自闭症个案研究

1、自闭症个案研究 一、基本情况 1. 个人信息 :郭XX 性别：男 年龄：6岁 所在机构：自闭症康复中心 班级：启智四班 残疾类别：自闭症 残疾程度：中度 其他残疾：无 2. 家庭情况 父亲：郭某某，印刷厂电脑制图员， 文化程度：本科 母亲：黄某某，某公司职员，文化程度：本科。因工作繁忙 夫妇俩很少与孩子进行沟通和交流，在孩子身上投入精力 少，只是给予他经济上的满足，他需要什么就给买什么，却 不怎么关心孩子，两人较重视孩子的教育， 注重孩子的发展。 家族史：家族无遗传及从没有人患此病 个案为全托，个案父母不定时的来机构看孩子，但时间 间隔较长。周一到周五上课，周六和周日合班，但不上课。 二、问题

2、行为 根据他父母及康复机构述儿童主要的问题表现为平时沉默 寡言，从不主动与他人交往，不和别人有目光对视，从不关 心周围发生的事，对玩具不太感兴趣。很喜欢发呆，往斜上 方看，注意力短暂，情绪起伏不大。缺乏对新鲜事物的好 奇心和兴趣。他对许多人的态度是冷漠的，见到父母也是面 无表情。因为他没有掌握与人交往的技能，当他和别人接触 时，时常会感到束手无策，久而久之就失去了与人交往的意 愿。 三、评估 1. 生理神经状况 （1）视觉：视力正常，但因身患自闭症，在与人交往时和 对方无目光交流。 （2）听觉：听力正常，但由于注意力不集中，在与个案说 话前，必须大声喊个案的名字，才能引起个案注意。 （3）智力

3、：智力正常。 （4）四肢运动不协调，精细运动发展缓慢。 （5）主动言语少，模仿能力强。 2. 现有发展水平 （1）言语表达。 言语理解：对老师或他人简单的指令，能理解并作出正 确的反应，对于稍复杂的指令或话语，需要给与辅助，个案 才能理解；语言表达：因主动语言少，个案语言表达存在严 重的障碍，如有需要时仅能用12个词来表达需求，说话 声小而无力。 （2）生活自理：个案基本可以生活自理。 （3）认知水平：有较好的视觉分辨、视觉反应和触觉 反应能力，听觉反应能力较差。 （4）肢体运动：大运动能力较好，精细运动相对比发 展较差，平衡能力较差。 （5）社会交往：有与他人交往的意愿，但不会用语言 表达，

4、不能与对方目光对视。 四、个案研究方法 利用周末的时间，对个案的班主任进行访谈了解个案的 情况，另外还对个案进行一个月的观察，收集并整理与个案 相关的信息，对个案进行深入的了解。 四、个别教育的实施 （1）自我意识训练。 自我意识是一个人对自己的认识，对自己和他人关系的 认识，对自己和社会的认识。自闭儿童缺乏自我意识，并且 把自己封闭在一个自我满足的世界中，对外界的事情及变化 漠不关心，要想改善个案的自我圭寸闭状态，认识到自己和他 人及社会的关系，就要加强个案的自我意识。在认知课上， 问个案：你的鼻子在哪里？这是你的书吗？通过让个案对自 己及他人的五官指认和物品的所属问题来训练个案的自我 意识

5、。我还会让个案帮助我取物品或将食物分给指定的同 学，让个案理解自己和他人是不同的，但他们之间是有关系 的。 (2) 主动言语训练。 语言是人沟通的工具，也是一种特殊的载体，通过这个 载体可以向他人传送很多信息。自闭症存在语言障碍，不仅 是因为发声器官有障碍，他们根本不理解言语的真正含义， 缺少语言的动机，因此不光教他们说话，更要教他们理解和 正确运用语言。个案也存在此障碍，在认知课上，问个案： 这个水果是什么？想吃吗？从生理需要入手对个案进行提 问，鼓励个案说：这是XX或我想吃XX,若个案说出，就给予 食物强化。在感统课上，问个案你想玩滑板吗？或者你想玩 什么？个案说：想或不想，此时要引导他说

6、：想玩滑板或者 我想玩XX,经训练个案就会主动用语言表达自己的意愿，表 扬他并满足他的要求。在主动语言训练的环节，要为个案创 设情景，塑造个案主动说话，由词到句，循序渐进的进行， 并注意使用强化。 (3) 人际交往能力训练。 生活离不开与人打交道。要想更好地适应生活和社会， 就必须拥有良好的人际关系。由于缺乏主动语言，人际交往 也就成为另一难题，其实儿童的交流从没出生就已存在。由 于自闭症儿童把自己圭寸闭起来，对外界漠不关心，就失去了 与人交流的动机，人际交往也就受到了阻碍。因此，在生活 课上，要创设多种场景，让个案有不同的体会，从而掌握人 际交往的规则和技巧，不断提高人际交往的能力。例如主题

7、 超市购物，首先将超市购物流程进行任务分解，并分别配上 分解图片以便个案理解，第一环节：讲解告诉个案：老师要 去超市购物，你愿意帮我吗？如果他说：愿意。就说：可是 怎么去超市购物？然后根据图片讲解超市购物的各步骤及 所要准备的东西。第二环节：模拟演练当个案对购物流程基 本掌握时，就在教室模拟一个小型超市，让个案独立进行购 物，适当给与提示。第三环节：真实演练带个案去机构附近 的超市，为了消除个案的恐惧心理，先陪同个案购物，顺利 进行后再让个案独立进行购物，个案独立购物成功后给与强 化。每周一个主题，让个案了解不同环境及在不同环境下如 何与人交往合作。因为“交往是寻求的需要，合作是解决困 难的需

8、要，交往合作是生存的需要”。 （4）情感交往训练。 个案存在严重的情感障碍，情绪常表现过分冷漠，缺乏 情感及情感交流，因此在音乐课上，选择舒缓的音乐或歌曲， 缓解个案紧的情绪，有助于控制情绪。同时，在音乐课上， 放一些小动物的动画片，从而让个案了解这个动物，然后拿 一个片中动物的玩偶，让个案抚摸玩偶并说：喜欢，不仅如 此，还要指导个案关注他人的情绪变化，如小明跌倒哭了， 我会告诉个案：小明摔疼了所以哭了，通过观察学习和模仿， 几天后，个案摔倒了也哭着说：疼。可以看到这种通过观察 他人的情绪变化，对个案的情感发展也是有帮助的。 五、具体实施及效果。 只周末时间进行训练，有的训练容是所设计课程本身， 有的训练容则渗透到课程中。经三个月的训练，个案的自我 意识有所增强，主动语言增多，有人际交往的意识，情感也 得到了发展。 六、反弹与原因分析。 在训练的过程中，个案经常会遗忘上周训练的容，经提 示能想起部分容，主要是因为机构课程与我所训练的容无相 交的地方，所以产生了反弹现象。 七、建议 此个案研究达到了预期目标，但要想取得更大的效果还 需更多人的努力，不仅是机构，更是家庭和社会，因为家庭 是孩子成长的第一环境，而社会则是人生存的环境。而在现 实生活中，更多的父母选择离婚甚至将孩子丢弃来逃避现 实，社会的排斥等。