2025年中西医结合执业医师考试知识试题(附含答案)

2025年中西医结合执业医师考试知识试题(附含答案)一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.下列关于阴阳偏衰的治疗原则，正确的是A.阴偏衰时“益火之源，以消阴翳”B.阳偏衰时“壮水之主，以制阳光”C.阴偏衰时“阳中求阴”D.阳偏衰时“阴中求阳”E.阴阳两虚时仅需补其偏衰一方2.肝病传脾在五行关系中属于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化3.肺主通调水道的功能主要依赖于A.肺主一身之气B.肺司呼吸C.肺朝百脉D.肺主宣发与肃降E.肺主治节4.下列哪项是辛味药的主要作用A.收敛固涩B.软坚散结C.发散行气D.清热燥湿E.补益和中5.小柴胡汤的君药是A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏E.甘草6.镜面舌的临床意义是A.胃阴枯竭B.热入营血C.气血两虚D.痰浊内停E.食积胃肠7.静息电位形成的主要离子基础是A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流E.Mg²⁺外流8.纤维素性炎最常发生于A.皮肤B.肝实质C.肺间质D.胸膜、腹膜、气管黏膜E.脑实质9.药物首过消除主要发生的部位是A.肾脏B.肝脏C.肺脏D.胃肠道E.脾脏10.慢性支气管炎的诊断标准是A.咳嗽、咳痰每年发作≥2个月，连续≥1年B.咳嗽、咳痰每年发作≥3个月，连续≥2年C.咳嗽、咳痰伴喘息每年发作≥1个月，连续≥3年D.咳嗽、咳痰伴发热每年发作≥2个月，连续≥2年E.咳嗽、咳痰伴胸痛每年发作≥3个月，连续≥1年11.下列哪项属于中医“证”的范畴A.感冒B.咳嗽C.肝阳上亢D.发热E.头痛12.具有“主津”功能的脏腑是A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱E.三焦13.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏E.生姜14.治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.川芎茶调散15.下列哪项是诊断糖尿病的主要依据A.多饮、多食、多尿症状B.随机血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.尿糖阳性E.空腹血糖≥6.1mmol/L二、A2型题（每道题以一个病例形式出现，其下有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）16.患者，女，32岁。咳嗽3天，声重，痰稀色白，恶寒无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肺阴亏耗证17.患者，男，45岁。胃脘灼痛1周，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.黄芪建中汤E.一贯煎18.患者，男，60岁。发热、咳嗽5天，咳铁锈色痰，右侧胸痛，呼吸时加重。查体：T39.2℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。X线示右下肺大片致密阴影。最可能的诊断是A.肺结核B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.肺癌E.肺脓肿19.患者，女，55岁。发现血压升高2年，最高165/105mmHg，未规律服药。查体无其他异常，无糖尿病、冠心病史。其高血压危险分层为A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危20.患者，女，48岁。多饮、多食、多尿2个月，体重下降5kg。随机血糖13.6mmol/L，尿糖（+++），空腹血糖8.9mmol/L。诊断为2型糖尿病，首选治疗药物是A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮21.患者，男，28岁。发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选A.银翘散B.荆防败毒散C.桑菊饮D.麻杏石甘汤E.参苏饮22.患者，女，50岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦细。其辨证为A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.阴虚火旺证23.患者，男，65岁。反复喘息气促10年，加重3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺炎E.肺心病24.患者，女，35岁。月经周期紊乱半年，经量多，色深红，质黏稠，伴面红目赤，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝郁血热证B.阴虚血热证C.气虚不摄证D.血瘀证E.肾虚证25.患者，男，70岁。突发右侧肢体无力2小时，伴言语不清。查体：BP180/110mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT未见高密度影。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.颅内肿瘤三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（26～27题共用备选答案）A.麻黄B.桂枝C.石膏D.知母E.黄芩26.具有发汗解表、宣肺平喘功效的药物是27.具有清热泻火、除烦止渴，煅用收敛生肌功效的药物是（28～29题共用备选答案）A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.嗜碱性粒细胞28.急性化脓性感染时显著增多的血细胞是29.寄生虫感染或过敏反应时增多的血细胞是（30～31题共用备选答案）A.四逆汤B.生脉散C.归脾汤D.补中益气汤E.天王补心丹30.治疗心脾两虚型失眠的代表方剂是31.治疗气阴两虚型汗证的代表方剂是（32～33题共用备选答案）A.奥美拉唑B.多潘立酮C.阿莫西林D.蒙脱石散E.地高辛32.治疗消化性溃疡的质子泵抑制剂是33.治疗功能性消化不良的促胃肠动力药是（34～35题共用备选答案）A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.肝肾亏虚E.气血不足34.关节红肿热痛，痛不可触，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，辨证为35.关节疼痛日久，僵硬变形，屈伸不利，舌暗有瘀斑，苔白腻，脉细涩，辨证为四、案例分析题患者，男，58岁，反复胸闷胸痛3年，加重2小时。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息5分钟缓解，未系统治疗。2小时前情绪激动后胸痛加剧，持续不缓解，伴心悸、冷汗、恶心，无呕吐。既往高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。吸烟30年，20支/日。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP160/100mmHg。痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率102次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。辅助检查：心电图：V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）2.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。要求回答以下问题：36.中医诊断及证型是什么？37.西医诊断及分型是什么？38.中医治疗原则是什么？39.中医代表方剂是什么？40.西医首选治疗措施是什么？答案：1.C2.C3.D4.C5.A6.A7.A8.D9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.B16.A17.C18.B19.B20.C21.B22.A23.B24.A25.