CD和CDCD比值的意义及正常值

1、CD4和CD4/CD8比值的意义及正常值CD3、，这些计数是什么概念我们自己能否根据两个值计算出另外一个数值如何根据 这些数值判断自己的疾病进程或治疗效果正常人或者说健康人的这些数值是多少不是学 免疫学的，通过查询资料并总结，做出尽可能准确和简单的解释。先做做名词解释： 免疫细胞（ immunecell ）是白细胞的俗称，包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等，也特指能 识别抗原、产生特异性免疫应答的淋巴细胞等，淋巴细胞是免疫系统的基本成分。淋巴细胞 包括T淋巴细胞（CD3+、B淋巴细胞（CD3-CD19）NK细胞（CD3-CD16+CD56+ 其中，T细胞是淋巴细胞的主要组成。T淋巴细胞：就是胸腺依赖

2、淋巴细胞（thymus dependent lymphocyte ），简称T细胞CD淋巴细胞代表全T淋巴细胞，它包括辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+、抑制/细 胞毒 T 淋巴细胞（CD3+CD8+、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+ 和记忆亚群（CD4+CD45RA-/CD4+CD45RC功能亚群（CD28+、激活亚群（CD38+HLA-DR+、 凋亡亚群（CD95+等。CD4 和 CD4+ 的区别 实际上，病友们常说的 CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4）。CD4+T淋巴细胞的 正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞，同样，病友

3、们常说的 CD8就是抑制/细胞毒T 淋巴细胞（CD3+CD8+。 CD8+T#巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。在识别 CD4和 CD8中不应包括其他细胞型别的非 T淋巴细胞，比如CD3-CD4细胞，因为此处CD3为阴 性。这就是我们经常会看到文字表述 CD3 CD4 CD8后面带有+号的原因，或者如同上面 一样出现更让我们这些外行眼晕的 CD3+CD4+ CD3+CD8+CD3+CD44代表T辅助/诱导细胞亚群（病友们简称为 CD4CD3+CD84代表T抑制/细胞毒性细胞亚群（病友们简称为 CD8CD3+CD4+CD3+CD8代表T辅助细胞/T抑制细胞的比值（病友们简称为CD4/CD比值

4、）CD4 加 CD8 等于 CD3 吗CD3理论上应约等于CD4钿胞和CD8钿胞的总和，但往往出现CD4加 CD8细胞之和大于CD3+这是因为CD4细胞包括CD3+/CD4细胞（真正Th细胞）和CD3-CD4细胞（非 Ts 细胞），而后者包括 CD3-CD8+CD16+5细胞 （一部分 NK细胞）和 CD3-CD8+CD16+56-（未知细胞），这部分 CD8阳性细胞并不表达 CD3真正的TH细胞是CD3+CD4#胞，真 正Ts细胞是CD3+CD8胞。尤其当患者NK细胞明显增加时，会使 CD4细胞和CD8细胞 的总和远大于CD3细胞。所以，用CD4 CD8的值来得出CD3的值是不准确的，反之亦

5、然。我们简单记住一一CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和CD4/CD8比值由于HIV的攻击对象正是人体的CD4细胞，因此CD4记数能够直接反映人体免疫功能， 是提供Hiy感染患者免疫系统损害状况最明确的指标。CD4细胞的绝对计数通常会随生理 情况的不同而有较大的波动，而 CD4和CD8的比值则相对比较稳定。HIV/AIDS患者发生 频率与CD4细胞计数及CD4/CD&匕值有着非常密切的关系，CD4 T细胞计数小于200、 CD4/CD毗值小于，机会性感染明显增加，且随着病情进展同时发生多种机会性感染的几 率也明显增加。健康人的数值范围估计鉴于中国地域、种族等差异原因，加之缺少足够的大样本报

6、告，目前E-HIV看到的参考范围各有不同，而且以相对计数（百分比）为主。现在检测外周血中T淋巴细胞及各亚群数量和比例多以流式细胞术进行，流式细胞检测分单平台法和双平台法。单平台 法更精确，但标准荧光微球价格昂贵，且流式细胞仪目前操作未实现全程自动化，手工 环节误差难以掌握。双平台法用血细胞计数仪测定白细胞计数，再用流式细胞仪检测相 对计数（百分比），从而计算出待测细胞的绝对计数，这可能就是我们看到的参考范围 多是百分比的缘故。卫生部 2011年 12月 14日发布了流式细胞术检测外周血淋巴细胞 亚群指南， 2012 年 6 月 1 日正式实施，指南中并未划定健康人的参考数值。诸位可以 参看E-

7、HIV此前转载的相关文献：和。或者参看以下不全面的数据： 相对计数参考数据一：CD3细胞阳性率61%85%CD4+田胞阳性率28%58%CD8细胞阳性率19%48%CD4/CD8 比值为 。相对计数参考数据二：CD3 60-80% ; CD4: 35-55% ; CD8: 20-30% ; CD4/CD8比值：。CD4/CD毗值还有一数据为土绝对计数 ：CD4的正常值范围在不同的国家会有所差别，即便是同一国家的不同地区其指标也可能存 在差异，一般比较认可的范围是每微升血中 5001500个。我们实验室通过对我国 2040 岁青壮年人群样本的检测发现，CD4的平均值为750个左右，但也不乏每微升

8、血中只含有 CD4细胞350或者400个的健康成人。随着年龄增长（如 60岁以上），CD4细胞会逐渐 减少。单纯的精神因素完全可以导致 CD4偏低，如抑郁症可以使 CD4低至每微升血300 个，甚至200多个。正常情况下 CD4/CD8比值介于之间，95%勺正常人CD4/CD8的比值 都在 1 以上，但是也有一些正常人可以发生倒置（即比值低于 1）。以上来自中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心网站上李太生的问答，址： 李太生是卫生部艾滋病临床专家组副组长和卫生部艾滋病专家咨询委员会临床组副组长， 所在的北京协和医院是流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南的主要起草单位。流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南中对指标异常的叙述 ：CD4+T!田胞减少：常见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、应用免疫抑制剂等。CD8+T!田胞：增多见于系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、传染性单核细胞增多症、恶 性肿瘤及其他病毒感