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1、 ：附表4厦门市义务教育阶段动员流生返校情况登记表 学校(盖章): 填表日期： 年 月 日 性别 姓名 出生年月 学号 所在年级、班级 年 班 日起辍学 辍学时间 年 月 辍学原因 户口所在地 现居住地 详细地址 家庭 情况姓 名 工作单 位话电系联 职务 父亲 母亲 其他 监护人 学 校动 员情 况第一 次 班主任: 年段长或科任老师： 年 月 日 第二 次 班主任: 日 月 年 年段长或科任老师： 第三 次班主任: 日月 年段长或科任老师： 年 与居委会联系情况 年 月 日 教导 （政 教和 教务） 主任 意见签名： 年 月 日 综治 副校 长意 见 签名： 年 月 日 校长 意见 签名：

2、 年 月 日教育 年 月 日收到 学校送来的 同学辍学情行政部门况登记表。 回执 盖 章 年 月 日 乡镇年 月 日收到 学校送来的 同学辍学情人民政府况登记表。 或街道办 事处 回执签 章 年 月 日 备 注1.班主任及年段长或科任老师（两人）从学生辍学起两周内至少应该家访三次，并填写本表，做好记录（包括辍学原因、去向、家长态度、动员效果及居委会联系的情况）。第二次至少应有一位段长以上领导同往家访，若第三次家访仍无效，应报综治副校长和校长，由他们签署意见后按属地原则一份送交辖区内区级教育行政部门，由区级教育行政部门报当地乡镇人民政府或街道办事处，当地乡镇人民政府或街道办事处应采取措施依法组织动员学生入学。确实动员无效，视为辍学。2.本表一式三份，一份送交辖区内区级教育行政部门，一份送交当地乡镇人民政府或街 。道办事处

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