2021年医疗质量目标检查统计表

1、目标检查统计表欧阳光 明(2021. 03.07) 检查日期检查人员检査项目百分率扣分备注每月5次质控员一、各类医疗文书书写合格 率100%二、甲级病历全90%三、入、出院诊断符合率95%四、治愈率全90%五、处方合格率仝95%六、麻醉处方合格率100%七、手术、麻醉患者及家属 告知并签字率100%八、输血患者及家属告知并签字 率100%九、特殊检查、特殊治疗等 患者及家属告知并签字率100%十、危重、疑难患者要求及 时与家属沟通告知，签字率100%十一、出院病人回访率M90%十二、医疗事故数0十三、输血安全事故数0十四、医疗感染爆发事件0十五、医疗纠纷投诉率W0.5%十六、“三基”考核合格率

2、全95%十七、“三基”培训覆盖率全95%十八、患者安全目标知晓率=90%十九、30日内再住院率二十、30日内再手术率二十一、出院小结符合率全95%二十二、手术医师资格分级授权 知晓率100%二十三、肿瘤手术切除组织送检率100%二十四、药占比各科室控制药占比：妇产科、康复科30%;外一科：43%; 外二科：40%;内一科、内二科：55%脑外科:45%目标检查数据分析表检查项目达标率百分达标达标率不达标不合格所占百累计百%率%率分率分率一、各类医疗文书书写合格率100%二.甲级病历90%三、入.岀院诊断符合率M95E四、治愈率M90E五.处方合格率M95E六、麻醉处方合格率100%七.手术、麻醉

3、患者及家属告知 并签字率100%八.输血患者及家属告知并签字 率100%九.特殊检査、特殊治疗等患者及家属告知并签字率100%十、危重.疑难想者要求及时与家屈沟通告知.签字率100%十一.出院病人回访率M90E十二.医疗爭故数0十三、输血安全爭故数0十四.医疗感染爆发爭件0十五.医疗纠纷投诉率0.5%M95%十七.三基培训覆盖率M95%十八、患者安全目标知晓率M90%十九、30日内再住院率二十.30日内再手术率丨、出院小结符合M95%二十二、于术医师资格分级授权知晓率100%二十三、肿瘤于术切除组织送检率100%二十四、药占比各科室上半年药占比例份 室、1月份2月份3月份4月份5月份6月份妇产

4、科24.74%22.9%27.99%30.35%33.22%37.98%外一科48.26%39.06%52.04%4435%42.91%45.6%外二科30.58%29.55%32.42%34.85%27.68%32.46%脑科50.05%55.24%50.05%内一科48.86%57.88%50.06%44.28%45.57%45.46%内二科61.9%60.66%55.81%56.58%52.97%53.94%康复医学科2735%26.89%25.77%2431%24.37%25.69%根据各科室目标责任状，各科室要求控制的药占比如下：妇产科、康复科30% 外一科：43%外二科:40%内一

5、科、内二科：55%脑外科：45%手术科室目标检查表检杳日期检杳人检杳项目百分率扣分备注1.入出院诊断符合率二95%。2.手术前后诊断符合率95%03.临床主要诊断、病理诊断符合率二60%。4.CT检查阳性率之70%。5.MRI检查阳性率二70%。6大型X光机检查阳性率二70%。7急危重症抢救成功率二80%。8.治愈好转率二90%。9 清洁手术切口甲级愈合率二97%。10.清洁手术切口感染率45%。11麻醉死亡率S0.02%。12尸检率“5%。13.医院感倾患率S10%。14医院感倾患调查实查率二96%。15院内急会诊到位时间S10分钟。16幵展成滴血比例三85%。17.输血适应症合格率艺90%。18.平均住院日S15天。19择期手术患者术前平均住院日S3天。20病床使用率8593%O21病床周转次数“9次/