中医执业医师中医儿科学核心试题：新生儿疾病

1、中医执业医师中医儿科学核心试题：新生儿疾病一、 A11、下列病机中，不属于胎黄病机的是A、脾胃湿热B、寒湿内蕴C、肺失通调D、肝失疏泄E、气滞血瘀2、下列属于病理性黄疸的是A、生后 24h 以内出现黄疸B、生后第 23 日出现黄疽，第46 日达高峰C、足月儿在生后2 周消退，早产儿可延迟至34 周消退D、足月儿血清总胆红素221mol/L ，早产儿 257mol/LE、小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状3、胎黄的病变脏腑是A、肝胆、脾胃B、心小肠、肝胆C、肾膀胱、脾胃D、肺大肠、肝胆E、肾膀胱、心肺4、治疗寒湿阻滞证胎黄的基本法则是A、利水渗湿退黄B、化瘀消积退黄C、清

2、热利湿退黄D、温中化湿退黄E、疏肝利胆退黄5、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是A、茵陈蒿汤B、茵陈理中汤C、血府逐瘀汤D、羚角钩藤汤E、藿朴夏苓汤6、下列表现中，属于生理性胎黄的是A、生后 24 小时出现黄疸B、足月儿在出生后2 周消退C、黄疸消退后复现D、黄疸持续 3 周以上E、血清总胆红素300mol/L7、对于硬肿症的临床表现描述错误的是A、可见紧张性水肿B、腋温 - 肛温差由正值变为负值C、低体温，体温 35，严重者 30D、硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等E、患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭8、治疗硬肿症阳气虚衰证首选方是A、四逆汤

3、B、参附汤C、金匮肾气丸D、当归四逆汤E、血府逐瘀汤9、治疗硬肿症寒凝血涩证首选方是A、四逆汤B、参附汤C、金匮肾气丸D、当归四逆汤E、血府逐瘀汤10、硬肿症的内因是A、肾阳虚衰B、脾肾阳虚C、肺脾气虚D、肝肾阴虚E、脾肾两虚11、胎怯的关键病机是A、脾肾两虚B、肺肾两虚C、肝肾不足D、肺脾两虚E、五脏不足12、下列各项，对胎怯的描述错误的是A、只包括早产儿B、出生体重低于2500gC、相当于西医学低出生体重儿D、成为围生期死亡的主要原因之一E、易并发硬肿症、败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病13、胎怯的病变脏腑主要在A、脾、肾B、心、肝C、心、肾D、心、脾E、肝、肾14、胎怯的基本治疗法则是A、

4、补肾培元B、健脾益气C、补肝强筋D、补气养血E、温运脾阳15、治疗胎怯肾精薄弱证首选方是A、保元汤B、归脾汤C、金匮肾气丸D、补肾地黄丸E、六味地黄丸16、治疗胎怯脾肾两虚证首选方是A、归脾汤B、六味地黄丸C、保元汤D、补肾地黄丸E、金贵肾气丸二、 A21、患儿，出生 32 天。症见面目皮肤发黄， 色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。其证候是A、寒湿阻滞B、气滞血瘀C、湿热郁蒸D、胎黄动风E、胎黄虚脱2、患儿，生后1 天。症见面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。其治法是A、行气化瘀消积

5、B、温中化湿退黄C、清热利湿退黄D、平肝息风，利湿退黄E、大补元气，温阳固脱3、患儿，出生 26 天。黄疸未退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是A、清热利湿B、温中化湿C、化瘀消积D、平肝熄风E、温阳固脱4、患儿，出生 30 天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块渐大，腹部胀满，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是A、腹部胀满B、黄疸不退C、全身黄疸D、黄疸晦暗E、右胁下痞块5、患儿，出生 10 天。面目皮肤发黄， 色泽鲜明如橘， 哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻 ; 其证型是A、湿热郁蒸

6、证B、寒湿内蕴证C、脾气虚弱证D、肝失疏泄证E、气滞血瘀证6、患儿，出生 32 天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治疗首选方是A、茵陈蒿汤B、茵陈理中汤C、茵陈五苓散D、血府逐瘀汤E、归脾汤7、患儿面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄; 证属A、肠腑阻结证B、寒湿内蕴证C、脾运失职证D、肝失疏泄证E、气滞血瘀证8、患儿，生后2 天。症见全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。其证候是

7、A、寒凝血涩B、阳气虚衰C、脾肾虚衰D、肺脾气虚E、气滞血瘀9、患儿，出生7 天。全身不温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，臀部与小腿皮肤硬肿，颜色暗红如陈伤，指纹紫暗。其证候是A、热毒壅滞B、寒凝血涩C、气弱欲绝D、脾肾两虚E、阳气虚衰10、患儿，出生10 天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方A、参附汤B、四逆汤C、理中汤D、附子理中汤E、黄芪建中汤11、患儿，出生 8 天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮

8、肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是A、益气养心，活血化瘀B、通经活络，利水消肿C、益气温阳，通经活血D、益气温阳，利水消肿E、温经散寒，益气活血12、患儿，出生 9 天。诊断为胎怯。症见气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚13、患儿，出生 8 天，诊断为胎怯。症见肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚14、患儿，出生 9 天。诊断为胎怯。症见肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸。其病机是A、心虚B、肺虚C、肝虚D、脾虚E、肾虚15、患儿，出生 1 天。孕期 8 月早产。体

9、短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳薄软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，指纹淡。其证候是A、肾精薄弱B、肝脾两虚C、肺气虚弱D、脾肾两虚E、心脾不足16、患儿，出生 7 天。足月顺产。啼哭无力，多卧少动，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是A、保元汤B、生脉饮C、六味地黄汤D、补肾地黄汤E、金匮肾气丸17、患儿，出生 10 天。诊断为胎怯。证见啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证侯为A、肾精薄弱B、心脾不足C、肺气虚弱D、脾肾两虚E、肝脾两虚18、患儿，出生 10 天。身长 43

10、cm，体重 2300g，囟门 3cm3cm，头发稀黄，耳壳薄软、贴于两颞，啼哭时唇口紫绀，四肢不温，多卧少动，指纹淡。其治法是A、健脾益肾，温运脾阳B、益气活血，补精充髓C、益精充髓，补肾温阳D、益气健脾，养心安神E、活血化瘀，益精充髓三、 B1、A. 神昏抽搐B. 肌肤硬肿C. 右胁下痞块，腹壁青筋暴露D. 肤黄色晦暗，大便溏薄灰白E. 口渴口唇干，小便黄赤短少 、胎黄寒湿阻滞证常见ABCDE 、胎黄气滞血瘀证常见ABCDE2、A.参附汤B. 血府逐瘀汤C. 附子理中汤D. 当归四逆汤E. 人参五味汤 、治疗硬肿症阳气虚衰证应首选的方剂是ABCDE 、治疗硬肿症寒凝血涩证应首选的方剂是ABC

11、DE3、A. 补肾地黄丸B. 六味地黄丸C. 金匮肾气丸D. 大补阴丸E. 保元汤 、治疗肾精薄弱证胎怯应首选的方剂是ABCDE 、治疗脾肾两虚证胎怯应首选的方剂是ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】C【答案解析】胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】病理性黄疸：黄疸出现早( 出生后 24 小时以内 ) 、发展快 ( 血清总胆红素每日上升幅度85.5 mol/L或每小时上升幅度8.5 mol/L) 、程度重 ( 足月儿血清总胆

12、红素 221mol/L ，早产儿257mol/L) 、消退迟 ( 黄疸持续时间足月儿 2 周，早产儿 4 周)或黄疸退而复现。伴随各种临床症状。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】胎黄的病变脏腑在肝胆、脾胃，其发病机制主要为脾胃湿热或寒湿内蕴，肝欠疏泄，胆汁外溢而致发黄，病久则气滞血瘀而黄疸日深难退。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】胎黄寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿退黄。代表方剂：茵陈理中汤。【该题针对“新

13、生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】胎黄湿热郁蒸证证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。治法：清热利湿退黄。代表方剂：茵陈蒿汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】生理性黄疸：生后第23 日出现黄疸，第46日达高峰。足月儿在出生后2 周消退，早产儿可延迟至34 周消退。黄 疸 程 度 轻 ( 足 月 儿 血 清 总 胆 红 素 221mol/L ， 早 产 儿257mol/L) 。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。【该

14、题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】7、【正确答案】A【答案解析】硬肿症诊断要点：1. 寒冷季节，环境温度低，保温不够，早产儿或足月小样儿，或有感染、窒息、产伤、热量摄入不足史等。2. 低体温，全身或手足冰凉，体温 35，严重者 30，腋 - 肛温差由正值变为负值。硬肿为对称性，依次为双下肢、臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，可有凹陷性水肿。患儿不吃、不哭、少动，严重者可伴有休克、肺出血及多脏器功能衰竭等。3. 实验室检查： 血常规红细胞压积增高，血小板减少。由于缺氧与酸中毒，血气分析 pH降低、 PaO2降低、 PaCO2增高。由于心肌损害，心电图呈低电压、 Q-T延长、 T 波低平

15、或 S-T 段下移。【该题针对“新生儿疾病 - 硬肿症”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析】硬肿症阳气虚衰证证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。代表方剂：参附汤。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】9、【正确答案】D【答案解析】硬肿症寒凝血涩证证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。治法：温经散寒，活

16、血通络。代表方剂：当归四逆汤。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】10、【正确答案】A【答案解析】硬肿症的内因是肾阳虚衰，外因是感受寒邪。先天禀赋不足，阳气虚衰，若护养保暖不当，复感寒邪，或感受他病，则气机不畅，血脉不行，不能温煦肌肤，营于四末，故肌肤僵硬，肤色紫暗，身冷肢厥。同时，脾阳不振，水湿不化，则见水肿; 严重者血络瘀滞，可致血不循经而外溢，导致肺出血等重症; 阳气虚极而渐衰亡，可见气息微弱、全身冰冷、脉微欲绝之危症。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】11、【正确答案】A【答案解析】胎怯病因病机：胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先

17、天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】12、【正确答案】A【答案解析】 胎怯，是指新生儿体重低下，身材短小，脏腑形气均未充实的一种病证。又称“胎弱”。胎怯为新生儿常见病之一， 相当于西医学低出生体重儿， 临床以出生低体重为特点， 以出生体重低于 2500g 为客观指标，包括早产儿和小于胎龄儿。胎怯多因先天不足，脾肾两虚而致，患儿生后难以适应出生后的变化， 易并发硬肿症、 败血症、新生儿窒息、黄疸等疾病。出生体重越低，器官发育越不成熟，死亡率越高，成为围生期死亡的主要原因之一。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】13、【正

18、确答案】A【答案解析】胎怯的病因为先天禀赋不足，病变脏腑主要在肾与脾，发病机制为先天禀赋不足，化源未充，涵养不足，肾脾两虚，五脏失养。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】14、【正确答案】A【答案解析】胎怯的关键病机是肾脾两虚，因此，治疗以补肾培元为基本原则。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】15、【正确答案】D【答案解析】胎怯肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】16、【正确答案】C【答案

19、解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】A【答案解析】胎黄寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿退黄。代表方剂：茵陈理中汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】胎黄湿热郁蒸证证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便

20、深黄，舌质红，苔黄腻。治法：清热利湿退黄。代表方剂：茵陈蒿汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】胎黄寒湿阻滞证证候：面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神委靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。治法：温中化湿退黄。代表方剂：茵陈理中汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】4、【正确答案】E【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】胎黄湿热郁蒸证证候：面目皮肤发黄，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深黄，舌质红，苔黄腻。治法：清热利湿退黄。代表方剂

21、：茵陈蒿汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】6、【正确答案】D【答案解析】胎黄气滞血瘀证证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。治法：行气化瘀消积。代表方剂：血府逐瘀汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】胎黄气滞血瘀证证候：面目皮肤发黄，颜色逐渐加深，晦暗无华，右胁下痞块质硬，肚腹膨胀，青筋显露，或见瘀斑、衄血，唇色暗红，舌见瘀点，苔黄。治法：行气化瘀消积。代表方剂：血府逐瘀汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎黄”知识点进行考核】8、【正确答案】B【答案解析

22、】硬肿症阳气虚衰证证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。代表方剂：参附汤。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】9、【正确答案】B【答案解析】硬肿症寒凝血涩证证候：全身欠温，四肢发凉，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，哭声较低，精神委靡，反应尚可，或伴呼吸不匀，气息微弱，指纹紫滞。治法：温经散寒，活血通络。代表方剂：当归四逆汤。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】10、【正确答案】A

23、【答案解析】硬肿症阳气虚衰证证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。代表方剂：参附汤。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】硬肿症阳气虚衰证证候：全身冰冷，肌肤板硬而肿，范围波及全身，气息微弱，僵卧少动，哭声低怯，吸吮困难，反应极差，皮肤暗红，尿少或尤，面色苍白，唇舌色淡，指纹淡红不显。治法：益气温阳，通经活血。代表方剂：参附汤。【该题针对“新生儿疾病- 硬肿症”知识点进行考核】12、【正确答案】B【答案解析】胎怯辨证

24、要点：胎怯以脏腑辨证为纲， 重在辨五脏禀受不足之轻重。 其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软 ; 心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾; 肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭 ; 脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸 ; 肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。【该题针对“新生儿疾病 - 胎怯”知识点进行考核】13、【正确答案】 E【答案解析】 胎怯辨证要点：胎怯以脏腑辨证为纲， 重在辨五脏禀受不足之轻重。 其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软 ; 心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾; 肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭 ; 脾虚者肌肉瘠薄，痿软

25、无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸; 肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】14、【正确答案】D【答案解析】胎怯辨证要点：胎怯以脏腑辨证为纲， 重在辨五脏禀受不足之轻重。 其肺虚者气弱声低，皮肤薄嫩，胎毛细软 ; 心虚者神委面黄，唇爪淡白，虚里动疾; 肝虚者筋弛肢软，目无光采，易作瘛疭 ; 脾虚者肌肉瘠薄，痿软无力，吮乳量少，呛乳溢乳，便下稀薄，目肤黄疸 ; 肾虚者形体矮小，肌肤欠温，耳郭软，指甲软短，骨弱肢柔，睾丸不降。【该题针对“新生儿疾病 - 胎怯”知识点进行考核】15、【正确答案】 A【答案解析】 胎怯

26、肾精薄弱证证候：体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。治法：益精充髓，补肾温阳。代表方剂：补肾地黄丸。【该题针对“新生儿疾病 - 胎怯”知识点进行考核】16、【正确答案】 A【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】17、【正确答案】D【答案解析】胎怯脾肾两虚证证候：啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。治法：健脾益肾，温运脾阳。代表方剂：保元汤。【该题针对“新生儿疾病- 胎怯”知识点进行考核】18、【正确答案】C【答案解析】胎怯肾精薄弱证证