中医执业医师考试《方剂学》章节考点：理气剂

1、中医执业医师考试方剂学章节考点：理气剂理气剂：以理气药为主，有行气或降气作用，主治气逆或气滞病证的方剂适用范围：气滞 - 行气导滞气逆：该升不升反降- 升提该降不降反升 - 降逆分类：行气 ; 降气注意：1. 气逆与气滞相兼并见，治疗辨清主次，选用适当理气方剂，斟酌行气与降气药物的比例2. 使用理气药剂时注意审证析因，因证入药3. 理气药多辛温香燥，助热生火使用时中病即止，慎勿过剂，酌情配伍益气滋润之品4. 年老体弱，素体气虚阴亏，内热较盛者，慎用理气剂，或随证配伍相应药物5. 理气药有动胎、动血之功，有出血倾向、妇女经期或孕妇应慎用第一节 行气越鞠丸主治：六郁证病机：由气郁引起血、湿、痰、食

2、、火之六郁证治法：行气解郁方剂：1. 香附 - 行气解郁，治气郁2. 川芎 - 行气活血。治血郁3. 栀子 - 清热解毒，治火郁4. 苍术 - 燥湿健脾，治湿郁5. 神曲 - 消食导滞，治食郁功效：行气解郁临床运用：六郁证。【气郁，食郁。胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消】半夏厚朴汤主治：梅核气病机：痰气郁结治法：行气化痰方剂：“辛开苦降：半夏- 苏叶 ; 半夏 - 生姜”1. 半夏 - 燥湿化痰，健脾和胃。君药2. 厚朴 - 行气导滞。君药3. 茯苓 - 渗湿健脾4. 苏叶 - 宣肺理气，化痰止咳5. 生姜 - 温中散寒 ; 助半夏和胃止呕 ; 解半夏之毒功效：行气散结，降逆化痰临床运用：梅核气。

3、【咽中如物阻，饮食吞咽无碍，苔白腻，脉弦滑】第二节降气苏子降气汤主治：咳喘证病机：痰涎壅肺，肾阳不足治法：行气化痰，滋补肾阳方剂：1. 苏子 - 宣肺理气，化痰止咳平喘。君药2. 苏叶 - 降气化痰，止咳平喘3. 半夏 - 燥湿化痰，健脾和胃。臣药4. 厚朴 - 行气导滞。臣药5. 前胡 - 行气化痰，降逆止呕6. 肉桂 - 温补肾阳，主还纳7. 当归 - 补血 ; 种专治咳嗽上气 ; 助肉桂温补肾阳8. 生姜 - 温中散寒 ; 助半夏和胃止呕 ; 解半夏之毒功效：降气平喘，祛痰止咳临床运用：痰涎壅盛咳喘证。 【咳喘气急，痰多稀白，舌苔白滑或腻】定喘汤主治：痰热壅肺证病机：痰热壅肺，肺失宣降，

4、兼风寒束表治法：清热化痰，宣肺平喘，兼发汗解表方剂：“辛升苦降，散收合用：麻黄、杏仁”1. 麻黄 - 发汗解表，宣肺平喘。君药【得白果之助三邪不伤正】2. 白果 - 化痰止咳，敛肺平喘。君药【得麻黄相助敛肺不留瘀】3. 桑白皮、黄芩 - 清解肺热。臣药4. 杏仁、款冬花、苏子、半夏 - 理气化痰，止咳平喘功效：宣肺降气，清热化痰临床运用：郁热内蕴，肺失宣降之咳喘证。 【咳喘气急，痰多色黄，苔黄腻，脉滑数】旋覆代赭汤主治：胃气虚弱，痰浊内阻证【呕逆证】病机：脾胃气虚，痰浊内阻治法：益气健中，化痰理气方剂：1. 旋覆花 - 降气化痰。君药2. 代赭石 - 重镇降逆，助旋覆花降逆胃气3. 半夏 - 燥湿化痰，降逆止呕4. 生姜 - 温中散寒，助半夏和胃止呕5. 人参、大枣 - 补气健脾益胃6. 甘草 - 补气健中 ; 调和诸药功效：降逆化痰，益气和胃临床运用：主治胃虚痰阻，气逆不降证。【心下痞硬，噫气频作或呕呃，苔白滑，脉弦虚】例题：1. 越鞠丸的功效是 ( )A 疏肝解郁，行气止痛B 行气解郁 C 通阳散结，行气祛痰D 行气散结，降逆化痰E 行气温中，燥湿除满2. 越鞠丸所治“六郁”证，以何郁为主 ( ) A. 湿郁 B. 火郁 C