中医执业医师妇科学考点习题解析：痛经辨证论治

1、中医执业医师妇科学考点习题解析：痛经辨证论治痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关A. 寒凝胞中B. 经期胞中血虚邪盛C. 经期冲任气血变化急骤D. 血虚冲任，胞宫失养E. 湿热蕴结胞中正确答案 C考点：痛经的病机。下列哪项除外，均为痛经气血虚弱证的主症A. 腹痛出现在行经之后B. 腹痛喜按C. 月经量少，色淡，质稀D. 神疲乏力，纳少便溏E. 头晕眼花，腰痛如折正确答案 E考点：痛经的辨证。E 腰痛如折，在痛经各个证型里都没有。只有在带下过多之肾阳虚证中有腰酸如折的描述 !治疗痛经气滞血瘀证，应首选A. 血府逐瘀汤B. 膈下逐瘀汤C. 少腹逐瘀汤D. 身痛逐瘀汤E. 通窍活血汤正确答案

2、B 考点：痛经的代表方剂。气滞膈下少腹寒 -慢性盆腔炎也是如此分类的!刘氏妇科证治歌诀：痛经一病易分辨，前痛为实后虚按。湿热清热调血治，气滞膈下少腹寒。气血虚弱用圣愈，肾亏益肾或调肝。阳虚内寒用金匮，温经汤下痛便安。用方独家趣记：情圣哥哥少一吻( 所以痛经 )情 - 清热调血汤，圣 - 圣愈汤，哥哥 - 膈下逐淤汤少 - 少腹逐瘀汤，一 - 益肾调经汤，吻 - 金匮温经汤圣愈汤治疗痛经的适应证是A. 气血虚弱B. 肝肾亏损C. 心肝血虚D. 血虚气滞E. 气滞血瘀正确答案 A 考点：痛经的代表方剂。刘氏妇科证治歌诀：痛经一病易分辨，前痛为实后虚按。湿热清热调血治，气滞膈下少腹寒。气血虚弱用圣愈

3、，肾亏益肾或调肝。阳虚内寒用金匮，温经汤下痛便安。用方独家趣记：情圣哥哥少一吻( 所以痛经 )情 - 清热调血汤，圣 - 圣愈汤，哥哥 - 膈下逐淤汤少 - 少腹逐瘀汤，一 - 益肾调经汤，吻 - 金匮温经汤治疗痛经湿热瘀阻证，应首选A. 清热调血汤B. 龙胆泻肝汤C. 知柏地黄汤D. 血府逐瘀汤E. 加味逍遥散正确答案 A 考点：痛经的代表方剂。刘氏妇科证治歌诀：痛经一病易分辨，前痛为实后虚按。湿热清热调血治，气滞膈下少腹寒。气血虚弱用圣愈，肾亏益肾或调肝。阳虚内寒用金匮，温经汤下痛便安。用方独家趣记：情圣哥哥少一吻( 所以痛经 )情 - 清热调血汤，圣 - 圣愈汤，哥哥 - 膈下逐淤汤少

4、- 少腹逐瘀汤，一 - 益肾调经汤，吻 - 金匮温经汤患者女， 32 岁，已婚。患痛经2 年，每于行经第12 天，小腹冷痛，喜热拒按，经量少，色暗有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是A. 气滞血瘀B. 阳虚内寒C. 湿热下注D. 肝肾虚损E. 寒湿凝滞正确答案 E考点：痛经的辨证。用少腹逐瘀汤。注意与气滞血瘀证做区分。患者，女， 28 岁，已婚。每于经行小腹冷痛。得热痛减，月经量少，持续 23 天，色暗、质稀 腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉细尺弱。其治法是A. 散寒除湿止痛B. 温经暖宫止痛C. 行气活血止痛D. 利湿活血止痛E. 益肾养肝止痛正确答案 B考点：痛经的治法。冷痛，腰膝酸软，尺脉弱说明是阳

5、虚内寒证，用金匮温经汤。注意与肾气虚损证区分 ( 有无寒象 ) 。患者女， 28 岁，已婚，经前小腹疼痛拒按，有灼热感，平素少腹时隐痛，经来时疼痛加剧， 低热，经色暗红质黏， 带下黄稠。溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A. 理气插血，化瘀止痛B. 清热除湿，化瘀止痛C. 益气补血，化瘀止痛D. 养血柔肝，理气止痛E. 调和营卫，化瘀止痛正确答案 B考点：痛经的治法。为湿热证，用清热调血汤。患者女， 22 岁，月经初期 16 岁，痛经 6 年，每于第 1 天出现小腹冷痛，喜温喜按，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，舌苔白润，脉沉迟，治疗应首选A. 温经汤 ( 妇人大全良方 )B. 圣愈汤C.

6、 调肝汤D. 温经汤 ( 金匮要略 )E. 金匮肾气丸正确答案 D考点：痛经的辨证论治。辨证为阳虚内寒证， 用金匮温经汤， 注意与治疗实寒的良方温经汤做区别。A. 理气化瘀止痛B. 温经暖宫止痛C. 益气养血止痛D. 清热除湿，化瘀止痛E. 益肾养肝止痛痛经气滞血瘀证的治法是痛经气血虚弱证的治法是正确答案 A、C气滞血瘀证用膈下逐淤汤，气血虚弱证用圣愈汤。肝火引起经行头痛的特点是A. 头晕，头部绵绵作痛B. 巅顶掣痛，头晕目眩C. 头痛剧烈，痛如锥刺D. 头部胀痛重着E. 头痛如裹，头晕目眩正确答案 B 考点：经行头痛的辨证。经行头痛之肝火证：经行头痛，甚或颠顶掣痛，头晕目眩，月经量稍多，色鲜红 ; 烦躁易怒，口苦咽干 ; 舌质红，苔薄黄，脉弦细数。方药：羚角钩藤汤。A. 头晕，头部绵绵作痛 -血虚证C. 头痛剧烈，痛如锥刺 - 血瘀证D. 头部胀痛重着 - 痰浊头痛E. 头痛如裹，头晕目眩 - 风湿头痛，属于外感证，内科有此证型，妇科经行头痛无此证型( 经行头痛