社区慢性病病人的管理与护理(1)

1、for chronic disease in Community 1 第二节第二节 社区常见慢性病的管理与护理社区常见慢性病的管理与护理 2 第一节第一节 慢性病概述慢性病概述 五大慢性病五大慢性病 肿瘤肿瘤 糖尿病糖尿病 精神类疾病精神类疾病 心脑血管疾病：心脑血管疾病： 心脏病、脑卒中心脏病、脑卒中 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 世界卫生组织世界卫生组织 20112011年年6 6月月 世界经济论坛评估报告世界经济论坛评估报告 世界卫生组织发布评世界卫生组织发布评 估报告：预测在估报告：预测在2030 年前，非传染性疾病年前，非传染性疾病 每年将在全球范围内每年将在全球范围内 致死致死5200

2、万人，经济万人，经济 损失损失47万亿美元万亿美元 数字惊心数字惊心 性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 痴呆、糖尿病等 长期长期累积累积 多多 因因 多多 果果 工作情景工作情景 李先生，李先生，5050岁。吸烟岁。吸烟2020年，父亲患年，父亲患 高血压，死于脑卒中。间断性头痛、头高血压，死于脑卒中。间断性头痛、头 晕、心悸、失眠、乏力晕、心悸、失眠、乏力2 2个月来就诊，个月来就诊， BP180mmHg/114mmHgBP180mmHg/114mmHg。医生初步诊断。医生初步诊断 为：原发性高血压。为：原发性高血压。 1. 1.说出高血压的主要危险因素。说出高血压的主要危险因素。 2. 2.对

3、李先生进行有效的社区护理。对李先生进行有效的社区护理。 工作任务工作任务 血压水平的定义和分类血压水平的定义和分类 类别类别 收缩压（收缩压（mmHgmmHg） 舒张压（舒张压（mmHgmmHg） 正常血压正常血压 130 130 8585 正常高值正常高值 130130139 85139 858989 高血压高血压 140 140 9090 1 1级高血压（轻度）级高血压（轻度） 140140159 90159 909999 2 2级高血压（中度）级高血压（中度） 160160179 100179 100109109 3 3级高血压（重度）级高血压（重度） 180 110180 110 单纯

4、收缩期高血单纯收缩期高血压压 140 140 9090 不可改变的危险因素不可改变的危险因素 可改变的危险因素可改变的危险因素 年龄年龄 超重超重/ /肥胖肥胖 性别性别 饮食习惯饮食习惯 遗传因素遗传因素 过量饮酒过量饮酒 精神因素精神因素 高血压高血压 病人的病人的 护理护理 运动护理运动护理 血压及症状监测血压及症状监测 饮食护理饮食护理 心理护理心理护理 健康指导健康指导 用药护理用药护理 工作情景工作情景 王阿姨，王阿姨，4545岁。岁。1 1年前无明显诱因出现体重减轻年前无明显诱因出现体重减轻 ，近日出现口干、多饮、多尿，入院检查空腹血，近日出现口干、多饮、多尿，入院检查空腹血 糖

5、糖19.87mmol/L,T36.319.87mmol/L,T36.3， P76P76次次/ /分，分， R18R18次次/ /分分 ，BP136/88mmHgBP136/88mmHg，神志清楚，双肺叩诊呈清音，神志清楚，双肺叩诊呈清音 ，心尖搏动位置正常，无震颤。初步诊断：，心尖搏动位置正常，无震颤。初步诊断：2 2型型 糖尿病。现血糖得到控制，病人回家继续治疗。糖尿病。现血糖得到控制，病人回家继续治疗。 1. 1.做好糖尿病病人的社区管理。做好糖尿病病人的社区管理。 2. 2.指导糖尿病病人及家属做好护理工作。指导糖尿病病人及家属做好护理工作。 工作任务工作任务 不可改变的危险因素不可改变的危险因素 可改变的危险因素可改变的危险因素 遗传因素遗传因素 糖耐量异常糖耐量异常 年龄年龄 不合理膳食不合理膳食 妊娠糖尿病史妊娠糖尿病史 超重超重/ /肥胖肥胖 巨大儿生产史巨大儿生产史 缺乏运动缺乏运动 多囊卵巢综合征（多囊卵巢综合征（PC0SPC0S） 高血压、高血脂高血压、高血脂