医疗急救常识培训[培训材料]

1、医疗急救常识培训 授课人：金书林授课人：金书林 1优选专业 现场急救知识简介现场急救知识简介 2 优选专业 课课程內容介程內容介绍绍 l一.概念及定义 l二.急救的目的 l三.急救的程序 l四.CPR抢救的操作规范及要求 l五.常见急救项目的注意点 l六.药箱的常见药品的使用说明。 3 优选专业 一一概论概论 1 1定定义义急救是当创伤或疾病突然发作 时在医疗人员未到达或患者尚未送达医 院前的一种短暂而有效的处理措施。 4 优选专业 二二急救的目的急救的目的 1. 维持伤者生命 2. 防止伤情进一步的恶化 3. 促进患者早日康复 5 优选专业 三三急救程序急救程序 1现场发现突发伤害事件時立即

2、大声 呼救同時电话通知120急救中心。 2急救人员在医疗人员未来前要保持镇 静观察伤情采取有效的急救措施。 6 优选专业 急救程序的四大環節急救程序的四大環節 l1现场急救 排除险情、维持患者生命体征 l2专业急救 医疗人员 l3医疗转运 转运工具及时间 l4目的医院 综合急救与治疗 7 优选专业 急救急救时时的的优先优先原原则则 l检查 (记住 DRABC) l“記住先戴医用手套与同时呼救” Danger 危险 去除危险源不要成为第二個伤 害者 Reaction: 反应 看伤者有无反应 Airway: 气道 开放气道与维持清除任 何与头颈有关的阻塞 Breath: 呼吸 看/听/感觉-至少5

3、秒 Circle: 循环 检查脉搏5秒并控制外出血 8 优选专业 心心 肺肺 复复 苏苏 术（术（C.P.RC.P.R） 四四.CPR.CPR抢抢救的操作救的操作规规范及要求范及要求 心肺复苏术适用于心脏病突发， 溺水，窒息或其他意外事件造成 之意识昏迷并有呼吸及心跳停止 之状态。 9 优选专业 C. P. R C. P. R 操作步骤操作步骤 l检查 一看二摸三听 l体位 使伤患仰卧 l畅通呼吸道 尽量使其头部后仰 颈部伸直 l人工呼吸 l胸外心脏按压 10 优选专业 操作前操作前检查检查的要的要领领 l看什么看什么伤患与正常之外貌苍白或颜 面嘴唇瞳孔及眼睑內侧指(趾)甲变紫 l摸什么摸什么

4、以食中指侧量颈动脉确定有无心 跳(如仍有心跳不宜实施) l听听什么什么以耳朵或听诊器贴近傾听检查有 无心跳 11 优选专业 如何進行人工呼吸如何進行人工呼吸 l1维持呼吸道畅通 l2维持伤患头后仰轻捏伤患鼻孔 l3深呼吸将口罩住傷患的嘴用力吹入 l4吹氣后放开捏鼻之手让伤患的肺换气 l5吹气频率每5秒钟一次每次1到2秒 l6吹气量:800-1200ml 12 优选专业 昏迷病人舌和会厌阻塞上呼吸道 13 优选专业 压头抬颏、舌和会厌抬举、压头抬颏、舌和会厌抬举、 解除阻塞解除阻塞 14 优选专业 口对口人工呼吸 15 优选专业 胸外胸外心脏按压术心脏按压术 l1按压部位肋骨与胸骨交会的心窝处

5、l2按压方法两手掌心掌面相叠手指交叉手臂 打直由上而下垂直按压 l3 按压频率60-70次/每分钟 l4、 按压有效指标观察大动脉脸部顏色瞳 孔呼吸神智眼球活动等之变化 l5胸外按压与人工呼吸同时进行不可间断。 16 优选专业 心脏与胸骨的位置关系心脏与胸骨的位置关系 17 优选专业 按压定位按压定位 沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上沿肋骨缘向上滑到胸骨底部（剑突上2 2横指），把另一只横指），把另一只 手掌根靠在手指上（胸骨下半部）手掌根靠在手指上（胸骨下半部） 18 优选专业 按压定位按压定位 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、第二只手重叠在第一只手上手指交叉、 掌根紧贴胸骨掌根紧贴胸骨

6、19 优选专业 按压姿势示意图 20 优选专业 胸外按胸外按压压要要领领 l1.先以食中指侧出胸骨心窝上端两指幅处 l2.按压时掌与指需离开胸部双臂伸直身体前傾 下压(45cm) l3.如为十岁以下兒童仅用一手婴儿则二指之力即 可 l1人施救按压15次吹2口气 l2人施救每按压5次另1人做1次口对口肺脏充 气。 21 优选专业 特特 需需 注注 意意 事事 项项 l舌头阻塞呼吸是人工呼吸失敗的最大原因 因此应随时保持患者头部后傾和下鄂向前突 出这样才可防止患者舌头后倒而阻塞呼吸 道 l决不放弃施救直至医生到来或除非体力 上确已无法继续。 22 优选专业 五五 常用急救措施常用急救措施 l1.

7、触电设法切断电源实施心肺复苏术。 l1min：90%； 6min：10%； 12min：存活率低 23 优选专业 常用急救措施常用急救措施 l2. 晕厥 l将伤者移到阴凉通风处平卧同时按压人中 合谷穴位进食糖水。 24 优选专业 常用急救措施常用急救措施 l3. 中暑 l中暑的先兆症状是大量出汗、 口渴、头昏、耳鸣 、胸闷、心慌、恶心、四肢无力等. l将伤者移到阴涼通风处平臥进食清涼型饮料、 淡盐水或用涼水擦浴降低体温服藿香正气丸、 人丹或十滴水。 25 优选专业 常用急救措施常用急救措施 l4. 烧烫伤 l（1）、排除危险源 l（2）、轻度烧(烫)伤，用流动的清洁水或冷开水、盐水 冲伤处以降

8、温，涂植物油或蜂蜜或鸡旦清，以防起泡，已 起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创 面，保持干爽。 l（3）、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处， 强酸烧伤 可用小苏寸丁水等碱性溶液冲洗。强碱烧伤可用稀盐酸或 食醋冲洗。误服强酸强碱时，勿催吐，可服相应的中和溶 液、牛奶、蛋白清、植物油等，以保护食管和胃粘膜。 26 优选专业 常用急救措施常用急救措施 l5. . 外伤外伤出血出血 l手手压压止血法止血法 加加压压包扎止血包扎止血 27 优选专业 常用急救措施常用急救措施 l5. . 外伤外伤出血出血 l 強屈強屈关节关节止血法止血法 28 优选专业 常用急救措施常用急救措施 6. 骨

9、折 1、 止血 包扎 2、 加垫 骨折突出部位 3、 不乱动骨折的部位 4、 固定 捆绑的松紧要适度 29 优选专业 常用急救措施常用急救措施 l7. 溺水 l1、排水 2、心肺复苏术 肩肩 背背 倒倒 立立 倒倒 水水 法法 伏膝倒水法伏膝倒水法 30 优选专业 注意事項注意事項 l1 處理觸電時不可用手或腳直接來斷開電源 l2 燒燙傷不可直接用任何藥膏及油質料絕不可挑破水泡 或觸及傷處(會增加感染的機會)應先冷卻患處消毒后再擦藥 l3 使用止血帶包扎時通常允許1h最長不可超過3h止血 帶不可直接壓在皮膚上 l4 疑有頸椎骨折患者應仰臥在硬板床上頭部中立位不 要隋便轉動 l5 疑有脊椎骨折時

10、患者應仰臥在硬板床上轉送醫院不 可一人抱起病人行走。 31 优选专业 六六. .药箱药箱的常的常见药见药品的使用品的使用说说明明 l碘伏：碘伏：外伤换药、烧伤、烫伤创面及皮肤各种化 浓性感染的杀菌消毒。用棉球或棉签沾上碘伏涂 洗伤口。 l云南白药云南白药 ：有止血愈伤、活血散瘀、消炎 消肿、排脓去毒之功效，内出血及损伤出血者， 用温开水送服，外伤时将此药粉敷于患处。 l创可贴：创可贴：用于小伤口包扎，用时将保护性吸收垫 贴于伤口处。 32 优选专业 六六. .药箱药箱的常的常见药见药品的使用品的使用说说明明 l氯霉素眼药水：氯霉素眼药水：抗生素类眼药水，用于沙眼、结 膜炎、角膜炎等，用时将眼药水滴入眼睑内。 l风油精：风油精：用于伤风感冒、风湿酸痛、头晕鼻塞、 腹痛、解暑消热，小抹即可，不可内服。 l红花油：红花油：外伤诸痛，跌打损伤，用此药抹擦患处 烫火刀伤、血流不止时用纱布药棉浸油敷于患 处可以止血。不可内服，皮肤过敏者慎用。 l绷带：绷带：较大伤口时，用绷带将伤口包扎，达到止 血的目的。 33 优选专业 六六. .药箱药箱的常的常见药见药品的使用品的使用说说明明 l京万红烫伤膏：京万红烫伤膏：用于治疗各种原因引起的烧烫伤、 化学灼伤、皮肤创伤