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文档简介

1、职业病危害告知书 根据职业病防治法第三十四条的规定,企业(甲方)在与劳动者(乙 方)订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病 防护措施和待遇等容: (一)所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施: 所在部门及 岗位名称 职业病危 害因素 职业禁忌证 可能导致的 职业病危害 职业病防 护措施 车间点焊 工、修边工、 预处理工、 沾塑工 其他致尘 肺病的无 机性粉尘 1活动性肺结核病; 2、慢性阻塞性肺病; 3、慢性间质性肺病; 4、伴肺功能损害的疾病。 尘肺 佩戴防尘 口罩 所在部门及 岗位名称 职业病危 害因素 职业禁忌证 可能导致的 职业病危害 职业

2、病防 护措施 车间点焊工、 修边工、预处 理工、沾塑工 噪声 1各种原因引起永久性感音神经 性听力损失(500Hz 1000 Hz、 2000 Hz中任一频率的纯音气导听 阈25dB ; 2、高频段 3000Hz 4000 Hz、6000 Hz双耳平均听阈 40dB; 3、除噪声外各种原因引起的永久 性感音神经性听力损失(500Hz 1000 Hz、2000 Hz中任一频率的 职业性噪声 聋 佩戴耳塞 纯音气导听阈25dB ; 4、任一耳传导性耳聋,平均语频 听力损失41dB; 5、噪声敏感者(上岗前职业健康 体检纯音听力检查各频率听力损 失均w 25dB,但噪声作业1年之, 高频段 3000

3、Hz 4000 Hz、6000 Hz 中任一耳、任一频率听阈 65dB)。 (二)甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规(GBZ188 的要求,做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦 发生职业病,甲方必须按照国家有关法律、 法规的要求,为乙方如实提供职业病 诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、 工作场所职业病危害因素 检测结果等资料及相应待遇。 (三)乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程,正确使用维 护职业病防护设施和个人职业病防护用品, 积极参加职业卫生知识培训,按要求 参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 若被检查出职业禁忌证或发现

4、 与所从事的职业相关的健康损害的,必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原 岗位并妥善安置的工作安排。 (四)当乙方工作岗位或者工作容发生变更,从事告知书中未告知的存在 职业病危害的作业时,甲方应与其协商变更告知书相关容, 重新签订职业病危害 告知书。 (五)甲方未履行职业病危害告知义务,乙方有权拒绝从事存在职业病危 害的作业,甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 (六)职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件,具有同等 的法律效力。 甲方(签章) 年 月曰 乙方(签字) 年 月曰 职业病危害告知书 根据职业病防治法第三十四条的规定,企业(甲方)在与劳动者(乙方) 订立劳动合同时应告

5、知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护 措施和待遇等容: (一)所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施: 所在部门及 岗位名称 职业病危 害因素 职业禁忌证 可能导致的 职业病危害 职业病防 护措施 车间电工、 调直工、围 料工 噪声 1、各种原因引起永久性感音神经 性听力损失(500Hz 1000 Hz、 2000 Hz中任一频率的纯音气导 听阈 25dB); 2、高频段 3000Hz 4000 Hz、6000 职业性噪声 聋 佩戴耳塞 Hz双耳平均听阈 40dB; 3、除噪声外各种原因引起的永久 性感音神经性听力损失(500Hz 1000 Hz、2000 H

6、z中任一频率的 纯音气导听阈25dB ; 4、任一耳传导性耳聋,平均语频 听力损失41dB; 5、噪声敏感者(上岗前职业健康 体检纯音听力检查各频率听力损 失均 25dB,但噪声作业1年之, 高频段 3000Hz 4000 Hz、6000 Hz 中任一耳、任一频率听阈 65dB)。 (二)甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规( GBZ188 的要求,做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦 发生职业病,甲方必须按照国家有关法律、 法规的要求,为乙方如实提供职业病 诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素 检测结果等资料及相应待遇。 (三

7、)乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程,正确使用维护 职业病防护设施和个人职业病防护用品, 积极参加职业卫生知识培训,按要求参 加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 若被检查出职业禁忌证或发现与 所从事的职业相关的健康损害的,必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗 位并妥善安置的工作安排。 (四)当乙方工作岗位或者工作容发生变更,从事告知书中未告知的存在职 业病危害的作业时,甲方应与其协商变更告知书相关容, 重新签订职业病危害告 知书。 (五)甲方未履行职业病危害告知义务,乙方有权拒绝从事存在职业病危害 的作业,甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。 (六)职业病危害告知书

8、作为甲方与乙方签订劳动合同的附件,具有同等的 法律效力。 甲方(签章) 年 月曰 乙方(签字) 年 月曰 职业病危害告知书 根据职业病防治法第三十四条的规定,企业(甲方)在与劳动者(乙方) 订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、 职业病防护 措施和待遇等容: (一)所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施: 所在部门及 岗位名称 职业病危害 因素 职业禁忌证 可能导致的职 业病危害 职业病防护 措施 车间电焊工 其他(电焊 烟尘)致尘 肺病的无机 性粉尘 1活动性肺结核病; 2、慢性阻塞性肺病; 3、慢性间质性肺病; 4、伴肺功能损害的疾 病。 电焊工尘肺

9、 佩戴防尘口 罩 所在部门及 岗位名称 职业病危害 因素 职业禁忌证 可能导致的职 业病危害 职业病防护 措施 车间电焊工 紫外线辐射 1活动性角膜疾病; 2、白障; 3、面、手背和前臂等 暴露部位严重的皮肤 病; 4、白化病。 1职业性电光 性皮炎; 2、职业性白 障。 1、穿防护服; 2、佩戴防护 镜。 所在部门及 岗位名称 职业病危害 因素 职业禁忌证 可能导致的职 业病危害 职业病防护 措施 1 慢性阻塞性肺病; 职业性刺激性 1、穿防护服; 车间电焊工 氮氧化物 2、 支气管哮喘; 化学物致慢性 2、佩戴防护 3、 慢性间质性肺病。 阻塞性肺疾病 镜。 (二)甲方应依照职业病防治法及

10、职业健康监护技术规( GBZ188 的要求,做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦 发生职业病,甲方必须按照国家有关法律、 法规的要求,为乙方如实提供职业病 诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素 检测结果等资料及相应待遇。 (三)乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程,正确使用维护 职业病防护设施和个人职业病防护用品, 积极参加职业卫生知识培训,按要求参 加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。 若被检查出职业禁忌证或发现与 所从事的职业相关的健康损害的,必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原岗 位并妥善安置的工作安排。 (四)当乙方工作岗位或者工作容发生变更,从事告知书中未告知的存在职 业病危害

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