口腔会员协议书

口腔会员协议书甲方：[口腔机构名称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系电话：[电话号码]乙方：[会员姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[常住地址]联系电话：[电话号码]鉴于甲方是一家专业从事口腔医疗服务的机构，拥有先进的设备、专业的医疗团队和丰富的口腔诊疗经验；乙方希望成为甲方的会员，享受甲方提供的优质口腔医疗服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方成为甲方口腔会员事宜达成如下协议：一、会员服务内容及标的物描述（一）口腔检查1.每年为乙方提供一次全面的口腔检查，包括口腔视诊、探诊、叩诊、松动度检查、牙髓活力测试、X光片拍摄（根据实际情况确定是否需要）等项目，以全面了解乙方口腔健康状况。2.检查后，为乙方出具详细的口腔检查报告，明确口腔存在的问题及相应建议。（二）口腔清洁1.乙方可在甲方机构享受每年[X]次的免费口腔洁治服务。洁治服务包括超声波洁牙、龈下刮治等项目，旨在去除牙齿表面及牙龈以下的牙结石、菌斑等，维护口腔清洁，预防牙周疾病。2.在洁治过程中，医护人员将根据乙方口腔情况进行适当的口腔卫生指导，告知乙方正确的刷牙方法、使用牙线等口腔护理知识。（三）口腔治疗优惠1.乙方在甲方机构进行口腔治疗项目时，可享受以下优惠：补牙：享受[X]折优惠。甲方使用的补牙材料均为符合国家标准的优质材料，确保补牙效果和安全性。镶牙：根据不同镶牙方式，给予相应折扣。如活动假牙享受[X]折优惠，固定假牙（烤瓷牙、全瓷牙等）根据所选材料和工艺，在市场价格基础上给予[X]折优惠。甲方提供多种镶牙材料供乙方选择，保证镶牙质量和美观度。拔牙：普通拔牙享受[X]折优惠，复杂拔牙（如阻生智齿拔除等）根据实际情况给予适当优惠。甲方配备专业的口腔外科医生团队，确保拔牙过程安全、无痛。根管治疗：享受[X]折优惠。甲方采用先进的根管治疗技术和设备，严格按照操作规范进行治疗，以达到最佳治疗效果。2.乙方如需进行口腔正畸、种植牙等高端治疗项目，可在甲方给予的市场优惠价格基础上，再享受额外[X]%的会员专属优惠。甲方拥有专业的正畸和种植团队，采用先进的技术和材料，为乙方提供个性化的治疗方案。（四）口腔健康咨询服务1.甲方为乙方提供不限次数的口腔健康咨询服务。乙方可通过电话、微信、现场咨询等方式，向甲方的专业口腔医生咨询有关口腔疾病预防、治疗、护理等方面的问题。2.甲方医生将在接到咨询后[X]小时内给予回复，为乙方提供专业、准确的解答和建议。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利按照本协议约定向乙方收取会员费用。根据乙方口腔状况及治疗需求，合理安排医疗服务项目及流程。在乙方违反本协议约定时，有权采取相应措施维护自身合法权益。2.义务按照本协议约定为乙方提供优质高效的口腔医疗服务，确保服务质量符合行业标准。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，尊重乙方的知情权、选择权和隐私权，保护乙方的个人信息安全。每一次治疗前，向乙方充分说明治疗方案、风险及注意事项，取得乙方同意并签字确认。为乙方建立详细的口腔健康档案，记录乙方的口腔检查、治疗等情况，并妥善保管。未经乙方书面同意，不得向第三方泄露乙方的个人信息及口腔健康档案内容。定期对乙方进行回访，了解乙方口腔健康状况及对服务的满意度，不断改进服务质量。回访方式包括电话回访、短信回访等，回访周期为每[X]个月一次。如因甲方原因导致乙方在接受服务过程中受到损害，甲方应依法承担相应的赔偿责任，并积极采取措施进行补救。（二）乙方权利义务1.权利按照本协议约定享受甲方提供的口腔会员服务。对甲方的服务质量、医疗技术、收费标准等进行监督，提出意见和建议。在认为甲方的服务不符合本协议约定或存在医疗过错时，有权要求甲方进行解释、改进或承担相应责任。2.义务按照本协议约定向甲方支付会员费用。如实向甲方告知自身口腔健康状况及病史，积极配合甲方进行口腔检查、治疗等服务。在治疗过程中，严格遵守医嘱，按时复诊，如有特殊情况需提前告知甲方。尊重甲方的医护人员，遵守甲方机构的规章制度，维护医疗秩序。不得在甲方机构内吸烟、大声喧哗、随意丢弃垃圾等。未经甲方书面同意，不得将本协议约定的会员权益转让给第三方。三、会员费用及支付方式（一）会员费用乙方成为甲方口腔会员需向甲方支付会员费人民币[X]元。（二）支付方式乙方应在签订本协议之日起[X]个工作日内，将会员费一次性支付至甲方指定的银行账户。开户银行：[银行名称]银行账号：[具体账号]四、服务期限本协议服务期限自乙方支付会员费并经甲方确认收到之日起[X]年。服务期满后，双方如无异议，则本协议自动延续[X]年。五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定为乙方提供服务或服务质量不符合行业标准，甲方应承担违约责任。乙方有权要求甲方采取补救措施或退还相应的会员费用。如因甲方违约给乙方造成损失的，甲方应按照损失金额进行赔偿。2.甲方违反保密义务，向第三方泄露乙方个人信息及口腔健康档案内容的，应向乙方支付违约金人民币[X]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。如乙方因甲方泄密行为导致个人权益受损，甲方应承担相应的法律责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付会员费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金，同时乙方应按照会员费总额的[X]%向甲方支付违约金。2.乙方违反本协议约定转让会员权益的，转让行为无效，乙方应向甲方支付违约金人民币[X]元。甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已产生的服务费用及违约金。3.乙方违反甲方机构规章制度，影响医疗秩序或给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。如乙方的行为构成侵权或违反法律法规的，应依法承担法律责任。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效