中医执业医师考试中药学知识点：利水渗湿药

1、中医执业医师考试中药学知识点：利水渗湿药含义：通利水道、渗泄水湿，治水湿内停证性能特点：性味：甘、淡归经：膀胱、小肠功效应用：利水渗湿：水湿内停证利水消肿：水肿、小便不利利尿通淋：淋证利湿退黄：黄疸兼：痰饮、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹运用配伍常配行气药：气行则水行水肿骤起兼表证：配解表药水肿日久、脾肾阳虚：配温补脾肾药湿热合邪：配清热药寒湿相并：配温里药热伤血络、尿血：配凉血止血药泄泻：配健脾药痰饮：配健脾、化痰药湿温：配芳香化湿药黄疸：配清热燥湿药使用注意慎用或忌用：阴亏津少、肾虚遗精遗尿慎用：孕妇第一节利水消肿药性能特点：性味：甘、淡，平、微寒功效应用：利水消肿：水肿、小便不利痰饮、泄泻

2、茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。 猪苓：甘、淡，平。归肾、膀胱经。薏苡仁：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 泽泻：甘，寒。归肾、膀胱经。共同点：利水渗湿：水湿内停证水肿、小便不利泄泻、带下、淋证茯苓、薏苡仁：健脾，利而兼补：脾虚湿盛不同点：茯苓：利水、健脾较薏苡仁强 , 性平和缓，祛邪不猛烈，扶正不峻补利水消肿要药：水肿寒、热、虚、实均可痰饮要药：痰饮眩晕、呕吐宁心安神：心悸、失眠品种：茯苓皮：黑褐色外皮，长于利水消肿赤茯苓：皮层下赤色部分，长清利湿热白茯苓：菌核内白色部分，长健脾利湿茯神：带松根茯苓，长于宁心安神茯神木：菌核中松根，长于平肝安神薏苡仁：利水、健脾较茯苓为

3、缓湿温、暑湿除痹：湿痹拘挛清热排脓：肺痈、肠痈猪苓：力强，各种水肿泽泻：力似猪苓痰饮眩晕泄热，善泄肾火、膀胱之热阴虚火旺，遗精盗汗、骨蒸潮热淋证冬瓜皮、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子、泽漆、蝼蛄、荠菜共同点：利水消肿：水肿、小便不利不同点：香加皮：祛风湿、强筋骨：风湿痹证冬瓜皮：清热解暑附：冬瓜子清肺化痰、利湿排脓：肺热咳嗽、肺痈、肠痈、带下、白浊玉米须：利湿退黄葫芦：利尿通淋、利湿退黄枳椇子：解酒毒泽漆：化痰止咳、解毒散结蝼蛄：通淋荠菜：止泻痢、清肝明目、凉血止血第二节利尿通淋药性能特点：性味：苦、寒甘、淡、寒归经：膀胱、肾趋势：走下焦，清利下焦湿热功效应用：利尿通淋：淋证：小便短赤、淋沥涩痛

4、分型：热淋、血淋、石淋、膏淋车前子、滑石车前子：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。滑石：甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。共同点：利尿通淋：淋证，宜热淋水肿、小便不利注：包煎性质滑利，孕妇忌用不同点：车前子：亦治肾虚劳淋渗湿止泻：泄泻，尤宜水泻清肝明目：目赤肿痛、目暗昏花清肺化痰：痰热咳嗽附：车前草：同车前子，清热解毒滑石：亦治石淋清解暑热：湿温、暑湿收湿敛疮：湿疹、湿疮、痱子木通木通：苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。利水通淋：热淋、水肿。泄降力强清心火：口舌生疮心烦尿赤通经下乳：经闭、乳少瞿麦、海金沙、石韦瞿麦：苦，寒。归心、小肠经。海金沙：甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。石韦：甘、苦，微寒。归肺、

5、膀胱经。共同点：利尿通淋：各种淋证不同点：瞿麦：苦寒泄降，力较强，宜热淋活血通经：血热瘀阻，经闭、月经不调注：孕妇忌用海金沙：善止痛，诸淋涩痛要药利水消肿：水肿，小便不利注：包煎附：海金沙藤：功似海金沙，兼清热解毒石韦：兼止血，宜血淋清肺止咳：肺热咳喘凉血止血：血热出血地肤子地肤子：辛、苦，寒。归肾、膀胱经。利尿通淋：淋证燥湿止痒：湿疹、湿疮、阴痒，皮肤病多用萆薢萆薢：苦，平。归肾、胃经。利湿去浊：膏淋，白浊。善利湿、分清去浊，通草、萹蓄、冬葵子、灯心草萹蓄：利尿通淋、燥湿止痒、杀虫通草、冬葵子、灯心草：共同点：利水通淋：热淋、水肿通乳：产后乳汁不下不同点：冬葵子：润肠通便灯心草：清心降火第三节利湿退黄药性能特点：性味：苦，寒归经：脾、胃、肝、胆功效应用：利湿退黄：湿热黄疸茵陈、金钱草、虎杖茵陈：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经金钱草：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经虎杖：微苦，微寒。归肝、胆、肺经共同点：利湿退黄：湿热黄疸不同点：茵陈：力强，黄疸要药。阳黄、阴黄均可虎杖：热重于湿清利湿热：淋浊、带下湿重于热 清热解毒：烧烫伤、疮疡、毒蛇咬伤寒湿黄疸 活血祛瘀：经闭、癥瘕、跌打损伤解毒疗疮：湿疮 化痰止咳：肺热咳嗽金钱草： 泻热通便：热结便秘利尿通淋，结石要药：