中医执业医师内科学练习题附答案

1、中医执业医师内科学练习题附答案习题：对 COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是()A. 胸部 X 线 B. 动脉血气分析C. 肺功能检查 D. 血常规E. 胸部 CT正确答案 C答案解析对COPD诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是肺功能检查。习题：COPD发生的最重要的危险因素为()A. 吸烟B. 职业粉尘C. 大气污染D. 气温突变E. 感染因素正确答案 A答案解析 COPD发生的最重要的危险因素为吸烟。习题：慢性肺心病并发心律失常最多表现为()A. 室性期前收缩B. 房性期前收缩C. 心房扑动D. 心房颤动E. 心室颤动正确答案 B答案解析慢性肺心病并发心律失常：

2、以室上性心律失常多见。室上性心律失常 , 是在心室以上 ( 包括房性和结性心律失常 ) 引起的传导异常，在此多为房性。习题：慢性肺心病 X 线所见以下哪项是错误的 ()A. 肺气肿征象B. 右下肺动脉横径 15mmC. 肺动脉段高度 3mmD. 肺动脉圆锥显著凸出E. 右心室增大征正确答案 B答案解析慢性肺心病X 线所见右下肺动脉横径 15mm。习题女， 32 岁，间断喘息发作5 年，无明显规律，发作间期无不适。此次因“气喘 6 小时”急诊。查体： T 36.8 ，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相显著延长，未闻及哮鸣音。血常规： WBC 8.3 109/L ，中性 0.75. 该患者最

3、可能的诊断是 ()A. 慢性支气管炎 B. 支气管哮喘C. 心源性哮喘 D. 过敏性肺炎E. 肺栓塞正确答案 B答案解析 支气管哮喘临床以反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，常在夜间和( 或) 清晨发作。习题心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于()A. 慢性、阵发性、季节性发作史B. 呼气性呼吸困难C. 肺部听诊哮鸣音D. 心脏无特殊体征E. 咯粉红色泡沫痰正确答案 E答案解析心源性哮喘有粉红色泡沫样痰，支气管哮喘没有。习题治疗支气管哮喘最有效的药物是()A. 沙丁胺醇B. 布地奈得C. 色甘酸钠D. 曲尼司特E. 氨茶碱正确答案 B答案解析治疗支气管哮喘最有效的是糖皮质激素。习题引

4、起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是()A. 遗传因素B. 支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C. 受体功能低下D. 气道变应性炎症E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案 D答案解析引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是气道变应性炎症。习题患者，男， 20 岁。突发胸闷，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，咳嗽。听诊两肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是A. 急性支气管炎B. 支气管哮喘C. 慢性支气管炎喘息型D. 心源性哮喘E. 气胸正确答案 B答案解析 患者突然发作， 带哮鸣音的呼气性呼吸困难考虑支气管哮喘。习题男， 48 岁，支气管哮喘病史20 多年，近 10 年来加重，无明显缓解期并出现

5、喘憋，活动后症状更为明显，为评定肺功能，应选择的最主要的检查项目是A. 弥散功能测定 B. 肺活量测定C. 动脉血气分析 D.FEV1E. 残气容积测定正确答案 D答案解析 FEV1越少肺功能越差。例题解析患者，男， 30 岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3 天。听诊右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的诊断是A. 急性支气管炎B. 肺结核C. 支气管扩张D. 胸膜炎E. 肺炎正确答案 E答案解析肺炎诊断：根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征， 结合胸部 X线检查，可作出初步诊断。A1型题:1. 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是A

6、. 流感嗜血杆菌B. 肺炎支原体C. 肺炎链球菌D. 肺炎克雷白杆菌E. 葡萄球菌正确答案 C答案解析 一般无特殊说明， 社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。B1A. 青霉素 GB.磺胺类药物C. 大环内酯类药物D. 头孢菌素类药物E. 万古霉素1. 治疗肺炎球菌肺炎最有效的药物为2. 治疗支原体肺炎应选用3. 治疗金黄色葡萄球菌肺炎最有效的药物为正确答案 ACE答案解析治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素 G，对青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等。治疗支原体肺炎大环内酯类抗菌药为首选， 常用红霉素、罗红霉素和阿奇霉素等。治疗金黄色葡萄球菌肺炎， 由于其容易耐药，所以首选万古霉素。例

7、题解析男性， 70 岁。吸烟史 40 年， 3 月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特点，伴有呼吸困难，最可能的诊断A. 慢性支气管炎B. 肺炎C. 肺脓肿D. 支气管哮喘E. 肺癌正确答案 E答案解析肺癌诊断对 40 岁以上长期大量或过度吸烟者，有下列情况者应进行排查肺癌的检查：刺激性咳嗽持续 23 周，治疗无效 ;原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者;持续痰中带血而无其他原因可解释者;反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎;原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗感染治疗效果不显著者 ;原因不明的四肢关节疼痛及杵状指( 趾);X 线显示的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者 ;原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者;无中毒症状的胸腔积液，尤其呈血性、进行性增加者。2. 患者，男， 50 岁。咳嗽 2 个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。 3 次 X 线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊下列哪项检查最重要A. 血常规B. 血培养C. 结核菌素试验D. 痰结核菌检查E. 纤维支气管镜检查正确答案 E答案解析同一部位反复发生的肺炎通过纤维支气管镜活检可以确诊。纤维支气管镜：确诊肺癌的重要检查方法。男性， 65 岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4 月，吸烟 50 年。体检：左上肺呼吸音低，胸部CT 示左肺上叶阻塞并阻塞性肺