中医执业医师考试《中医儿科学》考点：传染病

1、中医执业医师考试中医儿科学考点：传染病第一节麻疹 ( 辨证论治 )定义 :是感受麻疹时邪 ( 麻疹病毒 ) 引起的一种急性出疹性传染病, 以发热恶寒 , 咳嗽咽痛 , 鼻塞流涕 , 泪水汪汪 , 畏光羞明 , 口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑 , 周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹, 皮疹消退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征 .治疗原则 : 麻而不透 , 麻喜清凉分证论治1 顺证1) 邪犯肺卫 ( 初热期 )- 辛凉透表 , 清宣肺卫 - 宣毒发表汤加减2) 邪入肺胃 ( 出疹期 )- 清凉解毒 , 透疹达邪 - 清解透表汤加减3) 阴津耗伤 ( 收没期 )- 养阴益气 , 清解余邪

2、- 沙参麦冬汤加减2 逆证1) 邪毒闭肺 - 宣肺开闭 , 清热解毒 - 麻杏石汤加减2) 邪毒攻喉 - 清热解毒 , 利咽消肿 - 清咽下痰汤加减3) 邪陷心肝 - 平肝熄风 , 清心开窍 - 羚角钩藤汤加减第二节 幼儿急疹 ( 临床特征 )定义 : 是因感受幼儿急疹时邪 ( 人疱疹病毒 6 型), 急起发热 ,34 天后体温骤降 , 同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病 .治疗原则 :解表清热分证论治1) 邪郁肌表 - 解表清热 - 银翘散加减2) 毒透肌肤 - 清热生津 - 银翘散去豆豉加细生地丹皮大青叶倍玄参方加减第三节 风疹 ( 临床特征 )定义 : 是感受风疹时邪

3、 ( 风疹病毒 ), 以轻度发热 , 咳嗽 , 全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹 , 耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病 .治疗原则 :疏风清热分证论治1) 邪犯肺卫 - 疏风解表清热 - 银翘散加减2) 邪入气营 - 清气凉营解毒 - 透疹凉解汤加减第四节 猩红热 ( 临床特征 )定义 : 是感受猩红热时邪 (A 族乙型溶血性链球菌 ) 引起的急性传染病 , 临床以发热 , 咽喉肿痛或伴腐烂 , 全身布发猩红色皮疹 , 疹后脱屑脱皮为特征 .治疗原则 :清热解毒 , 清利咽喉分证论治1) 邪侵肺卫 - 辛凉宣透 , 清热利咽2) 毒炽气营 - 清气凉营 , 泻火解毒3) 疹后阴伤

4、 - 养阴生津 , 清热润喉- 解肌透痧汤加减- 凉营清气汤加减- 沙参麦冬汤加减第五节水痘 ( 临床特征、辨证论治 )定义 :是由水痘时邪 ( 水痘 - 带状疱疹病毒 ) 引起的一种传染性强的出疹性疾病 , 以发热 , 皮肤黏膜分批出现瘙痒性皮疹, 丘疹 , 疱疹 , 结痂同时存在为主要特征.治疗原则 :清热解毒利湿分证论治1) 邪作肺卫 - 疏风清热 , 利湿解毒 - 银翘散加减2) 邪炽气营 - 清气凉营 , 解毒化湿 - 清胃解毒汤加减第六节 手足口病 ( 临床特征 )临床特征：手足肌肤、口咽部发生疱疹为特征。第七节流行性腮腺炎 ( 变证 )定义 : 是由腮腺炎时邪 ( 腮腺炎病毒 )

5、 引起的一种急性传染病 , 以发热耳下腮部肿胀疼痛为主要特征治疗原则 :清热解毒 , 软坚散结分证论治1 常证1) 邪犯少阳 - 疏风清热 , 散结消肿 - 柴胡葛根加减2) 热毒壅盛 - 清热解毒 , 软坚散结 - 普济消毒饮加减2 变证1) 邪陷心肝 - 清热解毒 , 熄风开窍 - 清瘟败毒饮加减2) 毒窜睾腹 - 清肝泻火 , 活血止痛 - 龙胆泻肝汤加减例题：1. 患儿， 6 个月。每闻声响则惊哭不安。其病位在A肺B.脾C.心D.肝E.肾2. 孕妇遭受不利因素影响，如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害，造成流产、死胎或先天畸型等，最易发生于孕后( ) 周内。A.8 B.12 C.1