。下唇中部的淋巴管注入颏下淋巴 结；下唇中线或近中线的淋巴管，尚可相互交叉至对侧的下颌下淋巴结， 下唇外 1/3的淋巴管，还可通过颏孔进入下颌骨。综上所述，上、下唇淋巴回流有如下 特点：上唇的淋巴引流较为广泛 下唇中部的淋巴管可交叉至对侧。 临床意义：了解上述关系，对上下唇癌的诊断等，具有临床意义。 4舌的淋巴回流。 答：舌的淋巴管引流可分为四组：（1）舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部 分至颈肩

11、胛舌骨肌淋巴结 （2）舌前23的边缘或外侧淋巴管一部分至下颌下淋 巴结，另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结（特别是颈总动脉分叉处的淋巴结） （3）舌中央淋巴管引流舌中缝两旁的淋巴，经颏舌骨肌之间下行，然后向左右 汇入颈深上淋巴结（多汇入颈二腹肌淋巴结及颈肩胛舌骨肌淋巴结），亦有穿过 下颌舌骨肌注入下颌下淋巴结者靠近正中面的淋巴管，部分交叉至对侧。 （4）舌后1/3的淋巴管引流至对侧颈深上淋巴结。 6腮腺鞘的特点及临床意义。 答：腮腺鞘具有下列特点：浅层特别致密，但其深层薄弱，在茎突和翼内肌之 间有一裂隙，腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙相同。 故腮腺化脓时，脓液不 易向浅层穿破，而通过深层薄弱部

12、位，形成咽旁脓肿腮腺鞘与其腺体紧密结 合，并发出许多间隔，伸入腺体，将其分为多数小叶，化脓时形成独立散在小脓 灶，切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以利引流通畅腮腺鞘上部与外耳 道紧密相连，并发出索状纤维束，伸入外耳道前下壁软骨部的裂隙中， 腮腺内的 小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道， 外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙， 流 入腮腺区的耳前淋巴结。 临床意义：由于上述解剖特点，因此，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。 7如何鉴别舌神经、下颌下腺管及舌下神经？ 答：从解剖关系上，其鉴别有三： （1）从联系上看：舌神经下方连于下颌下神经节，通过该节，再以节后纤维与 下颌下腺相连；下颌下腺管则直接

13、发自下颌下腺深部。 （2）从位置关系上看：在舌骨舌肌表面，舌神经位于下颌下腺管的上方，若将 下颌舌骨肌的后缘向前拉开，则可见舌下区的舌神经，自外上钩绕下颌下腺管， 经其下方转至其内侧和上方。 （3）从形态上看：舌神经较下颌下腺管为粗而略扁，且坚韧。 8.怎样鉴别颈内、外动脉？ 答：（1）颈内动脉初在颈外动脉的后外侧，继而转至其后内侧。 （2）颈内动脉在颈部无分支，颈外动脉在颈部发出一系列分支。在颈动脉三角 内，颈外动脉发出甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、枕动脉及咽升动脉5个分支。 （3）暂时阻断颈外动脉，同时触摸颞浅动脉或面动脉，若无搏动，即可证明被 阻断的动脉即颈外动脉。 9.试述上下颌第一恒

14、磨牙牙冠合面的外形特点 上颌第一磨牙合面：结构复杂，尖窝起伏，沟嵴交错，外形轮廓呈方形。 舌合边缘嵴、近中边缘嵴和远中边缘嵴 1）边缘嵴：合面的四周由颊合边缘嵴、 组成。 近中舌尖和远中舌尖四个牙尖。 近中舌尖三角嵴与远中颊尖三角嵴斜形 2）牙尖：合面有近中颊尖、远中颊尖、 3）三角嵴：四个牙尖各有一个三角嵴， 相连形成斜嵴，是上颌第一磨牙的解剖特征。 4）窝、点隙：合面的中央部凹陷成窝，由斜嵴将合面窝分为近中窝和远中窝。 5）沟：合面发育沟有3条。颊沟、近中沟、远中舌沟。 6）斜面：每一牙尖都有四个斜面。 下颌第一磨牙合面：形态复杂，为合面尖、嵴、窝、沟、斜面最多的牙。近远中 径大于颊舌径，外形轮廓略似长方形。 1) 2) 3) 4) 5) 6) 边缘嵴：合面的四周由四条边缘嵴围成。 牙尖：有5个牙尖。 三角嵴：有5条三角嵴伸向合面中央。 窝、点隙：合面有中央窝和近中窝。 沟：共有五条发育沟。颊沟、舌沟、近中沟、远中沟