面诊基础知识

1、面诊基础知识 中医诊断方法讲究“望、闻、问、切”。 “望”为四诊之首。观察就诊者的神、色、形、态， 看看它们发生了什么变化。曰：“望而知之谓之神”，于此可见它的重要性了。 面诊其实是“望”诊范畴的一部分。“观其面而诊”的意思。 现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手 段。 由于面诊在中医诊断上的重要价值，所以不仅引起现代中医学者的重视，且对面诊 又有了许多深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有着重要的价值。 疾病的一般诊断： 1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。 2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感

2、染，侵入血液。 3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。4 、巩膜黄染表明肝脏有病。 一、面部蟹爪纹颁与疾病 根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、 肝肾同病以鼻、 颊区为主； 肺病以颧区为主； 肾病以颊区为主； 脾病缺乏特异性。 经对肺癌、 阻塞性肺气肿、 冠心病、 脑血管、高血压等观察， 发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有 一定的参考价值。 二、面部色诊与危重 面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色 黧黑， 凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚 黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。 总

3、之，色深沉、重晦暗，主内病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病； 介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进 而难治。 三、胃胆疾病与色诊 据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短 有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。 四、小儿疾病与色诊 临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，多以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪 为麻疹之前驱症状； 面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热 内蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。 五、诊图表定位：

4、1额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。 2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。 3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。 4、两眉中间叫脑区（血脂区） 5、两眼中间是心区 6、左右两边眼窝为胸区。 7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。 8、左右两翼为胆区。 9、鼻头是脾区。 10、左右两翼是胃区。 11、鼻根两侧是胸乳区。 12、人中是膀胱区。 13、整个嘴巴及周围是生殖区。 14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。 15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。 16、颧骨下侧到外眼角为大肠区 17、到内眼角为小肠区。 六、诊断参考 （1）相： 婴儿

5、的脸是洁净的，当他 （她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力; 随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少 年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。 （2 ）具体相： 1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。 2、肝区：长鱼尾纹和斑。 3、胆区：发青。 4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。 5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为 血脂粘稠多为高血压。 6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。 7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。 8、生殖区：颜色异

6、常发青，多为内分泌失调。 9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚， 耳朵小肾虚。 10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。 11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。 12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。 （3）头发 脱发且出现斑点或某个部位脱发严重，说明精神紧张，也有可能和风湿或甲状腺的疾病有 关。 头部全面脱发是饮食不良、压力过大、贫血或心理不适应的迹象。 头发苍白：抽烟太厉害，或在烟雾环境下待太久，应该补充维生素、水、或服用含维他命 A的药物。 头发粗：除了基因遗传之外，也可能是由于焦虑和紧张而出汗过多。 头皮屑：头皮屑是体内排毒迹

7、象之一，尤其是摄入过多动物蛋白质之后。也有可能会是肝 脏问题。 前额头发减少：消耗了过多水分和维生素。 后颈头发减少：是药物副作用或长期接触化学物品引起。 鬓角脱发：糖摄入太多引起。 (4) 眉毛和睫毛 眉毛脱落(还有腋部或阴部的体毛脱落 )，说明体内荷尔蒙不平衡和营养不良，或由于精神 压力过大引起。 脱毛现象意味着甜食吃得太多了。 (5 )脸部皮肤 面无光泽：心理压力大，或在烟雾环境中呆得太久。 面色黄；肝脏有问题，或是B-胡萝卜素食用过多引起。 脸色苍白：贫血。 脸上有斑点：避孕药的副作用，也可能是过多暴露在阳光下，或由于补铁时体内积存了过 多的铁质。 皮下有疔疮：太阳底下曝晒或和体内荷尔

8、蒙有关。 下巴或脸庞四周有疔疮：妇女卵巢的问题，体内雄性荷尔蒙分泌不均衡。 年纪轻轻眉毛之间就有皱纹：和神经官能症有关。 鼻子周围的表情纹：胃溃疡的先兆。 脸上长有小颗粒：太阳曝晒，或是在皮肤上使用过油的化妆品。 白斑：白癜风或甲状腺变异。 毛细血管明显可见：太阳曝晒，寒冷或受冷风，和环境有关。 面色黄：脾脏、肝脏、胃或膀胱有问题。 脸色苍白：皮肤透明的人易患感冒，为了抗寒血液会从其他组织器官上获得能量，而当这 些器官不堪重负时日常积累的问题就会爆发出来；脸色接近白色，和贫血有关。 脸色呈深棕色，且有雀斑：肾脏运行不正常，体内毒素积聚，因此在表皮显现出来。 小疔疮：某种食物吃得过量而在体内发酵

9、产生的。如果是在下巴周围较多出现，则是鱼或 红肉引起；在鼻子上出现，是和吃鸡蛋或家禽有关；在前额，是和海鲜、肉类有关。 红鼻子：受冷了，血液循环慢；或是饮用了含酒精饮料。 太阳穴周围青筋明显：肝脏有问题。 红脸颊：常在下午两三点钟出现，则有患结核病的可能。 (5) 眼睛 眼球泛黄：肝脏有问题。 眼球有血丝：可能是结膜炎引起(过敏或感染)，对太阳光线敏感，高血压。 黑眼圈：缺水，精神紧张，遗传因素。 眼睑弯曲成半月形：皮肤过敏或呼吸道疾病。 眼球泛红：由于过多食用肉类而形成肝脏不健康。 眼睑下面的区域颜色深：是女人生育之后留下的现象。 眼睛肿胀：充血，肾结石；水果和糖食用过多。 眼睑内麦粒肿：蛋

10、白质摄入过多。 (6) 嘴唇 嘴角发红：食物过敏或牙根发炎，牛皮癣，缺少维生素，或在营养不良的情况下引起消化 系统衰弱。 嘴唇颜色暗：年轻人的话说明血液循环差，应该注意少吃肉食。 如果在嘴的一侧有小囊肿 也许和胃溃疡有关。 嘴唇经常裂开：大多是因为皮肤干燥，这和每天细胞更新有关。但如果嘴唇上出现硬块， 则是胃病的迹象。 （7）舌头 舌头发黄：胃炎，药物副作用。 舌头发黑：细菌感染。 舌头发白：胃不好，如果伸出舌头发颤，说明神经有问题。 舌头中央有白斑或黄斑：是体内毒素过多的表现。 口诀： 凡看病，望为先。精气神，最重要。脏腑位，要牢记。多重影，应分清。病多端，起气 血。 面色青，主寒痛。面色泽，气血充。面色赤，定有火。赤如妆，乃虚火。面色黑, 肝肾见。 面晄白，主虚寒。白无华，是血虚。面黄泽，为湿热。面黄暗，病肝肾。额头亮，精神 爽。 额头暗，有灾殃。眼有神，无大病。眼无神，精气虚。眼色红，内有火。眼白黄, 病肝胆。 虹膜缺，主脑病。胃环大，有中毒。黑纵线，是炎症 黑凹陷，伤器质。皮炎痒， 虹周灰。 血管硬，白圆环。虹膜诊，学问大。同心圆，是关键。多节段，排成环。环环扣， 象全身。 眼为鱼，贵明亮。鼻光泽，无大病。鼻色青，主寒伤。鼻色白，主伤血。鼻土偶，胃气 绝。 鼻不正，病不