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文档简介
1、手无任何运动仅有极细微的屈曲可有匀状抓握,但不能伸指能侧捏及松开拇指手指有半随意的小范围伸展在坐地情可作球状和圆柱状抓握指可作集团伸展,但不能XXXX医院姓名性别 年龄床号院号Brunnstrom运动恢复法阶段上肢下肢I 无任何运动无任何运动II 仅出现协同运动模式 无任何运动皿可随意发起协同运动坐和站位上,有髋膝踝的协同性屈曲IV出现脱离协同运动的活动:1、肩伸展0度,肘屈90度的情情况下前臂可旋前,旋后 位上,可屈膝90度以上,可2、在肘伸直的情况下,肩可 使足后滑到椅子下方,在足跟不离前屈90度况下能背屈踝3、手背可触及腰骶部V出现相对独立于协同运动的活动:健腿站病腿可先屈膝后伸髋,在伸
2、 1、肘伸直时肩可外展90度 直膝的情况下,可背屈踝,可将踵2、 在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展 放在向前迈一小小的位置上情况下,前臂可旋前和旋后3、 肘伸直,前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成,但 在站立上可便髋处展到超出站起该W运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围,在坐位上,辨距不良,但速度比健侧慢(w秒)可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻上肢运动功能Fugl-Meyer评定法部位运动功能评定(该项最高分)评定上肢1、上肢反射活动(坐位)16 / 13i. 肱二头肌腱反射(2)0分:不能引出反射活2分:能够引出反射ii. 肱三头肌反射(
3、2) 活动H.屈肌协同运动i .肩关节上提(2)0分:完全不能进行ii.肩关节后缩(2)iii. 外展(至少90(2)iv. 外旋(2)v. 肘关节屈曲(2)vi. 前臂旋后(2)皿伸肌协同运动 分完成i. 肩关节内收/内旋(2)ii. 肘关节伸展(2)行iii. 前臂旋前(2)IV .伴有协同运动的活动 分完成i. 手触腰椎(2)部位运动功能评定(该项最高分)定 标 准1分:手必须通过髂前上棘2分:能顺利进行ii. 肩关节屈曲90肘关节胂直)(2) 外展或肘关节屈曲1分:在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分:能顺利充分完成1分:部分完成2分:无停顿充0分:完全不能进1分:部分完成2分:
4、无停顿充0分:没有显明活动评0分:开始时手臂立即0分:不能屈肘或前臂iii. 肩0肘屈90前臂旋前旋后(2) 不能旋前1分:肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后2分:顺利完成V .分离运动(指与协同运动分离的运动)i. 肩关节外展90肘关节伸直,前臂旋前 就屈曲、前臂偏离方向不能旋前(2)个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分:顺利完成ii. 肩关节屈曲90180 肘于伸直位,前 曲或肩关节发生外展臂于中立位(2)肘关节屈曲,肩关节外展2分:顺利完成iii. 在肩关节屈曲3090 肘关节伸直位时 全不能进行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后(2)部分完成旋前、旋后2分:顺利完成W .正常反射活动
5、(2)个反射明显亢进肱二头肌腱反射进或至少2个反射活跃指屈肌反射0分:一开始肘关节1分:可部分完成这0分:开始时肘关节屈1分:在肩部屈曲时,0分:前臂旋前旋后完1分:能在要求肢位上0分:至少231分:一个反射明显亢2分:活跃反射不超过一个并且无反射亢进肱二头肌腿反射(患者只有在v项得60分:患者不能背屈腕关1分:可完成腕背屈,但0分:不能随意运动评分同i项评分同ii项0分:不能进行0分:不能屈曲0分:不能伸分,第vi项才有可能得2分)VH .腕稳定性i.肩关节0肘关节屈曲90时腕的活 节达15动(2)不能抗拒阻力2分:施加轻微阻力仍可保持腕背屈i i.肩头节0肘关节90。时腕关节屈伸(2)1分
6、:患者不能在全关节范围内主动活动腕关节2分:能平滑地不停顿地进行iii. 肘关节伸直,肩关节前屈30。时(2)iv. 肘关节伸直,肩关节前屈30屈伸腕(2)v. 环行运行(2)1分:活动费力或不完全2分:正常完成忸.i. 手指集团屈曲(2)1分:能屈曲但不充分2分:(与健侧比较)能完全主动屈曲ii. 手指集团伸展(2)1分:能放松主动屈曲的手指(能够松开拳)0分:不能保持要求1分:握力微弱0分:不能进行评分方法仿iv评分方法仿iii评评分方法仿iii0分:明显震0分:明显2分:能充分地主动伸展iii. 勾状抓握:掌指关节伸展并且近端和远位置端指间关节屈曲,检测抗阻握力(2)2分:能够抵抗相当大
7、的阻力抓握iv. 侧捏:所有指关节伸直时,拇指内收(2)1分:能用拇食指捏住一张纸,但不能抵抗拉力2分:可牢牢捏住纸v. 对捏:患者拇食指可挟住一支铅笔(2)vi. 圆信状抓握:患者能握住一个圆筒状物体(2)部位运动功能评定(该项最高分)定 标 准vii. 球形抓握:抓握球形物体,如网球(2)IX .协调性与速度:指鼻试验(快速连续进行5次)i. 震颤(2)颤1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距不良(2)的或不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii.速度(2)0分:轻健侧长6s1分:较健侧长25s2分:两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyer评定法体位运动功能
8、评定(该项最高分)评定 标 准仰卧位I 反射活动i.跟健反射(2)0分:无反射活动ii.(髌)膝腱反射(2)2分:反射活动II 协同运动屈肌协同运动i.髋关节屈曲(2)0分:不能进行ii.膝关节屈曲(2)1分:部分进行iii.踝关节背屈(2)2分:充分进行伸肌协同运动iv.髋关节伸展(2)0分:没有运动v.髋关节内收(2)1分:微弱运动vi.膝关节内收(2)2分:几乎与对侧相vii.踝关节跖屈(2)坐位皿伴有协同运动的活动i. 膝关节屈曲大于90 (2)0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过 90 ii. 踝背屈(2) 曲1分:主动屈曲不完全2分:正常背屈站位IV .分离运动(髋
9、关节0i. 膝关节屈曲(2) 位不能屈膝1分:髋关节不屈曲的情况下,膝能屈曲,但不能过到 关节屈曲2分:能自如运动ii. 踝背屈(2)1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位V .正常反射(2)膝部屈肌0分:不能主动背0分:在髋关节伸展90 或在进行时髋0分:不能主动活动0分:23个明显亢进膝反射或2个反射活跃跟腱反射 超过1个体位运动功能评定(该项最高分)定 标 准仰卧位I 反射活动i. 跟健反射(2)ii. (髌)膝腱反射(2)II 协同运动屈肌协同运动i. 髋关节屈曲(2)ii. 膝关节屈曲(2)iii. 踝关节背屈(2)伸肌协同运动iv. 髋关节伸展(2)v. 髋关节内收(2)vi. 膝关
10、节内收(2) 同vii. 踝关节跖屈(2)坐位皿.伴有协同运动的活动1分:1个反射亢进2分:活跃的反射不评0分:无反射活动2分:反射活动0分:不能进行1分:部分进行2分:充分进行0分:没有运动1分:微弱运动2分:几乎与对侧相i.膝关节屈曲大于90(2)0分:无主动活动1分:膝关节能从微伸位屈曲,但不超过90 ii.踝背屈(2)0分:不能主动背曲1分:主动屈曲不完全2分:正常背屈站位IV .分离运动(髋关节0)0分:在髋关节伸展i.膝关节屈曲(2) 位不能屈膝1分:髋关节不屈曲的情况下,膝能屈曲,但不能过到90 )或在进行时髋 关节屈曲2分:能自如运动ii.踝背屈(2)1分:能部分背屈2分:能充分背屈坐位V .正常反射膝部屈肌进膝反射或2个反射活跃0分:不能主动活动(2)0分:23个明显亢1分:1个反射亢进2分:活跃的反射不跟腱反射 超过1个体位运动功能评定(该项最高分)定 标 准仰卧位W协调/速度:跟胫膝试验(连续重复5 次)i. 震颤(2)1分:轻度震颤2分:无震颤ii. 辨距障碍(2)的不规则辨距障碍1分:轻度的或规则的辨距障碍2分:无辨距障碍iii. 速度(2)侧长6s1分:较健侧长25s2分:比健侧长2s部位关节活动度评定分 标 准运动分 疼痛分肩关节屈曲(4) *动积分外展90 (4)几度外旋(4)动受限0分:明显震颤0分:明显0
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