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文档简介
1、 脑脊液的采集及检查适应证 成人脑脊液压力:80-180mmH2O 蛋白质定量的参考值 儿童: 0.20-0.40g/L 成人: 0.20-0.45g/L 小脑延髓池穿刺: 0.10-0.25g/L 脑室穿刺:0.05-0.15g/L 临床意义 血脑屏障通透性增加 脑脊液循环障碍 鞘内免疫球蛋白合成增加 鞘内免疫球蛋白合成增加伴 血脑屏障通透性增加 损伤性腰椎穿刺 蛋白质含量增多见于: 蛋白含量减少见于: 脑脊液更新加快 损伤或腰穿引起的脑脊液漏 颅内压增高及甲状腺功能亢 进症患者 浆膜腔液发生机制: 漏出液 血浆胶体渗透压降低 毛细血管内液体静脉压 淋巴管阻塞 渗出液 感染性 非感染性 漏出
2、液与渗出液的鉴别 见下表 鉴别要点鉴别要点漏出液漏出液渗出液渗出液 原因原因非炎症所致非炎症所致炎症、肿瘤、化学或物理性刺激炎症、肿瘤、化学或物理性刺激 外观外观淡黄,浆液性淡黄,浆液性不定,可为血性、脓性、乳糜性不定,可为血性、脓性、乳糜性 透明度透明度透明或微混透明或微混多混浊多混浊 比重比重低于低于1.018高于高于1.018 凝固凝固不自凝不自凝能自凝能自凝 粘蛋白定性粘蛋白定性阴性阴性阳性阳性 蛋白定量蛋白定量 葡萄糖定量葡萄糖定量 细胞计数细胞计数 细胞分类细胞分类 细菌学检查细菌学检查 25g/L 与血糖相近与血糖相近 常常30g/L 常低于血糖水平常低于血糖水平 常常500106/L 根据不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细根据不同病因,分别以中性粒细胞或淋巴细 胞为主胞为主 可找到病源菌可找到病源菌 积液积液/血清总蛋
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