中医执业医师考试易错试题：心悸_第1页
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文档简介

1、中医执业医师考试易错试题：心悸心悸是指病人自觉心中悸动、 惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。心悸的病因病机心悸的常见病因体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。心悸的主要病机心悸的病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。心悸的病证鉴别惊悸与怔忡的鉴别惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑

2、虚损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。心悸与奔豚的鉴别奔豚发作之时，亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别考点为：心悸为心中剧烈跳动，发自于心; 奔豚乃上下冲逆，发自少腹。心悸的辨证论治辨治法代表方剂证分型心虚 胆 怯镇惊定志，养心安神安神定志丸加减证心血 不 足补血养心，益气安神归脾汤加减证心桂枝甘草龙骨牡蛎汤合阳 不 振温补心阳，安神定悸参附汤加减证水振奋心阳，化气行水，饮 凌 心苓桂术甘汤加减宁心安神证阴天王补心丹合朱砂安神虚 火 旺滋阴清火，养心安神丸加减证瘀桃仁红花煎合桂枝甘草阻 心 脉活血化瘀，理气通络龙骨牡蛎汤证痰清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减火 扰 心证患者，男， 45 岁。近

3、1 年来心悸头晕，倦怠无力，面色无华，舌淡红，脉象细弱。其治法是A. 镇惊定志，养心安神B. 补血养心，益气安神C. 滋阴降火，养心安神D. 温补心阳，安神定志E. 振奋心阳，化气行水正确答案 B答案解析心悸心血不足证证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤加减。心悸心阳不振证的主症特点是A. 心悸不宁，善惊易恐B. 心悸气短，倦怠乏力C. 心悸不安，面白肢冷D. 心悸气急，胸闷痞满E. 心悸时作，胸闷烦躁正确答案 C答案解析心阳不振证证候主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。证机概要：心阳虚衰，无以温养心神。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱，治疗应首选的方剂是：A. 安神定志丸B. 归脾汤C. 天王补心丹D. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤E. 黄连温胆汤正确答案 B答案解析心悸心血不足证证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏

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