输液反应试题答案

1、输液反应试题答案姓名：?分?数?：?一、填空题（ 20 分，每空 1 分）1. ?常见的输液反应有（ 发热反应 ）、（ 循环负荷过重（肺水肿） ）、（静脉炎 ）、（空气栓塞 ?）。2. 输液反应的常见原因有患者因素、 （液体与药物 ）、（ 输液器材质量 ）、（配伍禁忌 ）、（ 输液 速度及环境 ）、（ 液体配制程序 ）。3. 急性肺水肿的病人容易出现呼吸急促、胸闷、?脸色苍白、出冷汗，心前区有（ 压迫感 ）或（ 疼痛 ），咳嗽，咳（ 粉红色泡沫痰 ），听诊肺部布满 ?（湿罗音 ）?，心率快， （ 心律不 齐）。 ?4. 空气栓塞的病人胸部感到异常不适，出现（呼吸困难 ）和（ 严重紫绀 ），有（

2、 濒死感 ）；听诊心前区可闻及（ 响亮、持续的水泡声 ）；心电图可表现（ 心肌缺血 ）和 （急性肺心病 ）的改 变。二、单选题 （20分，每小题 2 分） 1输液中发生肺水肿时吸氧需用?50%70%的? 酒精湿化，其目的是 ?： EA.?使病人呼吸道湿润？?B.?使痰液稀薄，易吐出 ？C.?消毒吸入的氧气？?D.?降低肺泡表面张力？E.?降低肺泡泡沫表面张力 ？2输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状AA 突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B 频繁早搏C 穿刺部位红肿热痛、条索状红线D 血压升高E 血红蛋白尿3静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位CA 直立位B 垂头仰卧位C

3、左侧卧位D 右侧卧位E 半坐卧位4静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了：CA 上腔静脉入口B 下腔静脉入口C 肺动脉入口D 肺静脉入口E 主动脉入口5从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：CA 适当活动患肢C 抬高患肢并用硫酸镁湿敷E 70酒精湿热敷B 降低患肢并用硫酸镁湿敷D 生理盐水热敷6. ? 最常见的输液反应是： CA.?过敏反应？?？B.?心脏负荷过重的反应 ？C.?发热反应？?？D.?空气栓塞？?？E.?静脉炎?7. ? 最严重的输液反应是： DA.?过敏反应？?B.?心脏负荷过重的反应 ？C.?发热反应？?D.?空气栓塞？?E.?静脉炎8?输液

4、引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：DA.?咳嗽、呼吸困难 ？?B.?心慌、恶心、呕吐 ？C.?紫绀、烦躁不安？?D.?咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷9.10.AE.? 胸闷、心悸伴呼吸困难 ? 预防输液反应的主要措施是： AA.?认真查对？?B.?做好输液器去致热原工作C.?严格控制输液速度？?D.?严格掌握输液量？E.?严格控制液体温度？ 静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险 脑气栓引起昏迷 肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 右心房气栓引起心室早搏C 冠状血管气栓引起心肌坏死 左心房气栓引起心律不齐二、多选题（ 9 分，每小题 3 分）1. 与输液发热反应有关的症状是：寒战

5、恶心、呕吐、头痛 A B 2. 下列哪些属于输液反应： A发热反应过敏反应A B 3. 关于静脉炎正确的是： B沿静脉走向出现条索状红线由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 有时伴畏寒、发热等全身症状 A B B高热C 咳嗽、心脏负荷过重C 呼吸困难眩晕、血压低D 出血倾向 D 静脉炎局部红、肿、热、痛可输液过程中无菌技术不严格引起C D 三、问答题（ 10 分）输液反应的处理流程1. 患者出现输液反应2. 当值护理人员立即更换液体及输液器，保留静脉通路3. 按输液反应常见原因对症处理4. 报告上级医师及相关部门协助处理事件5. 安抚患者及家属四、病例题（ 41 分）1.? 马强， 男，?75?

6、岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。当日上午?9?时起开始静脉输入 ?5%?葡萄糖溶液？500ml?及？0.9%?氯化钠溶液？500ml?。滴速为？70?滴？/?分。?10?时左右，当护 士来巡房时，发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。（18 分）?（1 ）根据病人的临床表现，此病人可能出现了下列哪种情况（2 分） ?急性肺水肿（2） 护士立即应采取的措施是（10 分） ? 立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。病情允许可使病人端坐，双腿下垂，必要时进行四肢轮扎。给与高流量的氧气吸入，氧流量6-8?升/分钟。遵医嘱给予镇静剂。（3） ?为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用什么进行湿化

7、吸氧，为什么（3 分）酒精，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症。?（4） 为缓解症状，可协助病人采取下列哪种体位，为什么（3 分） ? 端坐位，双腿下垂，四肢轮扎。可有效地减少静脉回心血量。2. ?车进，女，？27?岁，阑尾炎术后第？5?天，体温？36.8?摄氏度，刀口无渗血渗液。当日上午？9?时许，继续静脉点滴青霉素，?30?分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温？40?摄氏度，并伴有头痛，恶心，呕吐（14分）（1） 根据上述表现，判断此病人可能出现了哪种情况？ （ 2分）发热反应（2） 上述反应产生的主要原因可能是？ （ 2分）输入致热物质引起。（3）如何护理病人？（ 10分）输

8、液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温的变化。对高热者病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器进行检测，查找反应原因。3. ?张军，男，？65?岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前 时，发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人 测量血压，其值为？6.6/10.6kpa?。根据上述资料，请回答下列问题 ？（ 9分）（1）?此病人可能出现了什么情况 ？（ 2分）空气栓塞？（2） ?护士应立即协助病人取何种卧位？,？原因是什么？?？（3分）左侧卧位并头低脚高位。以便气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口（3）如何预防此问题的出现？（4分）认真检查输液器的质量，加强巡视。输液完毕及时拔针。大家都来到荷塘，挖莲藕抓鱼虾，捉泥鳅捡螃蟹，人声鼎沸，笑语欢声，相互谈说着要如何弄出一顿顿可口的美味。光是莲藕的吃法就有很多：熬汤炖肉八宝酿、清炒生吃蜜饯糖，还可以磨 成藕粉，加入砂糖或蜂蜜，在温水里一泡，就是一杯清凉清甜的解暑饮料。用鲜莲叶来熬粥，蒸饭蒸鸡，或蒸其它肉类味道都是极鲜美的，做出来的食物均带着一股淡淡的莲叶清香。人们那么喜欢荷花，不单单是因为它的芳香美丽洁净高雅，更