中医执业医师中药学考点串讲：祛风湿药

1、中医执业医师中药学考点串讲：祛风湿药概述祛风湿药的性能特点、主治病证祛风湿药的配伍方法祛风湿药的使用注意事项1. 痹证多属慢性疾患，需较长时间治疗，为服用方便，本类药可制成酒剂或丸剂服。2. 本类药中部分药物辛温香燥， 易耗伤阴血， 故阴亏血虚者应慎用。祛风寒湿药独活性能：辛、苦、微温。归肾、膀胱经。功效：祛风湿，止痛，解表。应用：1. 风寒湿痹，腰膝酸痛。2. 风寒夹湿表证。能散风寒湿而解表。3. 少阴头痛，皮肤湿痒。威灵仙性能：辛、咸，温。归膀胱经。功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。应用：1. 风寒湿痹，肢体拘挛，瘫痪麻木。既能祛风湿，又能通经络而止痛，为治风湿痹痛要药。2. 痰饮积聚，诸骨

2、鲠喉。3. 跌打损伤、牙痛、头痛、胃脘痛、痰饮、痞积。使用注意：本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。川乌功效：祛风湿，散寒止痛。主治病证：1. 风寒湿痹。有明显的止痛作用，为治风寒湿痹证之佳品。2. 心腹冷痛，寒疝腹痛。3. 跌打损伤，麻醉止痛。多外用。用法：煎服，先煎、久煎。外用，适量。使用注意：孕妇忌用 ; 不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用 ; 内服一般应炮制用，生品内服宜慎; 酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。蕲蛇性能：甘、咸，温。有毒。归肝经。功效：祛风，通络，止痉。应用： 1. 风湿顽痹，中风半身不遂。2. 小儿惊风，破伤风。3.麻风、疥癣。用法：煎服，研末吞服。或酒浸、熬膏

3、、入丸散服。乌梢蛇功效：祛风，通络，止痉。木瓜性能：酸，温。归肝、脾经。功效：舒筋活络，和胃化湿。应用：1. 风湿痹痛。能祛湿除痹，尤为湿痹筋脉拘挛要药。2. 脚气水肿。为脚气水肿常用药，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等。3. 吐泻转筋。味酸入肝，舒筋活络而缓挛急。使用注意：内有郁热，小便短赤者忌服。青风藤功效：祛风湿，通络止痛。主治病证：风湿痹证 ; 水肿，脚气。此外，还可用于胃痛，皮肤瘙痒。羌活与独活、 独活与威灵仙等相似药物性能功效、 主治病证的共同点与不同点。羌活气味较浓，发散解表力强，善治上部风寒湿痹痛。独活气味较淡， 性较和缓，善治下部风寒湿痹痛，解表力不及羌活。祛风湿热药秦艽性能：辛、苦

4、，平。归胃、肝、胆经。功效：祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。2012应用：1. 风湿痹证。为风药中之润剂。2. 中风不遂。3. 骨蒸潮热，疳积发热。能退虚热，除骨蒸，亦为治虚热要药。4. 湿热黄疸。能清肝胆湿热而退黄。防己性能：苦、辛，寒。归膀胱、肺经。功效：祛风湿，止痛，利水消肿。应用： 1. 风湿痹证。 2. 水肿，小便不利，脚气。3. 湿疹疮毒。使用注意：本品大苦大寒，易伤胃气，胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。豨莶草功效：祛风湿，利关节，解毒。用法用量：煎服， 912g。外用，适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。络石藤功效：祛风通络，凉血消肿。桑枝功效：祛风湿，利关节。秦艽与防己等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。秦艽通经络，退虚热，清湿热，治中风不遂、骨蒸潮热、疳积发热、湿热黄疸。防己利水消肿，治水肿、小便不利、脚气。祛风湿强筋骨药桑寄生性能：苦、甘，平。归肝、肾经。功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。应用：1. 风湿痹证。2. 崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安。3. 高血压病。五加皮功效：祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。2012主治病证：1. 风湿痹证。2. 筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力。3. 水肿、脚气浮肿。能温肾而除湿利水。狗脊功效：祛风湿，补肝肾，强腰膝。五加皮与桑寄