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文档简介
1、1.有关东莨菪碱的叙述中错误的是 A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂 B.增加唾液分泌 C.能够透过血脑屏障 D.可引起嗜睡和镇静 E.可用于抗晕动病 正确答案:B 答案解析:东莨菪碱作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽搐)亦有效。 2.患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周
2、血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是医学|教育网搜索整理 A.强心苷 B.糖皮质激素 C.血管紧张素转化酶抑制剂 D.酚妥拉明 E.哌唑嗪 正确答案:D 答案解析:嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压,又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中,血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰,因此排除A、B,血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素和醛固酮生成减少,使血管扩张、血压下降,而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压,显然不妥,因此C错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属受体阻断药。酚妥拉明是非选择性受体阻断药,可直接使血管舒张,并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对受体激动
3、作用,也可引起心收缩力加强,心率加快,输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降,反射性引起,部分是阻断突触前膜2受体,促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉,降低心前、后负荷,使心排出量增加,肺充血、肺水肿改善),因此D正确。本题应选D. 3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为 A.抗炎作用 B.免疫抑制作用 C.抗外毒素作用 D.抗休克作用 E.稳定溶酶体膜作用 正确答案:C 答案解析:糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、抗休克作用。此外,它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒素没有任何作用,却有
4、强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜,可减少内生致热原的释放,抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感性。故本题应选C. 4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 正确答案:D 答案解析:乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较好,对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型,广谱抗菌药,不抑制癫痫病灶放电,但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效,对大发作的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥,但当后两药无效时,本药仍然有效。对小发作疗效优于乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首选药。
5、对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗癫痫持续状态,但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D. 5.按一级动力学消除的药物特点为 A.药物的半衰期与剂量有关 B.为绝大多数药物的消除方式 C.单位时间内实际消除的药量不变 D.单位时间内实际消除的药量递增 E.体内药物经23个半衰期后,可基本清除干净,医学|教育网搜索整理 正确答案:B 答案解析:药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型,一级速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线,故又称为线性动力学。大多数药物在体内按一级速率转运,其半衰期为一恒定值。一次用药
6、后经过46个半衰期后体内药量可消除93.5%98.4%.故本题应选B. 6.选择性扩张脑血管的药物是 A.硝苯地平 B.地尔硫卓 C.哌替啶 D.氟桂嗪 E.维拉帕米 正确答案:D 答案解析:尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂对脑血管有较强的选择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和脑供血不足等疾病。 7.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪 A.可阻断M受体 B.可阻断受体 C.可阻断受体 D.直接扩张血管平滑肌 E.有抑制血管运动中枢作用 正确答案:C 答案解析:氯丙嗪降压是由于阻断受体。肾上腺素可激活与受体产生心血
7、管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时,用肾上腺素后仅表现效应,结果使血压更为降低,故不宜选用,而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素等。 8.很多药物对胎儿发育有害,除了 A.四环素 B.庆大霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.卡拉霉素 正确答案:D 答案解析:四环素除抑制胎儿生长发育外,还可影响乳、恒牙胚矿化发育;而庆大霉素、链霉素、卡拉霉素则有致畸作用。 9.药物出现副反应 A.常发生于剂量过大时医学|教育网搜索整理 B.常常可以避免 C.通常很严重 D.与药物选择性高低有关 E.不是由于药物的效应 正确答案:D 答案解析:药物副反应是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以
8、预料。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。副反应指一般会出现的反应,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反应。 10.不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是 A.咪康唑 B.氟康唑 C.氟胞嘧啶 D.克霉唑 E.酮康唑 正确答案:B 答案解析:氟康唑为咪唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。 11.硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应是 A.低蛋白血症 B.心动过速 C.黏液性水肿 D.再生障碍性贫
9、血 E.粒细胞缺乏症 正确答案:E 答案解析:硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应,严重的不良反应为粒细胞缺乏症,因此在用药期间应定期检查血象。 12.可引起女子乳房男性化和性功能障碍的药物是 A.糖皮质激素 B.呋塞米 C.甘露醇 D.氢氯噻嗪 E.螺内酯 正确答案:E 答案解析:螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起女子乳房男性化和性功能障碍,致妇女多毛症。 14.在同样咬合力情况下,哪一颗牙患牙隐裂几率最高 A.上颌第一前磨牙 B.下颌第二磨牙 C.上颌第一磨牙 D.下颌第一磨牙 E
10、.上颌第二前磨牙 正确答案:C 答案解析:牙隐裂好发于中老年患者的后牙咬合面,以上颌第一磨牙最常见。 19.可摘局部义齿间接固位体与支点线的关系是 A.在支点线上 B.尽量靠近支点线 C.尽量远离支点线 D.与支点线平行 E.与支点线无关 正确答案:C 答案解析:支点线到游离端基托远端的垂直距离最好等于支点线到间接固位体的垂直距离。间接固位体距支点线的垂直距离愈远,对抗转动的力愈强。因为力力臂=力矩,力臂越长,产生的力矩越大,所起的平衡作用也越好。远中游离端义齿的间接固位体应放置在前牙的舌隆突上,若远中游离端缺牙多,从间接固位体到支点线的垂直距离不可能远时,可用前牙区多基牙的联合支持,共同发挥
11、间接固位作用。 21.不属于无牙颌分区的依据是 A.距离义齿边缘远近程度不同 B.各部分骨质致密程度不同 C.承受压力的不同 D.全口义齿与各部位接触关系不同 E.黏膜及黏膜下组织结构不同 正确答案:A 答案解析:无牙颌的功能分区:全口义齿基托覆盖区域内的无牙颌各部位由于其组织结构特点不同,在全口义齿行使功能时所起作用不同,可以分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。 22.对过分突出的上颌结节是否要手术,在需要考虑的因素中,不包括 A.是否两侧均突出 B.是否妨碍取印模 C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出 D.是否有上颌结节下垂,接近下颌磨牙后垫 E.是否患者身体能耐受手术 正确答案:
12、B 答案解析:取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结节修整术:上颌结节较大,其颊侧骨突,形成明显的组织倒凹,同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时,可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时,可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近,有时需将上颌结节的高度减低。 23.符合桩冠的适应证的是 A.根管壁侧穿 B.已作根管治疗,瘘管口未闭 C.作固定义齿基牙的残冠残根 D.前牙斜折达根中1/3者 E.根管弯曲细小 正确答案:C 24.牙支持式可摘局部义齿承担咀嚼压力主要由 A.人工牙 B.基托 C.基托和人工牙 D.基牙 E.牙槽骨 正确答案:D
13、答案解析:牙支持式义齿:义齿承受的(牙合)力,主要通过位于缺隙两端基牙上的(牙合)支托,传递至基牙,主要由天然牙承担。适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者。义齿的支持、固位和稳定均好,修复效果最佳。 31.中切牙唇面位于切牙乳突 A.中点前13mm B.中点前35mm C.中点前58mm D.中点前810mm E.中点前1012mm 正确答案:D 答案解析:通常上中切牙唇面位于切牙乳突中点前810mm,两侧上颌尖牙牙尖顶的连线通过切牙乳突的中点。 37.固定桥发生挠曲反应主要是由于 A.基牙数选择不当 B.基牙固位力不够 C.基牙牙周条件差 D.过大的(牙合)力 E.
14、使用死髓牙作基牙 正确答案:D 39.下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位,除了 A.尖牙唇侧 B.牙槽嵴顶 C.上颌隆突 D.上颌结节颊侧 E.内斜嵴处 正确答案:B 41.铸造全冠最常用的颈缘形态为 A.直角肩台型 B.斜面型 C.刃状型 D.凹面型 E.凹斜面 正确答案:D 答案解析:刃状边缘用于倾斜牙和年轻恒牙,如上磨牙远中邻面,所以C不选。斜面型只能用于强度高、边缘性好的金属边缘,但不能独立使用,所以B不选。直角肩台用于烤瓷或者全瓷边缘,所以A不选。凹面形适用于铸造金属全冠、部分冠和烤瓷熔附金属冠的舌侧边缘,所以D正确。凹斜面适用于烤瓷边缘增加封闭效果,所以E不选。此题选D
15、.本题容易误选C.修复体龈边缘处的预备有多种形式:刃状或羽状、90肩台、带斜坡肩台、135肩台、凹形、带斜面凹形等形式,羽状、刃状、凹状等形式适合修复材料强度大的金属修复体。而全瓷、烤瓷、树脂材料修复体应采取肩台加斜面形式,但金属材料修复体最常用的是凹面型,因其边缘封闭性最好。 48.造成修复体黏固后患牙长时间持续疼痛的可能原因是 A.牙本质过敏 B.已有继发龋,但未发展为牙髓炎 C.已发展为牙髓炎 D.存在牙龈炎或牙周炎 E.已发展为根尖周炎 正确答案:C 答案解析:当患牙为活髓牙进行修复,修复体在黏固时。由于消毒药物的刺激、戴冠过程中的机械刺激、冷刺激及黏固剂中游离酸刺激,可能会引起被修复
16、牙的暂时性疼痛,一般黏固后或数小时后疼痛可自行消失。若黏固后牙齿长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,造成牙髓炎的发生,因此应选C.选项D的典型症状是牙龈出血、牙齿松动;选项E,牙齿多为叩痛明显;选项A牙齿多为遇冷热刺激痛,无持续性疼痛;选项B虽存在继发龋,但未发展为牙髓炎,不会出现长时间持续痛。所以本题应选C. 50.制取无牙下颌印模时,远中的范围应当 A.盖过磨牙后垫全部 B.暴露磨牙后垫 C.盖过磨牙后垫1/2 D.盖过磨牙后垫的1/3 E.盖过磨牙后垫的1/22/3 正确答案:A 答案解析:取模时下颌托盘的高度和宽度与上颌的托盘相同,其长度应盖过磨牙后垫。全口义齿基托后缘应盖过磨牙后垫的
17、1/2或全部。 56.防止义齿下沉对游离龈组织造成压迫,舌杆距离龈缘的位置最低为 A.58mm以上 B.8mm以上 C.12mm D.34mm E.45mm 正确答案:D 答案解析:舌杆纵剖面呈半梨形,边缘圆滑,上缘薄(1mm)而下缘厚(2mm),上缘离开牙龈缘至少34mm. 58.金属全冠牙体制备中,(牙合)1/3制备成斜面目的是为了 A.减少侧向力 B.减小牙尖的厚度 C.增加牙尖斜度 D.增加牙尖高度 E.增加固位力 正确答案:A 答案解析:全冠修复后前伸(牙合)、侧方(牙合)无干扰,应修平过大牙尖斜面,以减小侧向力。 59.以下属于螺纹形冠桩的缺点的 A.固位力小 B.根尖封闭差 C.
18、易导致根管壁侧穿 D.不能黏结 E.易造成根折 正确答案:E 答案解析:螺纹桩,主要由于主动螺纹桩利用机械嵌合原理与根管内壁结合,对根管内壁牙本质损害较大,易造成牙根折裂。 60.下列哪一项是取下颌前伸颌位记录的目的 A.确定上下颌间的距离 B.使上下(牙合)堤均匀地接触 C.确定切道斜度 D.确定前伸髁道斜度 E.确定侧方髁道斜度 正确答案:D 答案解析:髁道是指下颌运动过程中髁突在关节凹内运动的道路。下颌在做前伸运动时,髁突在关节凹内向前下方运动的道路称前伸髁道。髁道与眶耳平面的夹角称髁道斜度。利用取前伸颌位关系记录,可以将患者的前伸髁道斜度转移到可调节(牙合)架上,故该题答案应选D. 6
19、7.前腭杆的前缘应 A.离开上前牙舌侧龈缘6mm B.离开上前牙舌侧龈缘7mm C.止于上前牙舌隆突后3mm D.止于上前牙舌侧龈缘 E.离开上前牙舌侧龈缘15mm 正确答案:A 答案解析:上颌大连接体的边缘离开龈缘至少要6mm.原因:由于硬腭区没有可活动的软组织,这些大连接体的边缘要比下颌连接体离龈缘更远,为了不妨碍舌的功能和发音,应该尽量避免覆盖腭前区组织,故应选A.如果大连接体距离龈缘太小,则容易出现压痛,此外还可影响牙龈的自洁作用,故不选C、D、E.如果大连接体距离龈缘太大,则会影响大连接体强度,故不选B.本题应选A. : 77.下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报
20、告的重大医疗过失行为 A.有重度残疾的 B.有中度残疾的 C.同时三人人身损害后果的 D.发生死亡的 E.同时二人人身损害后果的 正确答案:E 答案解析:参见医疗事故处理条例第十四条:发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告: 导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故; 导致3人以上人身损害后果; 国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。医疗事故处理条例第四条关于医疗事故的分级。 82.DNA在加热变性时,其分子的变化是 A.磷酸二酯键断裂 B.形成超螺旋 C.碱基丢失,螺旋减少 D.形成左手螺旋 E.双螺旋解链 正确答案:
21、E 答案解析:DNA链在碱基之间形成氢键,相互配对而连接在一起。氢键是一种次级键,能量较低,容易受理化因素破坏而使DNA链分开。在DNA热变性时,碱基对之间的氢键断开,碱基堆积力破坏,但不伴随共价键的断裂,因此DNA热变性是二级结构破坏,双螺旋解体的过程,因此E正确。本题应选E. 83.有关蛋白质二级结构的叙述,正确的是 A.氨基酸的排列顺序 B.每一氨基酸侧链的空间构象 C.局部主链的空间构象 D.亚基间相对的空间位置 E.每一原子的相对空间位置 正确答案:C 答案解析:蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,也就是该段肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链
22、的构象。故本题答案为C. 84.下列属于营养必需脂肪酸的是 A.亚麻酸 B.软脂酸 C.十二碳脂肪酸 D.油酸 E.硬脂酸 正确答案:A 答案解析:多不饱和酸如亚油酸(十八碳二烯酸)、亚麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成,必须由食物提供,称为营养必需脂肪酸。 85.糖酵解的关键酶是 A.丙酮酸脱氢酶 B.磷酸甘油酸脱氢酶 C.3-磷酸甘油醛脱氢酶 D.乳酸脱氢酶 E.6-磷酸果糖激酶-1 正确答案:E 答案解析:糖酵解的关键酶有3个,即己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。 86.下列有关mRNA结构的叙述,正确的是 A.3端有甲基化鸟嘌呤尾结构 B.链的二级
23、结构为单链卷曲和单链螺旋 C.三个相连核苷酸组成一个反密码子 D.5端有多聚腺苷酸帽子结构 E.链的局部可形成双链结构 正确答案:E 答案解析:mRNA的5端有甲基化鸟嘌呤参与形成帽子结构,3端有多聚腺苷酸尾,在其多核苷酸链上每相连的三个核苷酸组成一个密码子,其二级结构为单链,局部可形成双链结构。故本题只有E是正确的。 87.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是 A.疏水键 B.氢键 C.酯键 D.范德华力 E.盐键 正确答案:C 答案解析:蛋白质构象的稳定主要靠次级键,但不包括酯键,因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。 88.脂肪酸-氧化和酮体生成共同的中间产物是 A.甲基二羟戊酸 B
24、.HMGCoA C.-羟丁酸 D.乙酰乙酰CoA E.乙酰乙酸 正确答案:D 90.蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是 A.酪氨酸 B.半胱氨酸 C.蛋(甲硫)氨酸 D.丝氨酸 E.羟脯氨酸 正确答案:E 答案解析:蛋白质中羟脯氨酸是合成后由脯氨酸残基经羟化修饰而来的。羟脯氨酸不属有遗传密码子的20种氨基酸。 91.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 A.蛋氨酸 B.脯氨酸 C.天冬氨酸 D.色氨酸 E.酪氨酸 正确答案:E 答案解析:酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴,再经多巴脱羧酶脱去CO2,形成多巴胺(含邻苯二酚的胺),即儿茶酚胺。 二、A2【题目数量:22】 4.患者男,42岁,近5日左
25、上后牙痛剧烈,不能咬合,自述患牙有伸长感,如诊断急性骨膜下脓肿,患者可出现典型的局部症状是 A.患牙度松动、叩诊(+) B.根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛 C.区域淋巴结肿大压痛 D.移行沟变平,深部波动感 E.相应面部软组织反应性水肿 正确答案:D 答案解析:患牙度松动、叩诊(+);根尖部龈红肿、扪龈红肿、扪痛:区域淋巴结肿大压痛是急性骨膜下脓肿患者的症状,但是在根尖脓肿也有表现,所以A、B、C选项错误。相应面部软组织反应性水肿是急性骨膜下脓肿患者的症状,但并不典型,所以E选项错误。发展到急性骨膜下脓肿的典型症状是移行沟变平,深部波动感,所以D选项正确。故本题选D. 17.女性,16岁。因食过
26、多桔子造成血中胡萝卜素增高,患者出现的皮肤黏膜黄染,首先常见于 A.手掌、足底 B.巩膜 C.口腔黏膜 D.躯干 E.耳后 正确答案:A 答案解析:食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高,超过2.5g/L时,可使皮肤黄染,黄染首先出现于手掌、足底、前额投鼻部皮肤,一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染,血中胆红素不高。 19.患儿5岁。阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是 A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝 正确答案:D 答案解析:枕骨大孔疝急性发病时,有严重
27、颅内压增高症状,头痛剧烈,有阵发性加重,恶心、呕吐频繁;生命体征改变出现较早而且明显,呼吸、脉搏减慢,血压升高,强迫头位,四肢肌张力减低,肌力减退。 20.患者,男,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是 A.幻觉 B.感知综合障碍 C.继发性妄想 D.错觉 E.原发性妄想 正确答案:E 答案解析:原发性妄想是突然发生,内容不可理解,与既往经历当前处境无关,也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。 三、A3/A4【题目数量:4】 2.某女,32岁。要求固定修复左下6.检查:左下6缺失,缺隙较大,左下7不松,叩(-);左下5松动,叩
28、(-);余牙无异常。 03.基牙预备完成后制取下颌工作模型时,操作者应站在患者的 A.左后方 B.任意位置 C.右前方 D.右后方 E.左前方 正确答案:C 答案解析:取上颌工作模型时。操作者应站在患者的右后方。取下颌工作模型时。操作者应站在患者的右前方,因此C正确。故应选C. 3.女,28岁。牙外伤后3个月,要求固定义齿修复。检查54|缺失,3|残根稳固,进行根管治疗两个半月,无不适。X线片检查3|根管充填达根长2/3,根尖未见阴影。 02.确定制作固定义齿。最佳的基牙选择为 A.6321|1 B.63| C.763| D.76321| E.7632| 正确答案:B 答案解析:此患者查54|
29、缺失,所以在选择两端6,3作为基牙,3|残根稳固无不适,X线片检查3|根管充填达根长2/3,根尖未见阴影,所以此题B正确,其他选项的设计不合理,所以排除C、D、E、A,故此题选B. 4.患儿,女,8岁,上前牙外伤后1小时。检查见左上中切牙牙冠斜折,切角缺损,牙髓暴露,探痛,无松动。 03.最佳的治疗是 A.根尖诱导成形术 B.根管治疗后桩冠修复 C.根管治疗术 D.盖髓术 E.活髓切断术 正确答案:E 答案解析:年轻恒牙外伤的治疗应根据外伤程度进行,检查时一定注意有无牙根折断,所以X线片是必要的,依据牙冠、牙根的情况再决定治疗方案。 四、B【题目数量:10】 2. A.提出病因假设 B.由果到
30、因的回顾性研究 C.获得较明确的危险因素后进一步验证病因假设 D.指在研究者的控制下分组后对研究对象采取干预措施 E.描述性流行病学的一种方法 本题知识点: B 01.病例-对照研究是 C 02.群组研究常用于 D 03.实验流行病学研究是 3. A.可用于小儿感染所致呼吸衰竭 B.不能抑制癫痫病灶异常放电,可阻止其向正常脑组织扩散 C临床主要用于失神性发作,为防治小发作的首选药 D.用于苯妥英钠不能耐受的癫痫大发作 E.苯巴比妥对大多数惊厥动物模型有效,缺乏选择性 B 01.苯妥英钠 C 02.乙琥胺 E 03.苯巴比妥 4. A.氢氯噻嗪 B.头孢呋辛 C.头孢他啶 D.维生素K E.鱼精
31、蛋白 B 01.呋塞米不应与哪一药物合用 E 02.肝素使用过量引起的出血应选用 6. A.半胱氨酸 B.丝氨酸 C.蛋氨酸 D.脯氨酸 E.鸟氨酸 A 01.含巯基的氨基酸是 E 02.天然蛋白质中不含有的氨基酸是 7. A.连续性 B.特异性 C.通用性 D.摆动性 E.简并性 A 01.mRNA碱基缺失或插入可引起框移突变是由于密码的 D 02.tRNA反密码子第1位碱基可与mR-NA上密码子第3位碱基U,C或A配对,属于密码的 8. A.地尔硫卓(硫氮革酮) B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮 A 01.肥厚型梗阻性心肌病 D 02.前壁心肌梗死并发短阵室速 9. A.P
32、aO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg B.PaO2为55mmHg,PaCO2为51mmHg C.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg D.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg E.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg A 01.符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是 B 02.符合型呼吸衰竭的动脉血气标准是 10. A.NK细胞 B.B细胞 C.肥大细胞 D.细胞毒性T淋巴细胞 E.浆细胞 D 01.能表现细胞毒的细胞是 E 02.能分泌抗体的细胞是B 03.递呈抗原的细胞是 一、A1【题目数量:91】 8.下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病,除了 A.
33、单纯性龈炎 B.成年人牙周炎 C.多发性龈脓肿 D.龈乳头炎 E.增生性龈炎 正确答案:C 答案解析:多发性龈脓肿的病因尚不清楚,未明确是否由局部刺激因素引起的,因此C正确。单纯性龈炎及成年人牙周炎是局部的菌斑导致的,因此A、B正确。龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎,如食物嵌塞,充填物悬突,不良修复体等,因此D错误。增生性龈炎是牙龈组织在慢性炎症的基础上受到某些局部因素刺激而发生的炎症性增生,因此E错误。本题应选C. 24.四环素牙外脱色效果不佳的原因为 A.牙齿着色的方式 B.牙齿着色的部位 C.牙齿着色的面积 D.牙齿着色的程度 E.四环素族药物的种类 正确答案:B 答案解析:脱色效
34、果与着色程度成反比,着色越轻脱色效果越好。但不是绝对因素,现代牙齿美白技术越来越成熟,再加四环素牙越来越少,牙齿着色的程度影响不大。由于四环素主要是在牙本质沉积。牙颈部釉质较少,主要是牙本质。故脱色效果不如冠部。 25.根管机械预备的目的如下,除外 A.清除主根管内感染 B.清除根管壁的感染 C.扩大根尖孔以利引流 D.减少弯曲根管的弯曲度 E.预备根管形态以利充填 正确答案:C 27.试测主牙胶尖合适的重要指标是 A.与牙根管的长度一致 B.达到患牙根管的工作长度 C.在取出时根尖部有回拉阻力 D.牙胶尖尖端刚停止于根管的根尖狭窄部 E.与根备后的根管锥度一致 正确答案:D 29.咬合创伤导
35、致患牙牙髓坏死的因素是 A.物理因素 B.化学因素 C.局部感染 D.免疫作用 E.病灶感染 正确答案:A 答案解析:牙髓坏死可有多种因素引起,物理因素包括外伤、咬合创伤,故选A;化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等,排除B;各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死,或由于牙髓组织营养不良、退行性变,血供不足所致,即局部感染或病灶感染,排除C、E;或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来,如HIV等,排除D.此题选A. 36.临床上去除龋坏组织的主要标准根据为 A.预计剩余牙体组织的多少 B.患者的敏感程度 C.洞壁牙体组织的颜色深浅 D.洞壁牙体组织的硬度 E.洞底的位置 正确答案:D 39.牙
36、菌斑成熟,细菌数量、种类稳定需要的时间范围是 A.45天 B.57天 C.12天 D.23天 E.34天 正确答案:B 42.超声根管治疗仪在进行根管冲洗时产生的不具备的作用为 A.汽化作用 B.产热作用 C.声流作用 D.空穴作用 E.冲洗作用 正确答案:A 50.根尖狭窄部距牙齿实际的根尖部为 A.1.52.0mm B.2.02.5mm C.0.10.2mm D.0.30.4mm E.0.51.0mm 正确答案:E 61.下列哪种疾病不是由沙门菌引起 A.伤寒 B.败血症 C.食物中毒 D.副伤寒 E.假膜性肠炎 正确答案:E 答案解析:假膜性肠炎常因滥用抗生素引起菌群失调,导致耐药性金黄
37、色葡萄球菌或艰难梭菌过度繁殖及产生大量肠毒素所致,因此E正确。 63.与细菌毒力无关的是 A.荚膜 B.芽孢 C.内毒素 D.菌毛 E.血浆凝固酶 正确答案:B 答案解析:细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素,侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等,毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式,不直接引起疾病。 65.衣原体引起的疾病中不包括 A.衣原体肺炎 B.沙眼 C.泌尿生殖道感染 D.斑疹伤寒 E.鹦鹉热 正确答案:D 答案解析:沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎;性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉
38、热。斑疹伤寒由立克次体引起。 66.朊粒引起的疾病不包括 A.库鲁病 B.羊瘙痒症 C.克-雅病 D.亚急性硬化性全脑炎 E.牛海绵状脑病(疯牛病) 正确答案:D 答案解析:朊粒引起疾病的共同特点是:潜伏期长,引起中枢神经系统慢性退行性病变,脑组织呈海绵状病变,有传染性和致死性。亚急性硬化性全脑炎由麻疹病毒引起。 76.型单纯疱疹病毒与下列哪种疾病的发生有关 A.带状疱疮 B.伪膜性口炎 C.鼻咽癌 D.水痘 E.宫颈癌 正确答案:E 答案解析:型单纯疱疹病毒可能与唇癌的发生有关,HSV则与宫颈癌有关。 79.具有亲细胞作用的抗体是 A.IgM B.IgD C.IgE D.IgG E.IgA
39、正确答案:C 答案解析:IgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在过敏性疾病和某些寄生虫感染患者,血清中特异性IgE含量显著增高。特异性IgE可通过其Fc段与具有相应的IgE受体的肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合,使上述免疫细胞处于致敏状态。本题答案为C.本题易误选D.因为考生认为抗原与抗体发生特异性免疫应答中主力军为IgG. 80.下列对TI抗原的描述中,正确的是 A.刺激机体产生抗体时需T细胞辅助 B.多为蛋白质 C.可诱导产生免疫记忆 D.仅刺激机体的细胞免疫反应 E.刺激机体产生的抗体多为IgM类 正确答案:E 答案解析:TI抗原是胸腺非依赖性抗原的英文缩写。可直接刺激B细胞产生抗体的抗原,而
40、无需T细胞辅助,主要包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖和聚合鞭毛素等。备选答案A、B与TI抗原概念不符,可以排除。TI抗原只能引起体液免疫应答不能引起细胞免疫应答,也不能诱导机体产生免疫记忆,通常产生抗体以IgM为主,因此C、D错误。正确答案是E. 81.胚胎抗原的特点 A.仅以分泌形成存在 B.在宿主体内抗原性极弱 C.仅以膜结合形式存在 D.胚胎期产生,出生后完全消失 E.在宿主体内抗原性较强 正确答案:B 答案解析:目前研究最深入的有两种:aFP和CEA,这两种抗原在胚胎期即出现,机体对此抗原又形成耐受,临床上检测胚胎抗原可作为某些肿瘤临床免疫学诊断的指标。 82.属于肿瘤特异性抗原的是
41、A.癌胚抗原(CEA) B.胚性硫糖蛋白(FSA) C.甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原 D.甲胎蛋白(aFP) E.异型胎儿蛋白 正确答案:C 答案解析:肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的,是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素,可随机诱发某些基因突变,而导致肿瘤形成,表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强),但免疫原性很弱。 83.与型超敏反应发生无关的细胞 A.嗜酸性粒细胞 B.嗜中性粒细胞 C.B细胞 D.嗜碱性粒细胞 E.CD4+Th2细胞 正确答案:B 答案解析:型超敏反应参与细胞很多,在发生不同阶段参与细胞不
42、同,如在致敏阶段起重要作用的细胞为肥大细胞与嗜碱性粒细胞,在激发阶段,血小板起作用很大。 84.诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子 A.IL-2 B.IL-3 C.IL-5 D.IL-1 E.IL-4 正确答案:E 答案解析:IL-4与IL-13可促进CD4-Th2细胞应答及B细胞发生IgE类别转换。 85.关于人体实验的第一个伦理学文献是 A.赫尔辛基宣言 B.纽伦堡法典 C.日内瓦宣言 D.东京宣言 E.夏威夷宣言 正确答案:B 90.下列各项中,不属于医学道德基本原则的是 A.不伤害原则 B.有利原则 C.保密原则 D.尊重原则 E.公正原则 正确答案:C 二、A2【题目数量:22
43、】 10.患者男,13岁,正畸治疗过程中,医生建议他使用氟化凝胶防龋,目前普遍使用的氟化凝胶的含氟成分是 A.单氟磷酸钠 B.酸性磷酸氟 C.氟化亚锡 D.氟化胺 E.氟化钠 正确答案:B 三、A3/A4【题目数量:5】 2.某家长带小儿来医院进行体格检查。问题如下: 01.下列哪项检查可反映小儿的营养状况 A.体重 B.身高 C.胸围 D.头围 E.脊柱发育 正确答案:A 答案解析:体重为身体各器官、组织和体液的总重量,是反映儿童体格发育与近期营养状况的指标,临床给药、输液也常根据体重计算用量。 答案解析:19岁儿童骨龄简易计算法:腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1. 3.口腔预防人员对一
44、社区的居民进行口腔健康检查,如下: 02.关于牙周健康指数以下不正确的是 A.检查CI-S时根据牙颈部牙石的量记分 B.当牙颈部有散在龈下牙石时,CI-S记分为2 C.OHI-S只检查16,11,26,31的唇(颊)面,36,46的舌面 D.Sihacss和Loe的菌斑指数是根据菌斑覆盖面积而不是菌斑的厚度记分 E.检查GI时使用钝头牙周探针,结合视诊和探诊 正确答案:D 答案解析:OHI-S是简化口腔卫生指数,通常只检查6个牙面16,11,26,31的唇(颊)面,36,46的舌面,所以C正确。CI-S是牙石指数,是根据牙颈部牙石的量计分,所以A正确。当龈上牙石覆盖面积占牙面1/32/3之间,
45、或有散在龈下牙石时计分为2,所以B正确。Sihacss和Loe的菌斑指数是根据牙龈区菌斑的厚度记分所以D不正确。检查GI时使用钝头探针,结合视诊和探诊,所以E正确。此题选D. 5.患者,男,28岁,一天前出现疲乏不适,感觉上唇近口角区有痒痛不适,局部烧灼感,不久在这一区域出现成簇的数个小水疱,周围皮肤发红。今晨疱破后糜烂结浅黄色痂,口腔内未见病损。 1. A.糖类 B.脂类 C.蛋白质 D.矿物质与维生素 E.膳食纤维 A 01.人体能量的最主要来源是 B 02.构成人体组织细胞的重要成分是 E 03.具有改善肠道功能和肝脏代谢的作用的是 4.试验研究中对照组与实验组发病率之比,为医学|教育网
46、搜索整理 A.有效率 B.治愈率 C.效果指数 D.保护率 E.生存率 正确答案:C 答案解析:效果指数对照组发病(死亡率)/试验组发病(死亡率)100%有效率=有效治疗例数/治疗总例数X100%治愈率=治愈人数/治疗总人数100%生存率=X年存活的病例数/随访X年的病例数X100%保护率=(对照发病率(死亡率)-实验组发病率(死亡率)】/对照组发病率(死亡率)100%. 5.按一定比例或一定间隔抽取调查单位的抽样方法为 A.系统随机抽样 B.整群抽样 C.分层抽样 D.单纯随机 E.多级抽样 正确答案:A 答案解析:单纯随机抽样是按照一定的技术程序的同等概率抽样的方法,因此D错误;系统随机抽
47、样是按一定比例或一定间隔抽取调查单位,因此A正确;整群抽样是在总体中随机抽取若干群体之后调查群体内全部对象,因此B错误;多级抽样是将几种方法综合运用,因此E错误;分层抽样是将总体分成若干层,在层内随机抽样的方法,因此C错误。7.不属于病例对照研究特点的是 A.设立对照 B.观察方向由果至因 C.属于观察性研究 D.费时、费力、费钱 E.难以证实因果关系 正确答案:D 9.关于调查所需样本含量的大小,以下说法正确的是 A.患病率高,所需样本量大 B.对调查的把握度大,所需样本量大 C.在计算样本量的常用公式中,当允许误差为20%时,K=178 D.调查对象变异大,所需样本量小 E.对调查的精确度
48、要求高,所需的样本量小 正确答案:B 答案解析:决定现况研究的样本大小来自多个方面,主要是:预期现患率(P);对调查结果精确性的要求,即允许误差越大,所需样本越小;要求的显著性水平,n值越小,即显著性水平要求越高,样本含量要求越大。常用公式:N=400Q/P,故选B. 10.比奈-西蒙量表属于一种 A.智力测验 B.人格测验 C.神经心理测验 D.评定量表 E.投射测验 正确答案:A 答案解析:智力测验量表有:韦克斯勒量表;比奈一西蒙量表。 人格测验:明尼苏达多相人格调查表;加州心理调查表;艾森克人格调查表(EPI)和问卷(EPQ)。神经心理测验:Halstead-Reitan神经心理成套测验
49、(H-R)。评定量表:美国智力低下协会适应行为量表、成人智残评定量表等。投射测验:有洛夏测验,又称洛夏技术。本题选A. 11.同时刺激多种感官的游戏和运动称为 A.平衡的有氧运动 B.充分的健康教育 C.感觉统合训练 D.早期语言训练 E.学龄前教育 正确答案:C 答案解析:感觉统合:人的大脑将从各种感觉器官传来的感觉信息进行多次分析、综合处理,并做出正确应答,使个体在外界环境的刺激中和谐有效地运作。感觉统合训练就是让幼儿受到充分的感觉信息刺激,使大脑充分生长发育起来。因此,同时刺激多种感官的游戏和运动是感觉统合训练,故应选C. 12.动机受干扰阻滞,被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫
50、做 A.挫折 B.阻抑 C.抑郁 D.动机冲突 E.应激 正确答案:A 答案解析:挫折是由于各种障碍造成动机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。 15.关于心理评估的说法正确的是 A.是对个体的心理品质水平作出全面的鉴定 B.是一种测量工具,但使用不当也会造成严重后果 C.种类繁多应用广泛 D.又叫心理测验 E.一般采用标准化数量化原则 正确答案:A 答案解析:心理评估与心理测验有密切的关系,但二者不等同,心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E是对心理测验的描述。 16.研究表明,具有C型人格特征
51、的人易患 A.糖尿病 B.恶性肿瘤 C.偏头痛 D.冠心病 E.哮喘 正确答案:B 答案解析:C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持,其特征为:童年生活不顺利,形成压抑克制的性格;行为上过分与人合作,理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势;情绪上易愤怒但不向外发泄。 17.高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是 A.视力模糊 B.脉压减小 C.手足麻木 D.口渴明显 E.恶心、呕吐 正确答案:D 答案解析:高渗性缺水时,缺水多于缺钠,细胞胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水,使体内水分增加,以降低渗透
52、压。而低渗性缺水,缺水少于缺钠,口渴不明显,故应选择D. 19.二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的 A.47天 B.14天以后 C.12小时1天 D.23天 E.814天 正确答案:A 答案解析:火器伤多导致挫伤区和震荡区参差交错,损伤的严重程度不一,在初期清创术时不适宜缝合。清创后逐日更换敷料,检查伤口。如果伤面比较清洁新鲜,无脓性分泌物,周围无明现红肿,可以存37天内将创缘缝合。伤口可能接近一期愈合,故选A. 22.等渗性缺水的临床表现为 A.短期内体液的丧失达体重3%时,有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清Na+降低 E.化验检查见尿比重在1.10以下
53、 正确答案:B 答案解析:等渗性缺水可表现为少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛,但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%7%时,可出现严重休克;当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性酸中毒征象。 24.第一次心包穿刺抽液总量不宜超过 A.50ml B.75ml C.100ml D.150ml E.200ml 正确答案:E 答案解析:心包穿刺抽液量第一次不宜超过200ml,重复抽液可渐增到300500ml.抽液速度要慢,过快、过多,短期内使大量血回心可导致肺水肿。 25.外源性致热原的特点,正确的是 A.分子
54、量较小 B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏 C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞 D.直接作用于体温调节中枢 E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄 正确答案:C 答案解析:引起传染性发热的生物病原体或其产物,称为外源性致热原。致热原细胞被激活后所形成并释放的致热原称为内源性致热原(EP),为不耐热的小分子蛋白质,致热作用容易被破坏,当EP到达下丘脑后,使下丘脑释放某些介质,使体温调定点上移引起发热,这些介质称为中枢发热介质。外源性致热原不能通过血脑屏障,但可激活血液中中性粒细胞和单核细胞。 26.关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确 A.致病菌多为革兰阴性球菌 B.脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌 C.手术引流是唯一有效的方法 D.大部分是胆源性肝脓肿 E.多见于右叶,单发 正确答案:D 答案解析:肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致,致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,所以脓汁
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