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1、中医执业医师考试常见病的辨证论治:喘证喘证分 症状治法方药(加减)中成药型喘咳气逆,呼吸急宣 肺 散 麻黄汤(麻黄、杏仁、 通 宣 理促,胸部胀闷,痰寒桂枝、炙甘草)肺丸风多稀薄而带泡沫,合华盖散(麻黄、杏寒色白质黏,兼头痛仁、桑白皮、紫苏子、闭鼻塞,无汗,恶寒,茯苓、橘红、甘草)肺发热。舌苔薄白而滑,脉浮紧。喘咳气涌,胸部胀清 热 化 桑白皮汤(桑白皮、清 气 化痛,痰稠黏色黄,痰半夏、苏子、杏仁、痰丸痰或夹血痰,伴胸中宣 肺 止 贝母、黄芩、黄连、清 肺 化热烦闷,身热,有汗, 咳山栀子)痰丸郁口渴喜冷饮, 咽干,清 肺 抑肺面红,尿赤,便秘。火丸苔薄黄腻,脉滑数。肾 喘促日久,呼多吸补
2、肾 纳 金匮肾气丸(桂枝、固 本 咳虚 少,气不得续,动气附子、熟地、山萸肉、喘 片 与作则喘甚,小便常因山药、茯苓、丹皮、金 匮 肾喘咳甚而失禁,或尿泽泻)与参蛤散(蛤气 丸 合后余沥,形瘦身疲,蚧、人参)用汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿。舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油,舌红少津,脉细。喘而胸满闷窒,甚祛痰降二陈汤痰则胸盈仰息,咳嗽逆 , 宣浊痰多,黏腻色白,肺平喘阻苔白厚腻,脉滑或肺濡。喘咳气逆,倚息难温阳利真武汤水以平卧,咳痰稀白, 水 , 泄凌心悸,面目肢体水壅平喘心肿,舌胖质暗,苔肺白滑,脉沉细。肝遇到情志刺激可以疏 肝 解 五磨饮子气 诱发,发作时突然
3、郁 , 降乘 呼吸短促,苔薄,气止肺 脉弦。喘。久 喘促短气,气怯声补 肺 益 生脉散合补肺汤喘 低,苔剥,脉细数, 气养肺 或舌质淡红,脉软阴。虚 弱。咳逆甚剧,张口抬扶阳固参附汤肩,鼻煽气促,端脱 , 镇正坐不能平卧,稍动摄肾虚则喘剧欲绝,心慌气。喘动悸,烦躁不安,脱面唇青紫,汗出如珠,脉浮大无根。不寐症状治法方药中成药心烦不寐,烦躁不清 心 泻朱砂安神丸(黄连、当朱 砂 安宁,口舌生疮,小便火归、生地、炙甘草、朱神丸短赤,口舌生疮。舌宁心安砂)尖红,苔薄黄,脉细神数或脉数有力。少寐多梦,甚则彻夜 疏 肝 泻 龙胆泻肝汤(龙胆草、泻 肝 安不眠,急躁易怒,伴 火炒黄芩、栀子、泽泻、神丸头晕
4、头胀,目赤耳镇 心 安木通、车前子、当归、解 郁 安鸣,口干口苦,便秘神生地、柴胡)神颗粒尿赤,不思饮食。舌红苔黄,脉弦而数心烦不眠,入睡困滋 阴 降 六味地黄丸(熟地黄、六味 地难,心悸多梦,头晕火山茱萸、山药、茯苓、黄 丸 与耳鸣,健忘,腰膝酸交 通 心丹皮、泽泻)与交泰朱 砂 安软,潮热盗汗,五心肾丸(黄连、肉桂)神 丸 或烦热,咽干少津,男安 神 健子遗精,女子月经不脑 液 合调。舌红少苔,脉细用数不易入睡,多梦易补 益 心 归脾汤(人参、黄芪、柏 子 养醒,心悸健忘,头晕脾白术、茯神、炒酸枣仁、 心丸目眩,神疲食少,四养 血 安龙眼肉、木香、炙甘草、 养 血 安肢倦怠,腹胀便溏,神当归、远志、生姜、大神丸面色少华。舌质淡,枣)苔薄,脉细无力。心烦不寐,胸闷脘痞清 化 痰黄
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