大肠解剖及临床（课件分享）

1、大肠解剖及临床（课件分享） 作者：作者：Dr.FengDr.Feng 大肠解剖及临床（课件分享） 大肠解剖及临床（课件分享）2 大肠解剖及临床（课件分享）3 大肠解剖及临床（课件分享）4 大肠 绕空回肠的的周围形成一个方框。绕空回肠的的周围形成一个方框。具有吸收水分、具有吸收水分、 分泌黏液和形成粪便的功能。分泌黏液和形成粪便的功能。口径较粗，肠壁较薄，口径较粗，肠壁较薄， 盲肠和结肠还有结肠带、结肠袋和肠脂垂盲肠和结肠还有结肠带、结肠袋和肠脂垂。 结肠带：三条，由纵行平滑肌增厚而成。（为寻结肠带：三条，由纵行平滑肌增厚而成。（为寻 找阑尾的标志）找阑尾的标志） 结肠袋：由横沟隔成的囊状突起。

2、结肠袋：由横沟隔成的囊状突起。 肠脂垂：黄色脂肪的小突起。肠脂垂：黄色脂肪的小突起。 大肠解剖及临床（课件分享）5 大肠解剖及临床（课件分享）6 盲肠和阑尾 盲肠：为大肠的起始部，位于右髂窝内。盲肠：为大肠的起始部，位于右髂窝内。 回盲瓣：回肠末端开口的上下缘有一半月形的粘膜皱襞，可防止大肠回盲瓣：回肠末端开口的上下缘有一半月形的粘膜皱襞，可防止大肠 内容物逆流入小肠。内容物逆流入小肠。 阑尾：为退化器官，三条结肠带汇集到阑尾根部，可沿结肠带向下追阑尾：为退化器官，三条结肠带汇集到阑尾根部，可沿结肠带向下追 踪，寻找阑尾。踪，寻找阑尾。 麦麦氏氏点：阑尾根部的体表投影，位于脐与右髂前上棘连线的

3、中、外点：阑尾根部的体表投影，位于脐与右髂前上棘连线的中、外 三分之一交界处。急三分之一交界处。急 性阑尾炎时，此点可有压痛。性阑尾炎时，此点可有压痛。 大肠解剖及临床（课件分享）7 大肠解剖及临床（课件分享）8 尖端位置：尖端位置： 回肠前位（约占回肠前位（约占28.0%） 盆位（回肠下位）（约占盆位（回肠下位）（约占26.1%） 盲肠后位（约占盲肠后位（约占24.1%） 回肠后位（约占回肠后位（约占8.3%） 盲肠下位（约占盲肠下位（约占6.1%） 盲肠外位（约占盲肠外位（约占4.0%） 大肠解剖及临床（课件分享）9 盲肠后位 回肠前位 回肠 后位 盲肠外位 盲肠下位 盆位 大肠解剖及临床

4、（课件分享）10 结 肠 位于盲肠与直肠之间，按其形态及其位置，位于盲肠与直肠之间，按其形态及其位置， 可分为：可分为： 升结肠：始于盲肠，形成结肠右曲。升结肠：始于盲肠，形成结肠右曲。 横结肠：始于结肠右曲，形成结肠左曲。横结肠：始于结肠右曲，形成结肠左曲。 降结肠：始于结肠左曲。降结肠：始于结肠左曲。 乙状结肠：呈乙字形弯曲，向下进入盆腔。乙状结肠：呈乙字形弯曲，向下进入盆腔。 大肠解剖及临床（课件分享）11 大肠解剖及临床（课件分享）12 直 肠 一、位置及毗邻：一、位置及毗邻： 位于小骨盆内，直肠后面是骶骨和尾骨，男位于小骨盆内，直肠后面是骶骨和尾骨，男 性直肠前面有膀胱、前列腺、精囊

5、等，女性前面性直肠前面有膀胱、前列腺、精囊等，女性前面 是子宫和阴道，临床直肠指诊可触及前列腺或子是子宫和阴道，临床直肠指诊可触及前列腺或子 宫、阴道等。宫、阴道等。 大肠解剖及临床（课件分享）13 毗邻：毗邻： 男性男性前方有膀胱、前列腺、精囊前方有膀胱、前列腺、精囊 女性女性前方有子宫、阴道前方有子宫、阴道 大肠解剖及临床（课件分享）14 二、形态及结构二、形态及结构 1、两个弯曲：、两个弯曲： 骶骶 曲：骶骨前方，凸向后。曲：骶骨前方，凸向后。 会阴曲：尾骨尖前面，凸向前。会阴曲：尾骨尖前面，凸向前。 2、直肠壶腹：直肠下段膨大的肠腔。内面的粘膜形成、直肠壶腹：直肠下段膨大的肠腔。内面的

6、粘膜形成23个半月形的皱襞，称为直个半月形的皱襞，称为直 肠横襞直肠镜检时，应顺应直肠的弯曲及避免损伤直肠横襞。肠横襞直肠镜检时，应顺应直肠的弯曲及避免损伤直肠横襞。 大肠解剖及临床（课件分享）15 大肠解剖及临床（课件分享）16 肛 管 为大肠的末端，上端连于直肠，下端开口于肛门，长为大肠的末端，上端连于直肠，下端开口于肛门，长34厘米。厘米。 肛柱肛柱 肛瓣肛瓣 肛窦肛窦 齿状线齿状线 肛梳肛梳 白线白线 肛门内括约肌肛门内括约肌 肛门外括约肌肛门外括约肌 大肠解剖及临床（课件分享）17 大肠解剖及临床（课件分享）18 大肠血供 肠系膜上动脉：肠系膜上动脉： 回结肠动脉：走向回盲部，分布于

7、回肠末端、盲肠和升结肠，回结肠动脉发出阑尾动脉，回结肠动脉：走向回盲部，分布于回肠末端、盲肠和升结肠，回结肠动脉发出阑尾动脉， 分布于阑尾。分布于阑尾。 右结肠动脉：在回结肠动脉的上方发出，分布于升结肠，并与中结肠动脉和回结肠动脉右结肠动脉：在回结肠动脉的上方发出，分布于升结肠，并与中结肠动脉和回结肠动脉 的分支吻合。的分支吻合。 中结肠动脉：发出后入横结肠系膜，布于横结肠。中结肠动脉：发出后入横结肠系膜，布于横结肠。 大肠解剖及临床（课件分享）19 肠系膜下动脉：肠系膜下动脉： （1）左结肠动脉：布于降结肠，并与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合。）左结肠动脉：布于降结肠，并与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合。 （2）乙状结肠动脉：进入乙状结肠系膜内，分布于乙状结肠。）乙状结肠动脉：进入乙状结肠系膜内，分布于乙状结肠。 （3）直肠上动脉：是肠系膜下动脉的直接延续，布于直肠上部，并与乙状结肠动脉和）直肠上动脉：是肠系膜下动脉的直接延续，布于直肠上部，并与乙状结肠动脉和 直肠下动脉吻合。直肠下动脉吻合。 大肠解剖及临床（课件分享）