生化检验第一章绪论(1)

1、.1 .2 临床生物化学（临床生物化学（Clinical Biochemistry）是在人是在人 体正常的生物化学代谢基础上研究体正常的生物化学代谢基础上研究: : l 疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关 代谢物质与量的改变；代谢物质与量的改变； l 为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、预后为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、预后 判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学 科。科。 .3 任务是：利用物理学、化学、生任务是：利用物理学、化学、生 物学、遗传学、病理学、免疫学

2、、生物物学、遗传学、病理学、免疫学、生物 化学和分子生物学的理论与技术化学和分子生物学的理论与技术: : l探讨疾病的发病机制探讨疾病的发病机制 l研究其病理过程中出现的：研究其病理过程中出现的： 特异性化学标志物特异性化学标志物 体内特定成分的改变体内特定成分的改变 .4 .5 临床生物化学是由生物化学、分析化临床生物化学是由生物化学、分析化 学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门学、临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门 独立学科独立学科, ,追溯历史，临床生物化学这门学科追溯历史，临床生物化学这门学科 的孕育、发展和形成经历了的孕育、发展和形成经历了8080年左右的时光。年左右的时光。

3、l早在早在2020世纪初，出版：世纪初，出版： 临床化学临床化学专著专著 临床化学临床化学教科书教科书 第一节第一节 临床生物化学的发展简史及现状临床生物化学的发展简史及现状 .6 2020世纪世纪4040年代研究成就，使生物化学年代研究成就，使生物化学 进入蓬勃发展的阶段。进入蓬勃发展的阶段。 l2020世纪世纪5050年代，年代，DNADNA双股螺旋结构模型，提双股螺旋结构模型，提 出了遗传中心法则，开创了分子生物学时出了遗传中心法则，开创了分子生物学时 代。代。 l8080年代发明的年代发明的 PCRPCR将生物化学和分子生物将生物化学和分子生物 学向前推进到更广阔的领域。学向前推进到更

4、广阔的领域。 .7 自自2020世纪世纪5050年代以来年代以来 分光光度技术、离心技术、层析技术、电分光光度技术、离心技术、层析技术、电 泳技术、同位素和免疫学技术泳技术、同位素和免疫学技术, , 特别是酶法分析，提供了更可靠更灵敏的特别是酶法分析，提供了更可靠更灵敏的 检验技术。检验技术。 7070年代以来年代以来 重组重组DNADNA技术的建立，不仅促进了分子生技术的建立，不仅促进了分子生 物学的发展，也促进了临床疾病的基因诊物学的发展，也促进了临床疾病的基因诊 断和基因治疗。断和基因治疗。 .8 医学研究的对象是人，其宗旨是保证医学研究的对象是人，其宗旨是保证 人类身心健康，不患病或少

5、患病，两个中心人类身心健康，不患病或少患病，两个中心 任务：任务： 1. 1. 健康的理解和维护。健康的理解和维护。 2. 2. 疾病的理解和有效的治疗。疾病的理解和有效的治疗。 临床生物化学是介于临床生物化学是介于基础医学和临床基础医学和临床 医学的桥梁学科医学的桥梁学科之一，其研究范围很宽。之一，其研究范围很宽。 第二节第二节 临床生物化学研究的主要内容临床生物化学研究的主要内容 .9 人体是由一定的物质成分按严格规律和人体是由一定的物质成分按严格规律和 一定方式组织而成。一定方式组织而成。 l从分子结构和组成：从分子结构和组成：生命奥秘生命奥秘和和发病机制发病机制。 l 生化反应是在生化

6、反应是在细胞内细胞内进行，成千上万种不同的化合物，在进行，成千上万种不同的化合物，在 细胞内的不同细胞器内进行合成，以适应机体的需要，维细胞内的不同细胞器内进行合成，以适应机体的需要，维 持生命活动。持生命活动。 l生化反应其中任何生化反应其中任何一步或多步反应一步或多步反应出现异常，出现异常， 将出现相应的临床症状和体征，产生疾病。将出现相应的临床症状和体征，产生疾病。 有疾病发生，就有生化代谢异常。有疾病发生，就有生化代谢异常。 l健康和疾病的多样性开拓了临床生化研究的健康和疾病的多样性开拓了临床生化研究的 新领域。新领域。 一、一、 .10 生物体的突出特点是具有生物体的突出特点是具有繁

7、殖能力繁殖能力和和遗传遗传 特性特性。 人类总是处于人类总是处于生生死死生生死死的过程，依赖于自的过程，依赖于自 身的繁殖能力，才能代代相传，显示其遗身的繁殖能力，才能代代相传，显示其遗 传特性。传特性。 4040年前，基因还是一个神秘莫测的名词，年前，基因还是一个神秘莫测的名词， 20012001年年国内外学者共同努力完成了国内外学者共同努力完成了人类基人类基 因组计划因组计划HGPHGP，基本绘出了人类基因草图。，基本绘出了人类基因草图。 遗传与疾病的相关性研究也越来越深入，遗传与疾病的相关性研究也越来越深入， 除外伤外绝大部分疾病均与遗传有关。临除外伤外绝大部分疾病均与遗传有关。临 床生

8、物化学的一个新热点。床生物化学的一个新热点。 .11 临床检验诊断学临床检验诊断学涉及范围广泛，属于涉及范围广泛，属于 多种专业多种专业交叉的学科。作为实验诊断交叉的学科。作为实验诊断 的指标，应该是技术先进，结果准确，的指标，应该是技术先进，结果准确， 特异性高而具有诊断价值的项目。特异性高而具有诊断价值的项目。 近半个世纪的发展，应用于临床检验近半个世纪的发展，应用于临床检验 诊断的项目，迄今已有诊断的项目，迄今已有几千余项几千余项，仅，仅 生物化学有关的检验项目有近生物化学有关的检验项目有近10001000余余 种之多。种之多。 二、二、 .12 遵循循证医学的原则遵循循证医学的原则 根

9、据不同的疾病，对检验项目进行合理的根据不同的疾病，对检验项目进行合理的 组合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评组合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评 估。估。 .13 生物化学研究领域就像生命本身一样宽生物化学研究领域就像生命本身一样宽 广广 生命的奥秘是多姿多彩的生命的奥秘是多姿多彩的 有生命的存在就有化学反应过程的有生命的存在就有化学反应过程的 发生。发生。 有疾病的发生，就有生物化学反应有疾病的发生，就有生物化学反应 异常表现。异常表现。 第三节第三节 临床生物化学实验室的任务临床生物化学实验室的任务 .14 l揭示疾病基本原因和机制揭示疾病基本原因和机制 l根据发病机制，建议合理的

10、治疗根据发病机制，建议合理的治疗 l诊断特异性疾病诊断特异性疾病 l为某些疾病的早期诊断提供筛选实验为某些疾病的早期诊断提供筛选实验 l监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等 l治疗药物监测治疗药物监测 l辅助评价治疗效果辅助评价治疗效果 l遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率 .15 第四节第四节 临床生物化学在医学教育中的地位临床生物化学在医学教育中的地位 临床生物化学和生物化学检验不仅是医学检验专业临床生物化学和生物化学检验不仅是医学检验专业 学生必需掌握的基础理论和基本技术课程，并且是学生必需掌握的基础理论和基本技