PICC导管与静脉留置针在癌症患者中的应用比较

1、PICC导管与静脉留置针在癌症患者中的应用比较22G 静脉留置套管针。选择前臂弹性好， 接 器处，因导管壁较薄且柔软，患者剧烈翟慎华 粗直的血管，消毒穿刺部位后，旋转松动 活动时不小心所致。将渗漏处导管消毒256100 山东沂源县人民医院内五科 留置针外套管，以 15。一 30。角行静 脉穿后以无菌剪将破裂段剪去，再接上连接刺，见血后降低穿刺角度再沿血管前行 器，不影响导管的使用。静脉留置针组摘要目的：通过经外周静脉穿刺中心1 2era，使外套管尖端全部进入血管，右 1 4例导管渗漏， 6 例脱落均发于化疗完毕静脉置管 PICC 与静脉留置针在癌症患手固定针芯， 左手推入外套管， 松开 止血输

2、注大输液患者活动时不小心致导管移者的应用比较，探讨如何减少癌症患者静带.6emK 7em透明敷贴固定。位；2例堵塞是头皮针与肝素帽分离，因脉炎及并发症发生率和再次静脉穿刺的疗效判断标准。静脉炎判断标准：发生于晚上睡眠中，未能及时发现而引起发生率，从而提高癌症患者日常生活自理 I 级：穿刺局部轻微疼痛 或微红，静脉无 导管堵塞，均给予拔管并再次行静脉留置能力及生活质量。方法：57例癌症患者 条索状改变；U级：穿刺局部中 度疼痛针。PICC组并发症率为5%,静脉留置针分为两组，15例为PICC置管组，42例为和 或 轻度肿胀，静脉呈条索状改 变；组并发症率为21%，差异无显著性。静脉留置针组。结果

3、：PICC置管组留置川级：穿刺局部疼痛剧烈呈中/重度肿胀，留置时间比较：PICC组留置时间全时问40260 天,静脉留置针组留置时间静脉旱条索状改变， 有硬结、水疱。 疼痛部在 1 40天以上最长的已留置 360天仍l 一 6 天 ； PICC 置 管 组 静 脉 炎 率 5 %， 静 脉在带管使用。静脉留置针组则分别留置程度按数字疼痛程度评估表 NRS ， 0表1、 3、 5 天不等，留置时间差异有显著性。留置针组静脉炎率65%; PICC置管组疼示无痛，10表示最痛。WH（数字分 级痛率5%，B组疼痛率35%; PICC置管组法：0分为无疼痛，1 3分为轻度 疼痛， 4拔管后均做导管末端细

4、菌培养，均无细菌并发症率5%，静脉留置针组并发症率一6分为中度疼痛，79分为重度疼痛， 生长，两组差异有显著性。21 ； PICC 置 管 组 日 常 生 活 处 理 能 力 正 日常生活自理能力比较：PICC组穿10 分为剧痛。常 ， 静 脉 留 置 针 组 日 常 生 活 50 需 人 照 刺部位在肘部，不限制臂部活动，可以带顾 。 结 论 ： 在 癌 症 患 者 中 管回家，衣、食、住、行及个人卫生清洁等效果明显优于静脉留置针 见表 1广。 彰 刺部位在前臂，衣、食、住、行及个人卫生关键词经外周穿刺中心静脉置管 静 清洁等一系列基本活动均需人照顾。脉留置针癌症患者 组日常生活自理能力明显

5、优于静脉选 用 PICC 置 管 结 果值得临床推一系列基本活动正常，而静脉留置针组穿两组并发症发牛率比较，袭 1 两组并发疰发生率站鞍 鼍纽剐 PICC 静脉留置钎例数 15 42 PICC92734静蓐 i 【曼 5022i7 38留置针doi : 10. 3969/j . issn . 1007 614x. 2010.名 疼缡量 10 4-2235。1060214 227留置时耀 112 42234。725020 2 18。肆棠生活的自立魅力 l ，03376讨论资料与方法 并发症 5 06Z382111 418PICC导管是经外周插管的三向瓣膜商演：毒砷照组毙载，P垃05式中心静脉导管

6、，较传统的中心静脉导管2008 年 9月一 2009年 11 月收治癌症患者 57 例，根据患者选择的输液途径静脉炎发生比较：静脉留置针组静脉具有操作方便、并发症少、留管时间长等炎发生于化疗13天内，均给予拔管重分 为 两 组 ， 接 受 PICC 途 径 输 注 者 为 PICC优点。导管不被使用时，三向瓣膜关闭，置，其中I、U级静脉炎局部用50%Mg-组 ， 接 受 静 脉 留 置 针 途 径 者 为 静 脉 留 置 针 阻止气体进入，故安全可靠。由于导管腔SO。湿敷.710天红肿痛消退，1例川级组PICC组15例，男9例，女6例；年龄内没有血液，无须使用肝素封管，而前臂静脉炎于输注诺维苯

7、过程中发生渗漏所28 64岁，平均45岁；置管时间80260静脉留置针通常用肝素盐水封管。这对天，平均 102 天。静脉留置针组 42 例，其致，经封闭、冷敷、外涂丁酸氢化可的松软 于血小板低、凝血机制差的癌症患者来说膏。换药及加用抗生素处理， 20 天愈合中男 24例，女18例，年龄1475岁，平更为适宜。均41岁；置管时间1 5天，平均3天。局部留有色素沉着。PICC组静 脉炎发 与前臂静脉留置针相比，PICC置管两组均为长期接受化学治疗以及高营养生率 5%，静脉留置针组静脉炎发生率 操作简单安全，无需麻醉，可直视血管穿支持治疗的患者。 65 ，经统计学处理， 两组静脉炎发 生率 刺，成功

8、率高，无并发症出现，穿刺时不限方 法 ： PICC 组 选 用 三 向 瓣 膜 式 单 腔 差 异 有 显 著 性 。制患者的手臂活动，减轻了患者因反复穿疼痛情况：PICC组疼痛率5%,静脉静 脉 导 管 ， 型 号 为 4F 、 5F 。 选 择 好 肘 部 静 刺引起的痛苦，化疗药物经PICC导管注脉即贵要静脉、肘正中静脉、头静脉,用皮留置针组疼痛率 35%。疼痛程度方面， 入迅速在血液中被稀释，解除了对周围血尺测量穿刺点至同侧胸锁关节向下反折 PICC 组只有轻度疼痛 1 例，静脉 留置针管的损伤，保护了外周静脉网，避免了药至第 3 肋间的距离， 消毒皮肤铺无菌孔 组除轻度疼痛 8 例外，还有中度疼 痛4 物外渗引起的局部皮肤红肿疼痛及溃烂，巾，沿静脉走向进行穿刺，将导管插入所 例，重度疼痛 3 例，中、重度疼 痛均同时伴有 减少了静脉炎的发生，保证了整个化疗周量长度，移去导丝，连接可来福接头，穿刺静脉炎级，两组轻度疼痛用50% M庐04期的实施及各种营养物质的供给，并且点放一个碘仿酒精棉球，用 10emK湿敷后好转，中、