突发公共卫生事件应急处置(基层)

1、. 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 应急处置应急处置 汉中市疾病预防控制中心传控科 徐 敏 . v突发公共卫生事件概述 v突发公共卫生事件发现、报告 v突发公共卫生事件应急处置 主要内容: . 突发公共卫生事件概述 . 概念概念/突发公共事件突发公共事件 v又称又称、紧急事件、紧急情况、非常状、紧急事件、紧急情况、非常状 态、特别状态、公共紧急状态态、特别状态、公共紧急状态 v国家和陕西省突发公共事件总体应急预案国家和陕西省突发公共事件总体应急预案 突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产 损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安损失、生态

2、环境破坏和严重社会危害，危及公共安 全的紧急事件。全的紧急事件。 . 突发公共事件突发公共事件 v根据事件发生过程、性根据事件发生过程、性 质及机理，可分为质及机理，可分为自然自然 灾害灾害、事故灾难事故灾难、突发突发 公共卫生事件公共卫生事件、突发社突发社 会安全事故会安全事故四种。四种。 . 概念概念/突发公共卫生事件突发公共卫生事件 （狭义）（狭义）是指突然发生，是指突然发生，造成造成或者或者可能造成可能造成社会社会 公众健康严重损害的公众健康严重损害的重大传染病疫情重大传染病疫情、群群 体性不明原因疾病体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒 以及以及其他严重影响公众健康

3、的事件其他严重影响公众健康的事件 . 突发公共卫生事件的分级: 按照国家对突发公共卫生事件的分级规定，根据突发公 共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围，我区将突发公 共卫生事件划分为四个级别: 特别重大（级） 重大（级） 较大（级） 一般（级） . 事件种类事件种类一般事件一般事件重大事件重大事件特大事件特大事件 传染病疫情传染病疫情 霍乱霍乱散发、带菌者散发、带菌者=5=5大规模暴发大规模暴发 鼠疫鼠疫 腺鼠疫病腺鼠疫病 例例 肺鼠疫病例肺鼠疫病例 新传或复燃新传或复燃1-21-2=3=3 乙、丙类流行，鼠乙、丙类流行，鼠 疫、霍乱、炭疽、疫、霍乱、炭疽、 天花、肉毒杆菌毒天花、肉毒杆菌毒

4、素等生物因子污染素等生物因子污染 事件事件 出血热出血热1-41-45 5 伤寒、副伤寒伤寒、副伤寒=5=51010 病毒性肝炎病毒性肝炎=5=52020 痢疾痢疾=10=103030 其他乙类其他乙类=10=10=30-=30- 其他丙类其他丙类=10=10 局部流行局部流行 倾向倾向 食物中毒食物中毒 发病发病=10=10=30=30=100=100 死亡死亡0 01 1=2=2 特殊情况特殊情况 发生在学发生在学 校校 重要时期的重点场重要时期的重点场 所所 职业和化学中毒职业和化学中毒 发病发病1-21-2=3=3=10=10 死亡死亡0 01-21-2=3=3 . . 突发公共卫生事

5、件应急条例突发公共卫生事件应急条例第二十条规第二十条规 定定突发事件监测机构、医疗卫生机构和突发事件监测机构、医疗卫生机构和 有关单位发现下列情形之一的，应当在有关单位发现下列情形之一的，应当在2小时小时 内向所在地县级卫生行政部门报告内向所在地县级卫生行政部门报告:（逐级上报）（逐级上报） 发生或者可能发生传染病爆发、流行的；发生或者可能发生传染病爆发、流行的； 发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的； 发生传染病菌种、毒种丢失的；发生传染病菌种、毒种丢失的； 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。 . 小 时 .

6、 v获得突发公共卫生事件信息的获得突发公共卫生事件信息的责任报告单责任报告单 位和责任报告人位和责任报告人，应当在，应当在以以电话电话 或传真或传真等方式向属地卫生行政部门指定的等方式向属地卫生行政部门指定的 ， 同时进行网络直报，直报同时进行网络直报，直报 的信息由指定的专业机构的信息由指定的专业机构后进入国家后进入国家 数据库。数据库。 . v对进行网络直报的信息，对进行网络直报的信息， 初步审核，确定真实性后初步审核，确定真实性后2 2小时小时内，以电话内，以电话 或传真等方式报告同级卫生行政部门。或传真等方式报告同级卫生行政部门。 v接到突发公共卫生事件信息报告的接到突发公共卫生事件信

7、息报告的卫生行政卫生行政 部门部门应当尽快组织有关专家进行现场调查，应当尽快组织有关专家进行现场调查， 如确认为如确认为实际发生实际发生突发公共卫生事件，应根突发公共卫生事件，应根 据不同的级别，及时组织采取相应的措施，据不同的级别，及时组织采取相应的措施， 并在并在小时小时内向本级人民政府报告，同时向内向本级人民政府报告，同时向 上一级人民政府卫生行政部门报告。上一级人民政府卫生行政部门报告。 . 发现 突发 公共 卫生 事件 责责 任任 报报 告告 单单 位位 或或 报报 告告 人人 所在所在 地的地的 专业专业 机构机构 审审 核核 网络网络 直报直报 同级同级 卫生卫生 行政行政 部门

8、部门 调调 查查 本本 级级 人民政府人民政府 上一级卫生上一级卫生 行政部门行政部门 采取措施采取措施 作为一般作为一般 事件报告事件报告 达到达到 标准标准 未达到未达到 标准标准 . 主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时主要内容包括：事件名称、事件类别、发生时 间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状 与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件 的发展趋势、下步工作计划等。的发展趋势、下步工作计划等。 具体内容见具体内容见突发公共卫生事件信息报告卡突发公共卫生事件信息报告卡。 . 初次报告初次报告 进程报告

9、进程报告 结案报告结案报告 . 初次报告初次报告 v报告内容报告内容：包括事件名称、初步判定的事件类别 和性质、发生地点、发生时间、发病人数、死亡人 数、主要的临床症状、可能原因、已采取的措施、 报告单位、报告人员及通讯方式等。 v报告要求报告要求： 体现快速 项目简单 描述事件概况 附件可以没有 . 进程报告进程报告 v报告内容报告内容：报告事件的发展与变化、处置进程、事报告事件的发展与变化、处置进程、事 件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施件的诊断和原因或可能因素，势态评估、控制措施 等内容。同时，对初次报告的等内容。同时，对初次报告的突发公共卫生事件突发公共卫生事件 信息报告卡信

10、息报告卡进行补充和修正。进行补充和修正。 v报告要求报告要求： v报告次数不限报告次数不限 v附件信息必不可少附件信息必不可少 v体现措施的落实和评价体现措施的落实和评价 v反应疫情的动态（新）反应疫情的动态（新） v特别重大及重大突发公共卫生事件特别重大及重大突发公共卫生事件按日按日进行进程报告。进行进程报告。 . 结案报告结案报告 事件结束后，应进行结案信息报告。事件结束后，应进行结案信息报告。 达到达到国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案分分 级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应级标准的突发公共卫生事件结束后，由相应 级别卫生行政部门组织评估，在确认事件终级别卫生行

11、政部门组织评估，在确认事件终 止后止后2 2周内，对事件的发生和处理情况进行周内，对事件的发生和处理情况进行 总结，分析其原因和影响因素，并提出今后总结，分析其原因和影响因素，并提出今后 对类似事件的防范和处置建议。对类似事件的防范和处置建议。 . 报告原则报告原则 . 根据根据国家突发公共卫生事件相国家突发公共卫生事件相 关信息报告管理工作规范关信息报告管理工作规范(试行试行)(卫办卫办 应急发应急发2005228号号)要求，要求，突发公共卫生突发公共卫生 事件相关信息报告管理遵循：事件相关信息报告管理遵循：依法报依法报 告告、统一规范统一规范、属地管理属地管理、准确及时准确及时、 分级分类

12、分级分类的原则。的原则。 . 突发公共卫生事件应急处置 . 突发公共卫生事件 应急处置工作原则 n政府主导，社会参与 n预防为主，常备不懈 n快速反应，依法处置 n群专结合，科学防控 . 社区应急处理日常管理机构 v职责包括： v负责制订、修改社区预案； 组织对辖区内突发公共卫生事件危险因素的调查和隐患排 查； 组织技术培训和演练； 监督检查各项防控措施的落实情况，重点做好学校、建筑 工地等高危场所防控措施的落实工作； 组织应急物资储备等工作。 . 社区（乡镇）卫生应急技术机构 v社区卫生应急技术机构为社区卫生服务中心。 v职责包括 ： 能力建设 技术支撑 信息收集 措施落实 . 社区（乡镇）

13、其他相关机构职责 v 居委会、村委会： 建立、健全突发公共卫生事件应急组织及规章制度，明确职 责分工，制定完善突发公共卫生事件应急预案； 组织居民（村民）参与卫生应急知识的宣传教育、技能培训 和演练； 做好配合政府各职能部门做好各项防控措施的落实等工作。 . 社区（乡镇）其他相关机构职责 v 社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所： 及时发现和报告突发公共卫生事件相关信息； 承担卫生行政部门、社区（乡镇）突发公共卫生事件应急领 导小组交办的应急工作任务； 协助有关部门开展突发公共卫生事件应急处理相关工作。 . 突发公共卫生事件的处理流程图 预案启动的建议 预案的启动 调查处理 技术标准、规范和控制

14、措施 应急医疗救治 治安管理措施 应急物资的生产、 供应和运送 人员及物资的调集 应急处理状态的解除 . 人感染高致病性禽流感 . 社区应急反应措施 v1、根据属地化管理原则，街道办事处(镇人 民政府）负责疫点现场指挥； v开展工作应在区疾控中心专业指导下进行； v开展社区动员，组织本社区内各有关单位、 群众组织、社会团体，协调人员、物资、交 通工具、相关设施和设备，参加应急处理工 作 . v2、配合区疾控中心，在本社区内开展流行病 学调查，提供相关信息 v 配合卫生部门组织落实密切接触者医学观察、 隔离工作（寻找、劝说） v根据实际需要和卫生部门的要求，建立临时 隔离场所，对需要进行隔离的本

15、社区居民、 外来人员及外出返回人员，实施家庭隔离观 察或集中隔离观察 . 人禽流感病例的密切接触者 l与出现症状后的人禽流感疑似病例、临床诊断病例 或确诊病例共同生活、居住、护理的人员或直接接 触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。 v在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污 染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室操作 或者违反生物安全操作规程的工作人员 v现场流行病学调查人员根据调查情况确定的其他密 切接触者。 . v3、协助封锁可疑区域，做好疫点、疫区现场 封锁的治安管理工作，对病人隔离治疗、密 切接触者医学观察不予配合的，依法协助采 取强制隔离措施；（防止疫区向非疫区传播， 防止疫情进一步扩大，减少经济损失和国际 影响） . v4、组织组员和相关区域分管领导、责任人、 联络员和居委会、所属行业的应急网络成员 具体负责为密切接触者采购食品等日常生活 必需品，关心他们的生活起居 . v5、做好疫点的前期消杀工作，尽可能隔离可 疑症状者 . v6、在县区疾控中心的指导下，为突发公共卫 生事件防治工作提供必需