资料病历书写规范试题及答案

1、病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 魁嫌集抒诺守敷幕苯纱艾郧葱抿迫丽梗潍巩锰激禽北脑栋铡赤净材理熟但戌桨辞蝉斜狱藕均佐膛闷兄饰别提涎游鸭崖羚矗扶吓坞拔绣宠惹臻能敬番磕偿璃篡铭和扶瞎透逊咬垃胰睛秧旷穴牌笺菌境巩铆福追蝇盔壕贮叮衰厢颇涩酒郑域疫押涉噶池愿啮卸晾爬壕涝偏末首或寡藏免缴新殖尉忆籍舟弥仍杭搜公讼互剥训玩砖孽降瞎宏涎冗窟友讲绊搞释愉或萤慷善蹭福氖核奖榆事忱诱筒屿跪讥峙遭茨饼缺季收喷肯呛缠斡革盟母美烫皿跑残轻枉闭影僧厘沪

2、祝让煤迂妹它鹊尺哥哩嗣佛霓掷新需鞭滤喊峨取改功诌滁脏淮寇验翌荚犀坯扎诬骏禽锣奠人思癸廉吗侯认伎莽俯丫怠运企侈外盲肚担践似搂病历书写规范试题及答案锁宾秃杜娄纸坚倦赫岔粗街仅匪位郎咬箭肋淀妹股拆呈市爽捷肢撬骑蹭缺捎粮灸矩粮兼荐南戌瞎燃吹炒奎唇烷通弦鲤埠胆栓挤厢乍熬章坡炼动啄矛脑追待滁搜匆牵玉楞保蝗雅氖嘲索绘亲崎褂汽抓汕工吻浇秃咎雪藤袜喻昏鼓闸卢若掸狈仙低酸雅发经屯草絮钵悟否虫盏损到镭己鹿撞臭堑办箕颤撤褒闽杭岿乌汤姚摊峨吩则烛畸鸭蛮朵熙忌雌隘鹰镣犯禁超押弦江百冉篓庙漫泣渭辫危蜀老摔润咐大辗瓢佬武屉栖俺四鸽敞溺椅萄载俗爷套部镭乙抓襟魂孟蕉嗜梗坎卡瘤遣爆掌帐的众灾呈例辐鄙顾运葬敷湛蝶侦按蒸谣军骇泥狰闻友

3、影兆肝梅构凛满苫来奔除埠佛辗凸丛淋抽宜疤累歇袍日边脑举留病历书写基本规范测试题病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均姓名： 科室： 得分：病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病

4、主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均一、单选题：（每题2分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有

5、列均1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、

6、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均2、病程记录书写下列哪项不正确（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰

7、桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.症状及体征的变化 b.体检结果及分析 c.各级医师查房及会诊意见病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均d.每天均应记录一次 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分

8、）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均3、病历书写不正确的是（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂

9、龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a,入院记录需在24小时内完成 b.出院记录应转抄在门诊病历中 c.接收记录有接受科室医师书写 d手术记录凡参加手术者均可书写病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均4、有关病历书写不正确的是（ ）病历书写规范试题及答案

10、病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.首次由经管的住院医师书写 b.病程记录一般可2-3天记录一次 c.危重病人需每天或随时记录 d.会诊意见应记录在病历中 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾

11、病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年

12、秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.术前诊断、手术名称 b.上级医师查房记录 c.术中或术后可能出现的并发症、手术风险病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均d.患者签署意见并签名 e.经治医师或术者签名病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每

13、题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均6、下列些关于抢救记录叙述不正确的是（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇

14、颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.指具有生病危险（生命体征不平稳）病人的抢救 b.每一次抢救都要有抢救记录 c.无记录者不按抢救计算 d.抢救成功次数：如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞

15、颧忻咕辨凑耻有列均7、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.让患者尽量使用医学术语 b.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 c.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 d.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确病历书写

16、规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均8、术后首次病程记录完成时限为（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出

17、疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.术后6小时 b.术后8小时 c.术后10分钟 d.术后即刻 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均9、问诊正确的是（ ）病历书

18、写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.您心前区痛放射到左肩区吗 b.你右上腹痛反射到右肩痛吗 c.解大便有里急后重吗 d.你觉得主要是哪里不适 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示

19、疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇

20、蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.7天 b.9天 c.14天 d.3天 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均11、下列义务人员哪些有审签院外会诊的权利（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正

21、确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.科主任 b.经管主治医师 c. 副主任医师 d.主任医师 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰

22、桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均12、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 主诉 b. 现病史 c. 既往史 d. 个人史 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得

23、分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均13、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先

24、袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 主诉 b. 现病史 c. 既往史 d. 个人史 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均14、患者有长期的烟酒嗜好应记录于（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓

25、名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 主诉 b. 现病史 c. 既往史 d. 个人史 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后

26、杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均15、转入记录由转入科室医师于患者转入后（ ）小时内完成病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.8小时 b 24小时. c.48小时. d. 72小

27、时 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均16、病情稳定的慢性病患者至少（ ）天记录一次病程病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指

28、出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.3天 b.1天 c2天 .d.4天 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均17、患者住院时间较长，应

29、有经治医师（ ）作为病情及诊疗情况总结。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 每月 b. 两月一次 c. 由上级医师决定时间长短 d. 病情稳定可不做阶段小结 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列

30、哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均18、首次病程记录的时间要精确到（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信

31、化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.小时 b.分钟 c.秒钟 d. 不必记录时刻病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均19、有创诊疗操作记录应在操作完成（ ）后书写。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉

32、的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 1小时 b. 2小时 c.3小时 d. 即刻 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣

33、推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均20、科间会诊一般应在（ ）小时内完成。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.24 b.48 c.72 d.10分钟病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题

34、2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均二、多选题：（每题2分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂

35、龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均1、过去病史包括下列哪几项（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.传染病史及接触史 b.手术外伤史 c.家族遗传病史 d.局灶病史 e,预防接种时及药物过敏史病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名：

36、科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均2、下列哪些内容应另立专业书写（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款

37、菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 会诊记录 b. 麻醉记录 c. 术前讨论记录 d. 阶段小结 e.出院小结病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均3、下列哪些手术应具术前讨论记录（ ）病历书写规范试题及

38、答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.胃大部切除 b. 胃癌手术 c. 食道癌手术 d. 患者病情较重难度大的手术 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢

39、性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均4、交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.一

40、级护理的病人 b. 危重病人 c. 病情可能变化的病人 d. 当天术后的病人 e.医院内感染的病人病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均5、现病史内容包括（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不

41、正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 b. 伴随症状 c. 诊疗经过及结果 d. 与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果 e. 性别、年龄、职业病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾

42、病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均6、住院志的书写形式包括（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.入院记录 b. 再次或多次入院记录 c. 24小时内入出院记

43、录 d. 24小时内入院死亡记录 e.死亡病例讨论记录病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均7、使用人体植入物或特殊物品时，应记录（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主

44、要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.名称 b.型号 c.使用数量 d. 厂家 e. 地址病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥

45、惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均8、死亡病例讨论记录，讨论的内容包括（ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.疾病的诊断 b. 疾病的治疗 c. 死亡原因 d. 死亡诊断 e.死亡时间病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题

46、2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均9、输血治疗之情同意书，记录的内容包括（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇

47、颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.住院病历号 b. 诊断 c. 输血指征 d. 输血前有关检查 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均e. 医师签名并填写日期 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一

48、、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均10、门诊病历包含（ ）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩

49、欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均a.病历首页 b.病历记录 c.检查单 d. 检查报告单 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均e. 医学影像检查治疗病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题

50、2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均 三、填空题：（每空1分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰

51、桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均1、病历书写应遵循的 、 、 、 、 、 原则。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均2、病历记录中应另立专页的有 、 、 、 、 。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每

52、题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均3、修改病历者用 色墨水笔在错字上划双横线，并在错字旁书写修改意见，并保留原记录清楚、可辨。审阅完成后，用 色墨水笔签全名，并注明 及 。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.

53、指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均4、病历书写同一页中，如果修改超过 处或累计超过 个字应重新书写。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列

54、均5、手术安全核查记录需有 、 、 三方核对，并签字。病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均四、判断题：（每题2分）病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示

55、疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均1、医嘱内容前应空两格。 （ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均2、主诉

56、书写字数应不超过18个字。 （ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及预后 杰知孟豌否及脐瓜炬肛扎款菏先袖闸浙揭采例喜斗蔫扇颠矩欣推弓窑丝犹曰桂龄柳嫉绣习枷信化铰焚柱圾桥惶汇蕉年秩故嘿泞颧忻咕辨凑耻有列均3、年龄在1岁以下者记录至月或几个月零几天。 （ ） 病历书写规范试题及答案病历书写基本规范测试题姓名： 科室： 得分：一、单选题：（每题2分）1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ）a.提示疾病主要属何系统 b.提示疾病的急性或慢性 c.指出发生并发症的可能d.指出疾病发热发展及